Az egyiptomi hatalmas Ramszesz fáraó ugyanúgy szenvedett ettől, mint Jézus idején a palesztinai emberek - az orvostörténészek biztosak abban, hogy spondylitis ankylopoetica nem a civilizáció betegsége, de már 4,000 évvel ezelőtt pusztítást végzett. És valószínűleg nem véletlen, hogy az ókori egyiptomi „Ramesseum V” nevű papirustekercsek nemcsak orvosi varázsigéket, hanem recepteket is tartalmaznak a merevség és görbület ellen.
A spondylitis ankylopoetica mint szinonimája.
Az orosz Bekhterev (1857-1927) neurológusról elnevezett betegségnek számos más neve is van. De még a leggyakoribb szinonimája alatt is, spondylitis ankylopoetica (SPA), alig ismeri a nagyközönség; ma is gyakran több évbe telik, mire a diagnózist felállítják. Annak ellenére, hogy ugyanolyan gyakori, mint a reumás arthritis, szinte mindenki által ismert reuma. Mint reuma, spondylitis ankylopoetica a krónikus gyulladásos betegség ízületek, de főleg a gerincet érinti. Feltételezzük, hogy az örökletes hajlam és a környezeti hatások kóros immunreakciókat váltanak ki. Az érintettek 95 százalékában egy bizonyos genetikai szöveti jellemző (HLA-B27) találták, amely felelősséggel tartozik ezért (de egészséges embereknél is előfordul!). Az ismételt gyulladásos folyamatok vezet a gerinc lassan progresszív görbületéhez és a mozgás növekvő korlátozásához a ízületek.
Spondylitis ankylopoetica: kit érint?
Néhány évvel ezelőttig azt hitték, hogy három-ötször annyi férfinak alakul ki a betegség, mint a nőknek. A legújabb tanulmányok azonban azt mutatták, hogy a nemek körülbelül ugyanolyan ütemben érintettek. Időközben a finomított diagnosztikai módszerek megkönnyítették a korai diagnózis felállítását. Ez megmutatta, hogy Németországban sokkal több érintett érintett van, mint azt korábban feltételezték. Most azt feltételezik, hogy 100-ból egy ember szenved ebben a betegségben. Általában 16 és 45 éves kor között kezdődik.
Bechterew-kór: a betegség tünetei
Az elején mélyen ülő derék fájdalom a hónapokig tartó jellemző és a legrosszabb reggel és nyugalomban. Sugárzanak a fenékig és a combokig, és rosszabbodnak, ha köhögnek vagy tüsszögnek. Kevésbé gyakori fájdalom más ízületek, különösen a csípő, a térd és a váll. A nem specifikus korai tünetek közé tartoznak fáradtság, fogyás, és hangulatingadozás. A betegség epizódokban halad előre, néha a nedvesség és hideg. Az idő múlásával a gerinc görbülete megváltozik: az ágyéki gerinc lapossá válik, és a mellkas gerincében púp képződik. A csípő- és térdízületek hajlanak, az nyak nyúlik. Ez megváltozott testtartáshoz és csökkent mozgásképességhez vezet. A görbület olyannyira hangsúlyossá válhat, hogy a beteg már nem nézhet előre. A gyulladásos epizódok más nagy ízületeket, valamint a írisz a szem (iritis), a ütőér (aortitis), vagy a bél- és urogenitális traktus nyálkahártyája.
A spondylitis ankylopoetica diagnózisa
A betegség jelei mellett a HLA-B27 tulajdonság a vér tipikus. A gerinc és a medence radiográfiai vizsgálata, amely izületi változásokat mutat, tájékoztató jellegű. Egyéb képalkotó technikák, mint pl mágneses rezonancia képalkotás és a szcintigráfia betegtől függően jelezhető.
Spondylitis ankylopoetica kezelése
A betegségre nincs gyógymód. Ebből kifolyólag, fájdalom a kezelés elsődleges célja a gerinc mobilitásának kezelése és megőrzése. Fizikoterápia központi szerepet játszik ebben a folyamatban. A gyógytornász által tanított gyakorlatokat az érintettnek naponta önállóan kell elvégeznie. Az egyéni preferenciáktól függően hideg vagy a hő alkalmazások is segítenek. A krónikus fájdalom fájdalomcsillapítóval és gyulladáscsökkentővel szabályozható szerek (például ibuprofen, diclofenac). Akut rohamokban kortizon jelezhető - akár tabletta formájában, akár az orvos injekcióval az ízületbe. A gyógyszereket, amelyek befolyásolják a immunrendszer (például sulfasalazine, metotrexát) szintén sikeresek, de gyakran súlyosabb mellékhatásaik vannak. 2003 óta újonnan jóváhagyott gyógyszer (infliximab) bizonyos esetekben infúzióként adták. Blokkol egy hírvivő anyagot, amely elősegíti gyulladás (tumor elhalás tényező). Nagyon jól működik, és a legtöbb beteg jól tolerálja; azonban, tuberkulózis a múltban tapasztaltak ismét fellángolhatnak. A hosszú távú adatok azonban még mindig függőben vannak. Súlyosan korlátozott mozgékonyság esetén a beteg néha segítséget nyújthat olyan műtétnél, amelynek során a megmerevedett ízületet mesterségesre cserélik. Kifejezett görbület esetén a gerinc műtéti úton kiigazítható, és a kapcsolódó látómező korlátai javulhatnak.
Mit kell tudnia a szenvedőnek?
Az érintett személy aktív együttműködése kötelező előfeltétele annak, hogy különösen hosszú ideig mobil maradjon. A következő pontokat kell betartani: A gyakorlatokat következetesen kell végrehajtani - a napi rutinnak ugyanolyan részét kell képeznie, mint a fogmosás. Fontos, hogy az élet minden helyzetében figyeljünk a testtartásra - akár munkában, alvásban, vezetésben vagy pihenésben. A környezeti feltételeket ennek megfelelően kell beállítani (pl. Matrac, ülések, ruházat, cipő). Fontos az előírt gyógyszerek szedése. Tábornok Egészség és az értelmes életmód ugyanolyan fontos, mint annak megfigyelése, hogy mi a jó és mi nem és tanulás ebből. Fontos a biztatás és a kihívás; túlzásba vinni rossz.
4 népszerű spondylitis ankylopoetikus rehabilitációs ötlet.
- Gyakorlatok a pezzi labdával
- Nordic Walking
- Tanulja meg a rekeszizom vagy a hasi légzést
- Pozicionáló terápia (kezdetben felügyelet alatt)
Bekhterev-kór: lefolyás és prognózis
A betegek jó harmadában a betegség a gerincre korlátozódik. A kifejezett forma súlyos deformációval és a gerinc teljes megmerevedésével csak a betegek mintegy 10-20 százalékában fordul elő - általában a betegség korábban leáll. Az érintettek többsége tovább dolgozhat. A visszaesések súlyosságán és gyakoriságán túl a prognózis attól is függ, hogy ez érintett-e és mely egyéb ízületeket vagy szerveket érinti.
