Az anális reflex idegen reflexet képvisel a származási külső anális záróizomnál gerincvelő az S3 – S5 szegmensek. Ez egy azonosító reflex az ingerek átadásának vizsgálatára a felszínes perineális idegben. A hiányzó reflex a megfelelő idegpályák diszfunkciójára utalhat.
Mi az anális reflex?
Az anális reflex egy idegen reflexet jellemez, amelyet az érintésével váltanak ki bőr az végbélnyílás a külső záróizom összehúzódása formájában. Az anális reflex egy idegen reflexet jellemez, amely akkor vált ki, amikor megérinti a bőr az végbélnyílás a külső záróizom összehúzódása formájában. Ez magában foglalja a perineum, valamint a felszíni perineális ideg ellátási területének érintését is. Ugyanebben a reflexláncban a pénisz vagy a vulva gyökere is érintett. Érintésük a bulbospongiosus izom összehúzódásához vezet. Az anális reflex régebbi neve tehát a bulbospongiosus reflex is. Összességében az anális reflex körülírja a teljes ellátási terület reflexszerű reakcióját gerincvelő az S3 – S5 szegmensek. Külső reflex esetén a reflexválasz nem abban a szervben jelentkezik, amelyik az ingert kapta. Van egy reflexív, amely az ingert többszörösen továbbítja szinapszisok. Így amikor a végbélnyílás bőr vagy a felületes perineális ideg teljes ellátási területét megérinti, az inger továbbadódik a agy. Innentől kezdve az információfeldolgozás reflex választ generál a külső záróizom összehúzódásával.
Funkció és feladat
Az anális reflex a felszíni perineális ideg (pudendalis ideg) ellátási területének válasza. A pudendalis ideg, más néven pudendalis ideg, a lumbosacralis plexushoz tartozik. A. Területéből fakad gerincvelő az S1 – S4 szegmensek. Ebben az ágyéki-keresztes plexus alszakaszát képviseli, és pudendális plexusnak is nevezik. A pudendalis ideg caudoventralisan fut a medencefenék és a nagy ischiális lyukon (foramen ischiadicum majus) keresztül jut be az Alcock-csatornába. Az Alcock-csatorna (Canalis pudendalis) egy csatorna a medencefenék, amelyet a különféle vezető szerkezetek átjárójának tekintenek. A pudendalis ideg ismét több ágra oszlik. Ezek a nervi rectales inferiores, a nervi perineales és a nervus dorsalis penis vagy a nervus dorsalis clitoridis. A nervi rectales inferiores (alsó végbél idegek) ellátják a végbélnyílás és a külső záróizom területét. A nervi perineales viszont ellátja a perineumot, a bulbospongiosus izmot és az urethralis izmot (a húgycső). Emellett érzékenyen beidegzik a herezacskót és szeméremajkak. E beszámoló szerint az anális reflex egy nagyobb komplex részleges reflexe, mivel a pudendalis ideg egésze, annak három ágával, nagyobb területet biztosít az anális és a genitális régióban. reflexek természetes válaszok az ingerekre. Az anális reflex (a külső záróizom összehúzódása) a szexuális aktusok során vált ki az erogén zónák megérintésével, hogy elkerüljék a székletürítést. Ugyanez vonatkozik a vizelet-visszatartás nemi aktus során. Külső reflexugyanakkor megvan az a tulajdonságuk, hogy az akarat is befolyásolja őket. Így a reflex megerősödhet vagy gyengülhet. A vizsgálat során a reflex kiváltásának célja a pudendalis ideg működésének ellenőrzése.
Betegségek és panaszok
Ha az anális reflex hiányzik, ez neurológiai rendellenességekre utal. Az alsó végbél rendellenes működése vagy sérülése idegek tud vezet incontinentia alvi-ig, többek között. A nervi perineales károsodása viszont az urethralis izomának bénulásához vezet. Ennek eredményeként vizelettartási nehézség bekövetkezik. Az inkontinencia alvi ürülék inkontinencia. Ebben az esetben az anális záróizom már nem működik megfelelően. Ennek számos oka van. A széklet kiváltása érdekében inkontinencia, általában több tényezőnek kell összeállnia. Csak egy szabályozási mechanizmus meghibásodása nem elegendő a székletürítéshez, mert ezekben az esetekben kompenzációs mechanizmusok működnek. A megfelelő székletürítésért a kontinencia szerv (a végbélnyílás záró készüléke) felel. Ez a szerv magában foglalja többek között a belső és külső záróizmokat. A külső záróizom azonban tudatosan összehúzódhat, még akkor is, ha nagy szükség van a székletürítésre. Ez visszakényszeríti a béltartalmat a végbél.Bár az anális reflex kudarca nem feltétlenül vezet székletre inkontinencia, ez egy lehetséges alapbetegség súlyos jelzése, amely elnyomja az impulzusok átadását a gerincvelőből a kismedence területére. A közvetlen záróizom rendellenességek mellett számos anális reflex okozta oka van széklet inkontinencia. Ide tartoznak az impulzus-feldolgozási rendellenességek, az impulzus-átvitel megszakadása, érzékszervi rendellenességek és pszichológiai rendellenességek. Az impulzus feldolgozását olyan betegségek zavarják, mint pl Alzheimer-kór betegség, ütés, sclerosis multiplexvagy agy daganat, többek között. Ezekben a betegségekben a bejövő impulzusok a agy többé nem lehet feldolgozni, ami az anális reflex kudarcát okozza. Az impulzusátvitel megszakadása bekövetkezik kétoldali bénulás, sclerosis multiplex vagy idegi cső fejlődési rendellenességei (spina bifida), többek között. Érzékszervi rendellenességek esetén az érzékszervi érzékelést megakadályozza például a bél kiemelkedése nyálkahártya or aranyér, így egyáltalán nem küldenek jelet az anális reflexről. Az anális reflex mentális rendellenességek és pszichózisok esetén is kudarcot vallhat. Vizeletinkontinencia reflexzavar is okozhatja. Például, kétoldali bénulás, sclerosis multiplex vagy más betegségek is szerepet játszanak itt a húgycsőizom reflex összehúzódásának hiányában. Így mindkettő széklet inkontinencia és a vizelettartási nehézség a pudendalis ideg reflex diszfunkciója okozhatja.
