Patogenezis (betegség kialakulása)
Az eredete anorexia nervosa még nem teljesen érthető. Számos tényező játszik szerepet. Elsősorban neurokémiai, metabolikus és hormonális változásokat tárgyalnak. A szerotonerg (a szerotoninszintet befolyásoló) rendszer genetikai rendellenességein (lásd alább: „A genetikai teher” alatt) a pszichoszociális és társadalmi tényezők játszanak fő szerepet:
- Pszichoszociális tényezők:
- A női szerep elutasítása
- Irányítás szükségessége
- szociokulturális tényezők:
- A soványság és a teljesítmény nyugati ideálja (→ a saját testével való azonosulás problémája).
Pszichogén komponens általában a gyermekkor, különösen zavart kapcsolatok az egyik vagy mindkét szülővel. Az érintett személy ezáltal a családi problémák tünetek hordozójává válik.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai terhelés a szülőktől, a nagyszülőktől - egyhangú ikrek esetében az egyezés akár 50%!
- A genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálat (GWAS) nyolcat talált gén variánsok összekapcsolása evészavar anyagcserezavarokhoz (1 cukorbetegség autoimmun rendellenességek) és egyéb pszichiátriai rendellenességek (szorongás, depresszió, skizofréniaés rögeszmés-kényszeres betegség).
- Kor - pubertás
- Gyermekkori elhízás
- Homo- és biszexualitás férfiaknál
- Szakmák - olyan szakmai csoportok, mint balett-táncosok, modellek, sportolók (sport étvágytalanság; különösen az esztétikai-kompozíciós sportokban, mint a ritmikus torna vagy a szinkron úszás - de síugrók és néhány kitartás sportolók).
Viselkedési okok
- Táplálás
- Ismétlődő diétás viselkedés
- Visszafogott étkezési magatartás
- Pszicho-szociális helyzet
- Félelem az elhízástól
- Félelem a túlmunkától
- A veszteség és az elutasítás tapasztalatai
- Érzelmi elhanyagolás
- Családi tényezők, mint például a túlzott védelem és a konfliktusok elkerülése.
- Családi problémák vagy konfliktusok társaikkal.
- Önbecsülés hiánya
- Fizikai bántalmazás a múltban
- Kevés önbizalom
- Perfekcionizmus
- Pszichiátriai rendellenességek, mint pl depresszió a családi környezetben.
- Szexuális visszaélés
- Elégedetlenség a megjelenésével (önértékelési kérdések).
- Kényszerítő, perfekcionista jelleg
Betegséggel kapcsolatos okok
- Cukorbetegség 2. típusú mellitus - cukorbetegség, amely túlnyomórészt a gyermekkor és serdülőkor.
Olyan gyógyszerek, amelyek étvágytalanságot okozhatnak
- Anthelmintikumok (dietilkarbamazin).
- Antidepresszánsok
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) - fluoxetin
- Epilepszia elleni gyógyszerek (topiramát).
- Antibiotikumok
- Kotrimoxazol
- Makrolidok (spiramicin)
- Antiviralia (amantadin)
- Folsav-antagonista (metotrexát)
- Fúziós inhibitorok (enfuvirtid).
- immunszuppresszánsok (azathioprin, ciklosporin (ciklosporin A), merkaptopurinnal).
- Immunterápiás szerek (mitoxantron).
- Levodopa (L-dopa)
- Izomlazítók (baklofen)
- Neurokinin antagonisták (aprepitant, foszaprepitant).
- Nem opioid fájdalomcsillapítók (flupirtin).
- Nonbenzodiazepinek (zaleplon, zolpidem, zopiklon, zaleplon).
- Uricosurics (probenecid, benzbrómaron).
Egyéb okok
- A társadalom karcsúságmániája
