A restauráló technika arany kalapácsos tömés (szinonimák: Aranydugó-töltés; közvetlen arany-töltés; műanyag arannyal való kitöltés) nagyon időigényes és költségigényes módszer a kis üregek (foghibák) helyreállítására, nagyon szoros, biokompatibilis (biológiailag jól tolerálható) és különösen tartós tömések.
A kiváló eredmények ellenére ezt a viszonylag régi technikát ma alig használják; azonban szerencsére ismét növekvő tendencia figyelhető meg, amelyet a minimálisan invazív töltés vált ki terápia.
Jelzések (alkalmazási területek)
Elvileg a technikát csak optimális betegeknél szabad alkalmazni szájhigiénia és nagyon alacsony csontszú a nagy erőfeszítések miatt. E korlátozás szerint négy lehetséges alkalmazás létezik:
- Kis V. osztályú üregek (nyaki kitöltések); ezek előnyösen a hátsó régióban; ebben az esetben az üreg lehet mind zománcos szegélyű, mind pedig gyökér dentin körül;
- Kis I. osztályú üregek (kitöltések az okklúziós felületen); ebben az esetben előnyösen a hasadékok gödröcseiben (völgyek az okklúziós felületeken);
- II. Osztályú kis üregek vagy hozzávetőleges felületek (fogfelületek az interdentális térben), feltéve, hogy szabadon hozzáférhetők, például vegyes fogazatban, mindaddig, amíg a szomszédos fog még hiányzik;
- Az a-val helyreállított fog endodontiás (gyökércsatorna) kezelése után arany korona; ily módon a trepanációs hely (a gyökércsatornákhoz való hozzáférés) bezárható az aranykorona területén.
Ellenjavallatok
- Nem megfelelő szájhigiénia;
- Főbb hibák;
- Az üreg padlójának közelsége a péphez (a fogpéphez);
- A hiba helye az elzáródást hordozó (rágóerőhordozó) területen;
- A gyökér növekedése még nem fejeződött be;
- Parodontálisan sérült fogak II. Vagy annál nagyobb mértékű lazasággal;
- Kiterjedten trephined fog, arany koronával;
- A töltelék esztétikailag nem kívánt elhelyezése;
- Különösen erős hőérzékenységű fogak.
Az eljárás
A ma használt anyag az por arany a töltelék testéhez és a fóliaarany pelletekké hengerelve a felülethez. A kombináció némi időmegtakarítást eredményez a pusztán az aranylevelek kondenzációjához képest. Az aranyat, mielőtt az üregbe (lyukba) helyeznék, egy alkohol láng. A beteg kezelési lépései a következők:
- Feltárás (fogszuvasodás eltávolítása);
- Előkészítés (az üreg alakítása őrléssel): a lehető legkíméletesebb az anyaggal, elegendő mennyiséggel víz hűtés. Az előkészítésnek a zománc prizmák, így a peremterületen nincs zománctörés. Ez divergáló, párhuzamos falú vagy konvergáló üregfalakat eredményez. Az első esetben további retenciókat (alulvágásokat) kell létrehozni, hogy biztosítsák a fog tömésének megtartását. A többiben éles szögek és élek biztosítják a visszatartást (a töltelék tartása).
- Feltéve, hogy elegendő hely van egy alátöltéshez, ez megvédi a pépet (a fogpépet) az arany magas hővezető képességétől;
- A gumi gáttal (feszítőgumival) történő abszolút ürítés elkerülhetetlen, mert az arany a behelyezés során nem érintkezhet folyadékkal;
- Páralecsapódás kohéziós technikában: az egymásra rétegzett aranyrétegeket előnyösen kondenzátorhegyekkel kondenzálják, mechanikus kalapácsokra helyezve egy meghatározott erőtartományban, és hideg folyamat közben hegesztve.
- A forma kidolgozása kézi műszerekkel;
- Polírozás finomszemcsés polírozással paszták; nem száraz, mert a hővezetés miatt károsodhat a pép (a pép).
A kondenzáció eredménye hideg a formázás olyan töltelék, amely lényegesen keményebb, mint a tiszta, öntött arany, és keménységében megközelíti az aranyötvözeteket.
