Az ansa cervicalis (profunda) vagy a nyaki ideghurok a sternocleidomastoid izom alatt fekszik, és nyaki rostokat tartalmaz gerincvelő szegmensek a C1-től C3-ig. Feladata az alsó hyoid (infrahyoid) izmok kontrollálása és képes vezet elváltozás esetén a dysphagia kialakulásához.
Mi az ansa cervicalis?
Az ansa cervicalis a hurok idegek a sternocleidomastoid izom alatt található a nyak. Hozzáadás nélkül az orvostudomány általában az ansa cervicalist az ansa cervicalis profundának nevezi, amely a hurok eredeti neve. Az anatómusok megkülönböztetést végeztek a felszíni nyaki hurok (ansa cervicalis superficialis) és a mély nyaki hurok (ansa cervicalis profunda) között. Az ansa cervicalis superficialis kettő metszéspontját képviseli idegek: Nem a szternocleidomastoid izom alatt helyezkedik el, hanem a keresztirányú kollaterális ideget összeköti a ramus colli nervi facialis-val. Ez utóbbi a arcideg. Ez megfelel a hetedik koponyaidegnek. Az ansa cervicalis superficialis kifejezés az új nómenklatúrában már nem fordul elő. Ritkábban az anatómusok a nyaki ansát hipoglossális ansának is nevezik, mert az a carotis háromszögben (trigonum caroticum) fut a hipoglosszális ideg mellett.
Anatómia és felépítés
Rostjai alapján az ansa cervicalis két gyökere különböztethető meg anatómiailag: a radix inferior és a radix superior. A idegek amelyek a radix alsóbbrendű részei a nyaki részből származnak gerincvelő C2 és C3 szegmensek. Ezzel szemben a radix superior rostokból áll gerincvelő C1 és C2 szegmensek. A nyaki ansa mindkét gyökere tartalmaz idegzsinórokat, amelyek a nyaki plexusból származnak, és motoros és szenzoros rostokat egyaránt tartalmaznak. A nyaki plexus az idegek plexusa a nyak az axonokat nemcsak a C1-től C3-ig terjedő szegmensektől, hanem a C4-től és (kisebb mértékben) a C5-től is. Az ansa cervicalis a sternocleidomastoid izom alatt helyezkedik el, amely részt vesz bizonyos fej mozgalmak és asszisztál lélegző mint kiegészítő izom. Ennek során a nyak, a nyaki ansa először átmegy a belső nyakon ér majd a scalenus elülső izma, mielőtt elérné a carotis háromszöget (trigonum caroticum). Ott találkozik a hypoglossalis ideggel (12. koponyaideg), amelyhez azonban a nyaki ansa nem tart fenn anatómiai vagy funkcionális kapcsolatot.
Funkció és feladatok
Az ansa cervicalis idegrostjai irányítják az alsó hyoid izmok mozgását. Ez más néven infrahyoid izomzat, és az omohyoid izomból, a sternohyoid izomból, a sternothyroid izomból és a tirohyoid izomból áll. Az alsó hyoid izmok csoportosan más izmokkal (például a felső hyoid vagy a suprahyoid izmokkal) vesznek részt a nyelési folyamatban, amely pontos összehangolás mozdulatok. Az izmok bonyolult összjátéka egészséges emberekben sikerrel jár a nyelő központoknak köszönhetően agytörzs és a nagyagy valamint a beidegződő perifériás idegek összekapcsolódása. Ezek a motoros idegrostok efferens utak, amelyek a agy a gerincvelőn keresztül, és végül belép a perifériába idegrendszer a gerincidegeken keresztül. Ebben a folyamatban a neuronális jel egyikről kapcsol át idegsejt biokémiai keresztezéssel szinapszisok. Ilyen kapcsolási pontnál az idegek kiszámíthatják a membránjukhoz érkező információkat. Aktiváló (gerjesztő) és gátló (gátló) cselekvési potenciálok az összegzés elvének megfelelően lépnek be ebbe a számításba, amely figyelembe veszi azok erősségeit is. Az izomsejteken a motor véglemez képezi a kapcsolatot az ellátó ideggel. Az infrahyoid izmok közös beidegzése az ansa cervicalis segítségével segíti mozgásuk összehangolását a nyelési folyamat során: Az egyszerre összehúzódó izmok ugyanabból az idegpályából képesek elektromos jeleket fogadni, amelyek csak később osztódnak egyes szálakra, és így különböző izomsejteket címez. Ezenkívül az interakció segít bizonyos izmok automatikus gátlásában, míg mások aktívak. Az ilyen gátlással elkerülhető, hogy az izmok interferáljanak egymással.
Betegségek
Az ansa cervicalis károsodása ronthatja az infrahyoid izmok működését és vezet a dysphagia kialakulásához. A helyet elfoglaló daganatok, sérülések és szöveti fertőzések közvetlenül károsíthatják az ansa cervicalist. Mivel idegrostjai a nyaki plexusból származnak, az ideg plexus elváltozása az ansa cervicalist is érinti. Sugárzás terápia mellrák kezelésére egyes esetekben károsíthatja a nyaki plexust, ami az ansa cervicalison is áthaladó idegrostok elvesztéséhez vezethet. Azonban a nyaki ideghurok hiányos vagy hiányos információátvitelének oka lehet neuromuszkuláris betegségek, mint pl. myasthenia gravis. Zárolt acetilkolin a receptorok károsítják a jelátvitelt a motor véglemezén ebben a betegségben. Myasthenia gravis jellemzően a szemizmokat érinti először, mielőtt az izmokat tartják fej és a arcizmok bénulásban is szenvednek. A neuromuszkuláris rendellenesség átterjedhet más izmokra is, beleértve a légzőizmokat is. A diszfágia lehetséges neuromuszkuláris okai közé tartozik a Guillain-Barré szindróma is (amelynek oka: gyulladás az idegek) és a myotonikus dystonia (amely tónuszavarokat okoz). Az információfeldolgozás hierarchiájában még magasabb szinten vannak a agy okozhatja az ansa cervicalis nem megfelelő idegjelzését, ami dysphagia kialakulását eredményezheti. Neurodegeneratív betegségek, mint pl Alzheimer-kór, Parkinson-kór, ALS és Huntington-kór megfontolhatók erre a célra, valamint daganatok, stroke és vérzések a agy.
