Az ankyloglosson a nyelv az már veleszületett. Ennek eredményeként egy csatolt nyelvi frenulum keletkezik, amely befolyásolja a nyelv.
Mi az ankyloglosson?
Az ankyloglosson az orvosi közösségben ankyloglossum vagy ankyloglossia néven is ismert. Ez veleszületett nyelv olyan fejlődési rendellenesség, amelyben a nyelvi frenulum (frenulum linguae) rögzül a száj. Mivel ez a rendellenesség korlátozza a nyelv mobilitását, az érintett csecsemőknek problémái vannak a szoptatással. A betegség további lefolyása során fennáll a beszéd és a hangképződés zavarainak kockázata is. Vizsgálatok szerint az ankyloglossia felelős az összes szoptatási problémával küzdő csecsemő körülbelül 16 százalékának nehézségéért. Hivatalos becslések szerint az összes csecsemő négy-tíz százaléka. Általánosságban elmondható azonban, hogy az érintett csecsemők száma magasabb, mint az irodalom jelzi, mert a korábbi időkben bevett gyakorlat volt a csecsemők palackos etetése. Ebben az esetben a babát általában nem akadályozza egy ankyloglosson. Mivel ma már több csecsemő szoptat, a rövidített nyelvi frenulum gyakrabban észlelhető.
Okok
A nyelvi frenulum egy izmos redő, amelyet takar nyálkahártya. Kapcsolatot biztosít a nyelv alsó felülete és a nyelv padlója között száj. Néhány csecsemőben a nyelvi frenulum túl rövid lesz, ami viszont negatív hatással van a nyelv mobilitására. Egy ankyloglosson már veleszületett. Nem világos, hogy mi okozza a nyelv ezen fejlődési rendellenességét. A csecsemők számára a frenulum linguae fontos szerepet játszik a befogadásukban tej anyjuk melléből. Ehhez ki kell nyúlni a nyelv felett alsó állkapocs. Ezután a csecsemő masszírozó mozdulatokat hajt végre a nyelvével, amellyel nyomja tej ki a mellből. Ha azonban a nyelv erősen rögzül a padlón száj, a csecsemő nem tudja felemelni az alsó fölé ajak. Ennek eredményeként hiányzik az állkapocs ágyéka közötti puffer, és a baba csak a mellbimbó a szájába. Az anyának viszont az az érzése, hogy a gyermeke megharap. Nem ritka, hogy emiatt fájó és fájdalmas mellbimbókat tapasztal. Mivel a baba nem képes elvégezni a szükséges hullámzó mozgásokat, és nincs negatív nyomás, a tej rosszul tud folyni.
Tünetek, panaszok és jelek
Az ankyloglossia egy túl rövid és túl vastag frenulum által észlelhető. Amikor a nyelv kilóg, a szívalakú kontúr látható. Ezenkívül a nyelv mozgékonysága ankyloglossia miatt szenved. Így nem lehet a nyelvet az alsó vagy az alsó fogakra tolni ajak. Ezenkívül vannak korlátozások a felső vagy az oldalirányú mozgásokra. Az érintett csecsemők emiatt gondjai vannak a szoptatással. Például nem helyezhetik el a nyelvüket, és folyamatosan csúszhatnak a szoptatás alatt. Emiatt folyamatosan etetni akarják őket. Ezenkívül a csecsemők lassan híznak és nem ritkán kólikusoktól szenvednek fájdalom. Ankyloglosson létezhet, még akkor is, ha az összes leírt tünet nem jelentkezik. Néha azonban ezek a jelek akkor is megjelennek, ha nincs rövidített nyelvi frenulum.
Diagnózis és lefolyás
Az ankyloglossalis frenulum diagnózisa előfordulhat a U1 vizsgálat, amelyre közvetlenül a születés után kerül sor. Erre a célra egy orvos vagy szülésznő behelyezi a ujj a csecsemő szájába, ezáltal megvizsgálva a nyelvet és a szájpadlást. Az ankyloglossia azonban nem állapítható meg azonnal minden csecsemőben. Nem ritka, hogy a fejlődési rendellenesség csak akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a szoptatás során problémák merülnek fel. Előfordul, hogy az ankyloglossiát csak akkor veszik észre, ha a gyermek két vagy három éves, és beszédproblémáktól szenved. Annak megállapítására, hogy van-e rövidülés a nyelvi frenulumban, a gyermekorvos spatula segítségével egyik oldalról a másikra nyomja a nyelv alapját. Ha ez a mozgás nem hajtható végre, akkor ankyloglossia van jelen. Az ankyloglossia általában pozitív lefolyású. Így a kezelést, amelynek során a nyelvi frenulumot elvágják, egyszerűnek tekintjük. A szövődményektől általában nem kell tartani.
Szövődmények
Az Ankyloglosson a frenulumra utal, amely születésétől rövidül. Az összes csecsemő körülbelül öt százaléka érintett. Ha ezt egy újszülöttnél diagnosztizálják feltétel, tanácsos az ankyloglossont gyorsan kezelni. Kerülik a felesleges szövődményeket, amelyek egyébként jelentős hatással vannak a gyermek nyelvtanulására és egészséges fejlődésére. A rövidített ankyloglosson befolyásolja a nyelv mobilitását. Ezenkívül a baba szoptatása megvalósíthatatlannak bizonyul. Nem tud értelmesen szopni és lenyelni. A csecsemőt veszélyezteti a kóros betegség fájdalom és gyors fogyás. Ha az ankyloglossont nem korrigálják, a nyelv helyzete teljesen megváltozik, és a fogak helytelen elhelyezkedésének további kockázata van. Hasonlóképpen, a gyermek későbbi beszédében a csecsemő nem képes sok hangot kimondani. A nyelv merevnek tűnik. Gyakran száj lélegző következményként jelentkezik, ami növeli a fertőzésekre való hajlamot. Ha a rossz fejlettség kevésbé kifejezett, akkor a beavatkozást még a gyermek iskolakezdése előtt el kell végezni. Amint a gyermek felnő, legkésőbb kellemetlen problémák merülhetnek fel fogszabályozó, nyelv piercing vagy csókolózni. Ha a személynek korai életkorban balesete volt vagy fogai vesztek, nehéz beállítani a fogpótlás. Másrészt a műtéti beavatkozás a nyelvi frenulum helytelen helyzetének kijavítására kockázatmentes.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az Ankyloglossont nem feltétlenül kell orvosnak kezelnie. Ha azonban a rövidített nyelvi frenulum okozza fájdalom vagy egyéb kellemetlenség, orvosi segítségre van szükség. A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a csecsemőnek gondjai vannak a szoptatással és a kócos fájdalom jelei vannak. Ha az érintett csecsemő a kellemetlenség miatt nem eszik eleget, tájékoztatni kell a gyermekorvost. Az orvos általában minden kétséget kizáróan diagnosztizálhatja az ankyloglossont a nyelv és a szájpadlás vizsgálatával, és műtétet javasolhat. Néha azonban a rövidített nyelvi frenulum csak az élet második vagy harmadik évében figyelhető meg. Orvosi pontosításra van szükség, ha a gyermeknek problémái vannak a beszéddel vagy a fájdalom jelei mutatkoznak. Legkésőbb, ha rosszul záródásokat észlelnek, a gyermeket orvoshoz kell vinni. Kevésbé súlyos esetekben az érintett gyermek az élet későbbi szakaszában tisztázhatja az ankyloglossát. Erre szükség van például csókolózáskor, nyelv piercing or fogszabályozó problémákat okoz. A nyelvi frenulum korrekciója bármely életkorban elvégezhető, és általában kockázat- és fájdalommentes.
Kezelés és terápia
Az ankyloglossalis frenulum kezelése a csatolt nyelvi frenulum műtéti átmetszéséből áll. Az eljárás akkor tekinthető hasznosnak, ha a csecsemő szoptatási problémákkal küzd és beszédzavarok küszöbön állnak. Más esetekben azonban az eljárást csak akkor hajtják végre, amikor beszédproblémák jelentkeznek az érintett gyermeknél. Ankyloglossia nem mindig igényli terápia. Ezt el lehet hagyni, ha a frenulum nem okoz problémát. Végül a tünetek mértéke határozza meg, hogy szükséges-e a kezelés. Szakértők szerint azonban ezt korai szakaszban kell megtenni, ha a nyelv csak korlátozott mértékben mozgatható. A frenulum művelete körülbelül 20-25 percet vesz igénybe. Ha szükséges, a gyermek kap egy rövidet Általános érzéstelenítés. Ha ez kockázatokhoz vezet, a műveletet el kell halasztani. Az eljárás során az orvos először felfelé húzza a nyelvet. A következő lépés a nyelv frenulumának rövid metszéssel történő levágása. Ezt követően a seb varrása önmagában feloldódó varratokkal történik.
Kitekintés és előrejelzés
Az ankyloglosson prognózisa nagyon jónak tekinthető. Rövid, csak néhány percig tartó műtét során a mellékelt nyelvi frenulumot levágják Általános érzéstelenítés. Ezután a szájban lévő sebet megfelelően kezelik, hogy néhány napon belül teljesen meggyógyulhasson. Normális esetben a beteget tünetmentesnek és tartósan gyógyultnak tekintik. Ha a szövődmények előre bekövetkeznek, a gyógyulási folyamat késéseket tapasztalhat. Drasztikus fogyás esetén ezt először a műtét után a következő hónapokban kell fokozatosan felépíteni. A gyermek személyiségétől és viselkedésétől függően ez eltarthat egy ideig, sok türelemmel és kitartással. Ha a gyermekben félelmek jelentkeznek, ezeket csökkenteni kell, és új bizalmat kell kialakítani az étkezés iránt. Ritka esetekben Általános érzéstelenítés másodlagos tüneteket okozhat. Ezek szintén meghosszabbítják a gyógyulási folyamatot. Előfordulhatnak az adott gyógyszer okozta intolerancia reakciók vagy alvászavarok. A panaszok a betegek többségében átmeneti jellegűek. Néhány hét múlva azonban teljesen meggyógyulnak. Szoptatási nehézségekkel kell számolni a korrekciós műtét után is. A műtéti beavatkozást követő lehetséges szoptatás prognózisa kevésbé optimista. Ezért a csecsemő nagyon korai szakaszban átáll a helyettesítők táplálására.
Megelőzés
Az ankyloglossont nem lehet megakadályozni. Így veleszületett fejlődési rendellenességről van szó.
Utógondozás
Az utógondozás lehetőségei az ankyloglosson érintett személy számára nem állnak rendelkezésre. Ezekre azonban szintén nincs szükség, mivel a feltétel műtéttel kezelhető, és általában nincsenek különösebb szövődmények vagy egyéb nehézségek. A betegség műtéti beavatkozással teljesen kezelhető, és a beteg várható élettartamát sem befolyásolja negatívan. A műtét után a betegnek pihennie kell, és gondoznia kell testét. A legtöbb esetben a teljes gyógyulás gyorsan megvalósul, így nincs szükség hosszú kórházi tartózkodásra. Az öltések általában önmagukban is feloldódnak, és nem szükséges eltávolítani őket. Mivel az ankyloglossont általában fiatalon eltávolítják, a szülők gyakran megpróbálják megnyugtatni a gyereket és enyhíteni a műtéttől való félelmében. Mivel a tünetek is vezet pszichológiai idegességekre vagy depresszió, a szülőkkel és rokonokkal folytatott megbeszélések nagyon hasznosak ebben a tekintetben. Az ankyloglosson által érintett más betegekkel való kapcsolat szintén pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Minél korábban kezelik a betegséget, annál jobb komplikációk kerülhetők el.
Mit tehetsz te magad
Az ankyloglosson manapság könnyen és komplikációk nélkül kezelhető. A betegeknek az ankyloglossalis frenulum műtéti vágása után be kell tartaniuk az orvos utasításait. Az orvos javasolja a kiigazítást diéta irritáló vagy fűszeres ételek nélkül. koffein, alkohol és a nikotin kezdetben szintén kerülni kell, hogy megakadályozzák a műtéti seb megfertőződését. Megfelelő fény diéta a műtét előtt is ajánlott. Ha bármilyen probléma jelentkezik a műtét után, erről tájékoztatnia kell az orvost. Azokat a szülőket, akik gyermekükben felfedeznek egy ankyloglossont, lehetőség szerint távolítsák el, amíg a gyermek még újszülött. Ha a beszédproblémák már kialakultak, azokat logopédus segítségével kell orvosolni. Mivel az ankyloglosson eltávolítása rutinszerű eljárás, nem kell tovább folytatni intézkedések szükségesek. Az eljárás után pihenjen és kikapcsolódás jelentkezzen néhány napig. Az utógondozás az alapellátás orvosának ellenőrzésére korlátozódik, aki megvizsgálja az eljárás helyét. Fájdalom vagy duzzanat esetén általában intézkedések mint például a hideg csomag segít. Az első napokban vigyázni kell szájhigiénia hogy a seb ne sérüljön meg és véletlenül kinyíljon.
