Sinusitis: Teszt és diagnózis

I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Gyulladásos diagnosztika - láz 38.3 ° C felett súlyos tünetek, a tünetek fokozódása a betegség folyamán, fenyegetõ szövõdmények
    • CRP (C-reaktív fehérje); megfelelőbb a prokalcitonin, amely lehetővé teszi a bakteriális és vírusfertőzések bizonyos differenciálását.
    • A leukociták (fehér vér sejtek).

    Megjegyzés: A CRP emelkedése összefügg a radiográfiás eredményekkel és a fertőzés klinikai súlyosságával.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Mikroszkópia, tenyésztési eljárások, a csíra azonosítása, ha szükséges, és az ellenállás vizsgálata ( terápia) Javallatok: Akut rhinosinusitis (ARS) esetén eldobható, és csak akkor vehető figyelembe, ha a sikeres kezelés 48-72 órán belül nem eredményez javulást vagy immunhiányos betegségeket okoz (az S2k irányelv konszenzusos döntése); ha szükséges, gennyes váladékban is (gennyes váladék).
  • Allergiadiagnosztika (61% pozitív reakciót mutatott) Megjegyzés: Az akut rhinosinusitis (ARS) (erős konszenzus, 7/7) javallatok diagnosztizálásakor a rutinszerű allergológiai vizsgálatokat nem szabad alkalmazni [S2k útmutató]:
    • Etiológiailag megmagyarázhatatlan krónikus rhinosinusitis orrral polipok (CRSsNP), allergológiai vizsgálatokat lehet végezni vagy el kell végezni, ha az anamnézisben vagy klinikai bizonyíték van allergiás etiológiára.
    • A CRSsNP etiológiailag megmagyarázhatatlan posztoperatív kiújulásakor allergiás tesztet kell végezni.
  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép
  • CANCA (antineutrofil citoplazmatikus antitest citoplazmatikus fluoreszcencia mintázattal) - tipikus laboratóriumi paraméter, amely granulomatosis polyangiitisszel (GPA), korábban Wegener granulomatosis (progresszív légúti granulomatosis).
  • Citológia és orr-mediátor meghatározása (eozinofil és neutrophil rhinitis egyes eseteiben).
  • Szacharin teszt - elsődleges csilló gyanúja esetén diszkinézia (a ciliáris hordozó sejtek genetikai diszfunkciója, különösen a légúti ciliált hámszövet, azzal jellemezve krónikus betegség a felső és az alsó légutak).
  • Orr biopszia - szövetminták összegyűjtése a orrnyálkahártya (javallat: rosszindulatú daganatok gyanúja, granulomatózisok és invazív gombás betegségek).