Az aranyér szkleroterápiája: kezelés, hatás és kockázatok

A szkleroterápia a vérzéses megbetegedések kezelésének egyik orvosi eljárása. Ez magában foglalja a aranyér járóbeteg alapon.

Mi az aranyér szkleroterápiája?

A szkleroterápia a vérzéses megbetegedések kezelésére szolgáló egyik orvosi eljárás. Ez magában foglalja a aranyér járóbeteg alapon. Szkleroterápiája aranyér egy aranyér szkleroterápia. Tüneti aranyér kezelésére használják. Mivel az eljárást általában járóbeteg-alapon hajtják végre, ez az egyik leggyakoribb módszer az aranyér betegség kezelésére. A szkleroterápiát első és második fokú tünetek esetén alkalmazzák, amelyek az aranyér enyhébb esetei közé tartoznak. A kezelés előtt először meghatározzák, hogy a tüneteket valóban aranyér okozza-e. Így más okok, például egy anális hasadás felelős lehet a fájdalom, amelyek viszont mást igényelnek terápia.

Funkció, hatás és célok

Az aranyér szkleroterápiája az egyik minimálisan invazív eljárás. Mivel a szklerózis alatt álló szövet nagyrészt érzéketlen az iránt fájdalom, a beteg nem igényli érzéstelenítés. Két különböző módszert alkalmaznak az első fokú aranyér kezelésére. Ezek a szkleroterápia Blond és Hoff szerint, valamint a szkleroterápia Blanchard szerint. Blond és Hoff szerint a szkleroterápiát intrahemorrhoidalis szkleroterápiának is nevezik, és Kaspar Blond és Herbert Hoff orvosok vezették be 1936-ban. Ehhez az eljáráshoz egy proktoszkópot, amely egy speciális endoszkóp. A proktoszkóp és a csatlakoztatott fecskendő segítségével az orvos szklerotizáló készítményt fecskendez a tela submucosába. Ez a szövet a tunica muscularis és a tunica között helyezkedik el nyálkahártya. A szklerotizáló szer általában a cink klorid or alkohol megoldás. Az övék allergia a kockázat lényegesen alacsonyabb, mint a kinin a korábbi időkben alkalmazott megoldás. Az orvos meghatározhatja a helyes igazgatás az injektálás proktoszkóppal a kékes-üveges elszíneződésével nyálkahártya. Mivel a tela submucosa területén nincsenek szabad idegvégződések, a betegnek nem kell félnie semmitől fájdalom az injekciótól. Gyakran végeznek intrahemorrhoidalis szkleroterápiát négy-hat héten keresztül három-öt alkalommal. Az injekció okozza gyulladás az aranyér párnákban, ami viszont a szövet hegesedését eredményezi. Ily módon az artériás vér a kínálat csökken. Ezen kívül a fellazult nyálkahártya rögzül. A Blond és Hoff szerinti szkleroterápia különösen alkalmas az első és a második fokú aranyér kezelésére. A Barron szerinti gumiszalag-lekötést azonban hatékonyabbnak tekintik másodfokú aranyér esetén. Németországban az intraemorrhoidalis szkleroterápia a leggyakoribb módszer az aranyér kezelésére. Blanchard szkleroterápiáját, más néven szuprahemorrhoidális szkleroterápiát, 1928 óta alkalmazzák, és Charles Elton Blanchardról, a leíróról nevezték el. Az intrahemorrhoidális szkleroterápiával ellentétben ez a változat magában foglalja az injekció beadását fenol. Ez feloldódik öt százalékban a mogyoróban ill mandulaolaj. Az orvos kezeli a fenol oldat a szomszédos artériákba. Mivel Németországban a fenol jogilag nem pontosan tisztázott, ebben az országban gyakran mellőzik ezt a módszert. Így az orvosnak saját felelősségére kell cselekednie. A Blanchard szerinti szkleroterápia hatása hasonló az intrahemorrhoidális eljáráshoz. Így a beadott anyag gyulladásos reakciót vált ki, amely csökkenti vér áramlik és összehúzza a nyálkahártyát. Nemzetközi szinten a suprahemorrhoidalis scleroterápia valójában a hemorrhoidális betegségek kezelésének leggyakoribb eljárása. Az aranyér független szklerózisa nem lehetséges. Emiatt a kezelést mindig tapasztalt orvosnak kell elvégeznie. A szkleroterápia nem foglalja magában a teljes corpus cavernosum kezelését. Nem tekinthető hasznosnak, mert a corpora cavernosa fontos a bélmozgások és a tartalom ellenőrzésében. Az aranyér szkleroterápiájának költségei változóak és a kezelés mértékétől függenek. Általános szabály, hogy munkamenetenként 50–80 euróra kell számítani.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Bár az aranyér szkleroterápiája során nem tapasztalható fájdalom, és a szövődmények arányát alacsonynak tartják, a szkleroterápia után néhány mellékhatás mégis előfordulhat. Ezek elsősorban fájdalmat és nyomásérzetet jelentenek az anális régióban. Ezenkívül kisebb vérzés lehetséges a végbélcsatornában. A szövődmények aránya azonban nagyon alacsony, 1 százalék. Mivel az eljárás szintén minimálisan invazív, nincsenek nagyobbak Egészség kockázatok aggódni. Vannak azonban ellenjavallatok. Például az aranyér szkleroterápiáját nem szabad alkalmazni, ha a beteg krónikus gyulladás a belek, mint pl Crohn-betegség. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy akut aranyér esetén ne végezzék el az eljárást gyulladás, arra való hajlam trombózis, és jelentősen emelkedett vér nyomás. Ugyanez vonatkozik a terhesség. Ilyen esetekben más kezelési módszert kell alkalmazni. Másrészt a vérhígító gyógyszereket kapó betegek áteshetnek az aranyérük szkleroterápiáján, mert nincs vérzésveszély, feltéve, hogy a kezelési módszert az orvos helyesen végzi. Az aranyér szkleroterápia egyik fő hátránya a jelentős kiújulási arány, amelyet az átlagosnál magasabbnak tartanak. Így három éven belül az összes páciensnek akár 70 százalékánál is újra fájdalmas aranyér alakul ki feltétel. A kiújulások hatékony ellensúlyozása érdekében ezért ajánlott, hogy a betegek változtassanak diéta rosttartalmú étrendhez rengeteg élelmi rost. Ezenkívül az érintett személynek rendszeresen kell gyakorolnia és csökkentenie kell a túlsúlyt. Változó bélmozgás a szokások is hasznosak lehetnek.