Anális rák vagy anális karcinóma rosszindulatú daganat a végbélcsatorna területén, amely körülbelül hat centiméter hosszú. Anális karcinóma nagyon ritka, és a nőket ez sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Ha korán észlelik, anális karcinóma könnyen gyógyítható.
Mi az anális karcinóma?
Anális rák vagy az anális karcinóma egy rosszindulatú daganat a végbélcsatorna területén, amely körülbelül hat centiméter hosszú. Az anális csatorna a bél néhány centiméter hosszú területének leírására szolgál, ahol a vastagbél csatlakozik a végbélnyílás. Ez a terület - ellentétben a bél többi részével - nagyon érzékeny és anatómiailag bonyolult. A védő nyálkahártya az végbél lassan eltűnik és összeolvad a bőr az végbélnyílás. Általában az anális karcinóma a vastagbél daganatok. Biológiáját és a terápia, anális karcinóma jobban hasonlít a bőr rák.
Okok
A kezeletlen fertőzéseket tekintik az anális karcinóma kialakulásának fő okának. A végbélcsatorna mechanikai igénybevétele szintén jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A fistulák vagy repedések, azaz a szövetben bekövetkező változások vagy apró, fájdalmas könnyek szintén hozzájárulnak az anális karcinóma kialakulásához. A condylomákat másik okként tekintik. A condylomák a HP által okozott jóindulatú daganatok vírusok 16. és 18. A HPV általában szexuális érintkezés útján terjed az érintett területekre. Genetikai fogékonyság, rossz táplálkozás és egyéb tipikus rákot okozó okok, mint pl dohányzás vagy túlzott fogyasztása alkohol, még nem erősítették meg az anális karcinóma okát.
Tipikus tünetek és tünetek
- Vér a székletben
- Fájdalom a székletürítés során
- Anális viszketés (viszketés a végbélnyílásnál)
- Szabálytalan bélmozgás
Diagnózis és lefolyás
Az öndiagnózis nehéz, mert a kezdeti tünetek könnyen összetéveszthetők a aranyér. Ezek a tünetek magukban foglalják fájdalom a bélmozgás során, vér a székletben fokozott viszketés a végbélnyílás, széklet inkontinencia, vagy rendellenes alakú széklet. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, az orvos először kizárja aranyér. Ha az orvos nem tudja, először alaposan elvégzi fizikális vizsgálat. Meg fogja tapintani az anális csatornát az övével ujj. Egy tapasztalt orvos ezen tapintási vizsgálat segítségével felismeri az anális karcinómát. Ha az anális karcinóma kezdeti gyanúja beigazolódik, ezt egy endoszkópia az végbél. A kisebb daganatokat közvetlenül eltávolítják. Ezenkívül tisztázzák a rák stádiumát, függetlenül attól, hogy más szerveket érintett-e, és az egyes gócok méretét. Az anális karcinóma gyógyulásának esélye nagyon jó, feltéve, hogy a rákot korán észlelték és még nem volt áttét. Az 5 éves túlélési arány körülbelül 80%, az anális carcinoma esetében a végbélnyílás területén akár 90% is. A későbbi rehabilitáció során a beteg megtanulja élni betegségének következményeit. Sajnos sok beteg szenved sugárkárosodástól, azaz égések az alsó has területén fekália inkontinencia vagy akár egy tartósan megmaradt mesterséges bélkivezetés.
Szövődmények
A végbél szélén lévő daganatokat általában műtéti úton eltávolítják és így meggyógyítják. Ez különösen igaz, ha a daganatok felszínesek. A szövődmények ritkák ezekben az esetekben. A többi anális daganatot általában kombinált radiokemoterápiával kezelik. Ez magában foglalja sugárkezelés a daganat és a nyirok csomópontok a medencében és az ágyékban. Ugyanakkor a beteg átesik kemoterápiás kezelés. Azonban a citosztatikus szerek ebben a folyamatban alkalmazott toxikus hatás nemcsak a rákos sejtekre, hanem az összes gyorsan osztódó sejtre is. A végbélrák kezelése során rendszeresen előforduló szövődmények ezért gyakran a kemoterápiás kezelés. Hajhullás, körömkárosodás és nyálkahártya problémák gyakoriak. Továbbá, fáradtság, kimerültség, hányinger és a depresszió gyakran megfigyelik. Nőknél a korai klimax lehetséges. A citosztatikus szerek is befolyásolhatja vér képződés a csontvelő. Az, hogy ezek a szövődmények jelentkeznek-e és milyen mértékben, a beteg adagjától és egyéni beállítottságától függ. Bár a kezelés ma sokkal kíméletesebb, mint néhány évvel ezelőtt, az érintett területek besugárzása is vezet szövődményekig. Néha hasmenés és súlyos kényelmetlenség jelentkezik a vizelés során. Továbbá, bőr gyulladások jelentkeznek a végbél területén. Ezek a mellékhatások azonban általában nem tartósak, és több héttel a vége után megszűnnek sugárkezelés. Azokban az esetekben, amikor a kombinált radiokemoterápia hatástalan, általában szükség van egy mesterséges bélnyílás létrehozására.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az anális karcinóma olyan rosszindulatú daganat, amely azonnali kezelést igényel. Legkésőbb orvoshoz kell látogatni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a széklet szabálytalansága, viszketés vagy fájdalom a bélmozgások során fordulnak elő. Szabályos székrekedés és a bélmozgás egyéb problémáit is tisztázni kell annak érdekében, hogy kizárjuk az anális karcinómát és egyéb a gyomor-bél traktus betegségei vagy a bél kimenete. Ha a karcinóma egyértelmű jelei vannak az anális régióban, azonnali orvoslátogatás ajánlott. Ha egy növekedés viszonylag rövid időn belül kialakul, esetleg együtt is vér kisülés vagy érzékszervi zavarok az érintett régióban, orvosi tanácsra van szükség. Ez különösen igaz, ha további panaszok, például súlyosak fájdalom or fáradtság előfordul. Általában orvosilag meg kell vizsgálni azokat a növekedéseket, sipolyokat vagy cisztákat, amelyek oka nem világos, és szükség esetén el kell távolítani őket. Akit már érintettek az anális repedések, aranyér vagy anális karcinómának rendszeresen ellenőriznie kell. A végbélbetegség kiújulásának első jeleinél a háziorvoshoz kell fordulni. További kapcsolattartók a gasztroenterológus és a koloproktológus.
Kezelés és terápia
A legtöbb esetben először a daganatok műtéti eltávolítását hajtják végre. Sok esetben szükségessé válik egy mesterséges végbélnyílás elhelyezése, amelyet utána nem lehet minden esetben visszahelyezni terápia teljesítve lett. A műveletet követi kemoterápiás kezelés sugárzással kombinálva. A kemoterápia egyik összetevője citosztatikumok, azaz szerek amelyek megakadályozzák a sejtek növekedését. Citosztatikus gyógyszerek sejtméregek és befolyásolják többek között a nyálkahártya képződését és a vérképződést. A betegnek ezért tipikus mellékhatásai vannak - hányinger, hányás, hajhullás - amit a kemoterápia hoz. Mivel a kemoterápia nem véglegesen hatékony anális karcinóma esetén, sugárzást is alkalmaznak. Sajnos itt is mellékhatásokra kell számítani.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel az anális karcinóma rák, ennek a betegségnek a további lefolyása nagymértékben függ a diagnózis és a kezelés idejétől. Általában a betegség pozitív lefolyása akkor fordul elő, amikor az anális karcinóma kezelését korán elkezdik. A komplikációk nagyrészt késői diagnózis esetén fordulnak elő, amikor metasztázisok kialakulhatott. A betegek elsősorban az anális karcinóma következtében véres székletben szenvednek. Sok ember számára véres bélmozgás okoz pánikrohamok vagy izzadás. Hasonlóképpen előfordulhat fájdalom a székletürítés során és viszketés a végbélnyílásban. Ezek a panaszok nagyon kellemetlenek, és jelentősen rontják a beteg életminőségét. Hasonlóképpen, a bélmozgás szabálytalan. A legtöbb esetben az anális karcinómát műtéttel távolítják el. Ez általában a betegség pozitív lefolyását eredményezi. Hasonlóképpen, a betegek továbbra is a kemoterápiára támaszkodnak a rák teljes korlátozásában. Ez általában különféle mellékhatásokat eredményez. Azt, hogy csökken-e a várható élettartam az anális karcinóma miatt, általában nem lehet megjósolni.
Megelőzés
Bár az egészséges életmód és az anális karcinóma kizárása közötti közvetlen összefüggés még nem igazolt, az egészséges életmód, vagyis az egészséges életmód diéta, rengeteg sport és testmozgás, valamint a alkohol és a nikotin tanácsos. Ezenkívül figyelmet kell fordítani a szexuális higiéniára az anális közösülés során. Óvszer megakadályozza a HP átvitelét vírusok és ezért mindig használni kell. Az anális karcinómára utaló első jelek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Utókezelés
Az anális karcinóma (anális rák) olyan betegség, amelynek kezelése orvos kezébe tartozik. A beteg az orvossal konzultálva részt vesz az utógondozásban is. Az orvos, akivel megbeszélik az utógondozást, lehet proktológus, onkológus, kezelő sebész és háziorvos is. Az utógondozás a végbél területének megújításáról szól a kezelés, például a műtét és a sugárzás hatásaitól terápia, az esetleges visszaesés azonnali észlelése, valamint a beteg testi és érzelmi jólétének helyreállítása. Erre a célra van egy csomag intézkedések amelyeket a betegre szabtak az egyéni utógondozási koncepció részeként. Következetes megbeszéléseket a kezelőorvosoknál következetesen be kell tartani. A feszült anális régió gondozását és tisztítását szorosan össze kell hangolni az orvosokkal. Általában azonban ajánlatos elkerülni a kemény felületaktív anyagok vagy nedves WC-papír használatát. Fontos a széklet szabályozása az utógondozás során, mivel mindkettő székrekedés és a hasmenés negatív hatással vannak a szövetek regenerálódására. A széklet szabályozása gyakran sikeres a megfelelő ivás és a magas rosttartalom mellett diéta, amely kiegészíthető psyllium héjak az orvosi szakemberekkel konzultálva. A immunrendszer stabilizálható egy egészséges diéta, testmozgás és megfelelő alvás. A pszichológiai jólét gyakran jelentősen javítható a pszichoonkológussal, pszichológusokkal vagy akár barátokkal folytatott megbeszélések révén. Az önsegítő csoportok értékes támogatást is kínálnak.
Mit tehetsz te magad
Anális rák gyanúja esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Az anális rák azonnali kezelést igényel, nemcsak gyógyszeres kezelést és műtétet, hanem terápiás kezelést is intézkedések. A beteg támogathatja a kezelést az orvos diétával, személyes higiéniával és fizikai megterheléssel kapcsolatos utasításainak betartásával. Műtéti beavatkozás után a páciensnek azt javasoljuk, hogy vegye nyugodtan és tartsa melegen az ágyban. Az étrend megváltoztatása megakadályozhatja a műtéti seb újbóli felrepedését a túlságosan szilárd széklet miatt. Jellemzően a műtét utáni első napokban kíméletes étrend ajánlott rengeteg gyümölcs és zöldség, könnyű étel és sovány hús fogyasztásával. A gyomor-bél traktus aktivitásának serkentésére elegendő víz részegnek kell lennie. A gyógyulási folyamatot a műtét után is rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Ezt szoros orvosi ellátás valósítja meg ellenőrzés. A kezelés befejezése után az éves végbélrák szűrés a vizsgálatokat ki kell használni. Különösen az idős és a bél krónikus betegségében szenvedő betegeket kell rendszeresen megvizsgálni. Ily módon az esetleges kiújulások korán felismerhetők és kezelhetők, mielőtt áttét alakul ki.
