Végbélnyílás: felépítés, funkció és betegségek

A végbélnyílás vagy a végbélnyílás az emésztőrendszer végszegmenseként szolgál az ellenőrzött székletürítéshez, és biztosítja a végbél (végbél). Az anális régió panaszainak többsége általában ártalmatlan, de hamis szégyen miatt sok esetben nem tisztázzák őket.

Mi a végbélnyílás?

A. Anatómiáját bemutató vázlatos diagram végbél or végbélnyílás, valamint a záróizom izmok. Kattints a kinagyításhoz. A végbélnyílás (szintén végbélnyílás) a gasztrointesztinális traktus kiválasztó nyílása vagy végbél. Az emésztőrendszer részeként a végbélnyílás biztosítja az ellenőrzött székletürítést (a széklet ürítését), és végbél záróizomként a széklet kontinenciáját. Ebben a tekintetben a végbélnyílást elsősorban egy belső és külső gyűrűs izom modellezi, amelynek izomtevékenysége a emésztőrendszer, ellenőrzi a székletürítést.

Anatómia és felépítés

A végbélnyílást elsősorban két fő gyűrűs izom alkotja. A sphincter ani internus izomként ismert belső gyűrűs izom, amely autonóm módon, vagyis az emberi akarattól függetlenül működik, simaizomzatból áll, amely zökkenőmentesen nyúlik ki a végbél tunica muscularisától (a végbél simaizomrétege). Ezt a végbélnyílás külső gyűrűs izomzatától, a záróizom ani externus izomtól hosszanti csíkokkal ellátott izomréteg választja el. A harántcsíkolt sphincter ani externus izom rostokkal rendelkezik futás hurokban, és a pars subcutanea, a pars superficialis és a pars profunda részekre oszlik. A külső záróizom önként beidegződik a pudendalis idegen keresztül, és annak kikapcsolódás székletürítést kezdeményez a végbélnyíláson keresztül. A végbél végső szegmensét, amelyet a záróizom képez, és körülbelül 4 cm hosszú, anális csatornának (canalis analis) nevezzük, és ez képezi a végbélnyílás lumenjét. Az anális csatornát zseb alakú anális kripták szegélyezik, amelyek a mirigy analiták (anális mirigyek) kiválasztó csatornái, amelyek nyálkahártya-váladékot választanak ki a canalis analis-ba. A végbélen (hátul) a végbélnyílás egy coccygealis csigolyához (Os coccygis) kapcsolódik kötőszöveti szalag (Ligamentum anococcygeum), míg elöl (a has felé), a húgycső (hím) vagy hüvely (nő) közvetlenül a végbélnyílás mellett fekszik.

Funkciók és kötelességek

A két gyűrű alakú záróizom a levator ani izmokkal kölcsönhatásban irányítja a székletürítési folyamatot, és ennek megfelelően együtt működnek rektális záróizomként. A belső záróizom megakadályozza az akaratlan székletürítést. Amikor a béltartalom a gyomor-bél traktuson való áthaladásuk során belép a végbélbe, a végbél falán szakaszos receptorok stimulálódnak, ami a belső záróizom tágulását okozza, míg a külső záróizom összehúzódva marad, és állandó feszültségállapot (állandó tónusa) az izomzat. Ezenkívül a külső anális záróizom az úgynevezett plexus venosus rectalis (rektális vénás plexus) tágulását okozza, amely további lezárja a végbélnyílást és megakadályozza a bélgázok szivárgását. Továbbá, összehúzódások a belső gyűrű izma biztosítja, hogy vér nem folyhat vissza. Ez kitölti a aranyér és finom pecsétet biztosít a végbél számára. Töltelékként kötet növekszik, a vágy a székletürítésre épít. Önkéntes kikapcsolódás a külső gyűrűs izom a székletürítést kezdeményezi, a belső záróizom is ellazul. A székletürítést segíti a vastagbél végbél és a sigmoid (rectosigmoid) között elhelyezkedő szakaszának reflex összehúzódási aktivitása, valamint a végbélnyílásnak a levator ani izom által történő emelkedése. Az úgynevezett hasi sajtó, az egyidejű összehúzódása diafragma valamint a hasi és medencefenék izmok, emellett felgyorsíthatják a székletürítést a végbélnyíláson keresztül.

Betegségek

A végbélnyílást különböző betegségek és betegségek érinthetik, bár a legtöbb esetben ártalmatlanok. Például a végbélnyílás egyik klinikailag releváns betegsége a perianalis trombózis (anális trombózisnak is nevezik), amelyben egy vénás trombózis (vér véralvadék) a végbélnyílás külső területén vagy a vénás plexusban van hosszan tartó ülés (stasis) vagy tartós préselési tevékenység eredményeként. trombózis meg kell különböztetni a perianaltól tályog, amelyet gennyes jellemez gyulladás a végbélnyílás körüli szövetszerkezetekben, és általában bakteriális fertőzés okozza. Ezen kívül konzervatív módon terápia perianalisra trombózis, úgynevezett mariszkák (bőr redők) alakulhatnak ki, amelyek hajlamosak a fertőzésre, ha az anális higiénia nem megfelelő és képes vezet dermatitishez és viszketéshez. Ezen felül a bőr az anális csatorna elszakadhat (anális hasadás) ha vér áramlik az anális csatornába bőr csökken, a záróizom tónusa (a gyűrűs izmok feszültségállapota) megnő, és / vagy székrekedés (székrekedés) van jelen. Nagyon gyakori feltétel a végbél területének hemorrhoidális betegsége, amely az aranyéres vérpárnák, a gyűrűs artéros érrendszeri érpárnák megnagyobbodásával jár, amelyek biztosítják a finom kontinenciát. Ritka esetekben anális karcinóma (rosszindulatú daganatok) nyilvánulhat meg. Ezenkívül a végbélnyílás genetikai rendellenességei, például az atresia ani (elzáródott végbélnyílás) is megfigyelhetők.

Tipikus és gyakori betegségek

  • Anális kellemetlenség (anális kényelmetlenség)
  • Székleti inkontinencia
  • Anális repedés (anális repedés)
  • Anális sipoly
  • Anális viszketés (viszketés a végbélnyílásnál)
  • Fájdalom a székletürítés során