Anyag
Az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjába tartozik. Pontosabban a triciklikus antidepresszánsok csoportjába tartozik. Az anyagokkal együtt imipramin, klomipramin, dezipramin és doxepin, az amitriptilin az egyik legismertebb és leggyakrabban felírt gyógyszer ebben az anyagcsoportban.
Minden másodpercben úgynevezett hírvivő anyagok szabadulnak fel az ellentétes idegvégződések között. Ezek a hírvivő anyagok közé tartozik az adrenalin, noradrenalin, szerotonin, dopamin és még sokan mások. Ezen kiadás révén a idegek kommunikálni egymással.
Csak így lehet továbbadni az ingereket és a agy képes gondolkodni és irányítani a hangulatot és az érzelmi érzéseket. Antidepresszáns a drogok az érzékenyeket célozzák meg egyensúly ezen neurotranszmitterek felszabadulásának. A felszabadult neurotranszmitterek mennyisége különböző módon befolyásolható.
Kiengedésük után felszívódnak a idegek, hatástalanná tették, majd egy későbbi idegmozgás során ismét szabadon engedték. Ez neurotranszmitter az abszorpció blokkolható. Ennek eredményeként hosszabb ideig maradnak a idegek (szinaptikus hasadék) és ott hosszabb hatást gyakorolhat.
A hatásmechanizmus tekintetében meg kell különböztetni az akut hatásokat a hosszú távú hatásoktól. Rövid ideig történő alkalmazás esetén a triciklikus antidepresszánsok gátolják a noradrenalin fent említett visszavételi mechanizmusát, szerotonin és a dopamin. Az amitriptilin hosszan tartó beadása a receptorok csökkenéséhez vezet, amelyekhez a neurotranszmitterek kötődnek és hatnak (béta-receptorok).
Ugyanakkor az alfa-receptorok jobban szabályozottak és érzékenyebbek a neurotranszmitterekre. Ez a hajtás általános növekedéséhez vezet. Ezenkívül a gamma-amino-vajsav hírvivő anyag aktivitása fokozódik a fronton agy amikor a gyógyszert hosszabb ideig használják. Feltételezik, hogy többek között ez a tevékenység csökken depresszió az amitriptilin tehát depresszióoldó hatású lehet. Az amitriptilin az első héttől nyugtató (nyugtató), a második héttől serkentő (timeretikus), a harmadik héttől pedig hangulatjavító (timoleptikus) hatású.
Az amitriptilin mellékhatásai
Az amitriptilin alkalmazása a leggyakoribb mellékhatás: Emellett csökkenti a rohamok küszöbét. Ez rohamot idézhet elő (epilepsziaamitriptilin alatt. A szív, kiválthatja az aritmiát (szívritmuszavar) és a szívelégtelenséget.
Ezenkívül bőrkiütésekhez, a máj értékeket, vér kialakulási rendellenességek, étvágy- és súlygyarapodás, fokozott haj növekedési és alvászavarok és napi fáradtság (kiégés szindróma) és koncentrációs rendellenességek. Az amitriptilin mellékhatásairól itt olvashat bővebben: Az amitriptilin mellékhatásai
- Száraz száj
- Vizelési nehézség
- Székrekedés, pulzusnövekedés és
- Az intraokuláris nyomás növekedése (glaukóma). Mint sok más pszichotróp gyógyszerek, az amitriptilinnek számos mellékhatása van, de ezek nem feltétlenül fordulnak elő azonos mértékben minden betegnél.
Míg egyes betegek szinte semmilyen mellékhatást nem tapasztalnak még az amitriptilin sok éves szedése után is, más betegek több egyszerre előforduló betegségben szenvednek az amitriptilin mellékhatásai. Különösen gyakori a súlynövekedés az amitriptilin szedésekor, amelyet az ismételt éhségroham és az ebből eredő megnövekedett élelmiszer-fogyasztás okoz. Összességében a súlygyarapodás az amitriptilin gyakori mellékhatása, azaz minden tizedik beteg érintett.
Néhány beteg kialakul cukorbetegség mellitus, azaz az ún cukorbetegség, a súlygyarapodás és a megnövekedett táplálékbevitel miatt. Az amitriptilin másik gyakori mellékhatása a fáradtság. Ez főleg a kezelés kezdetén fordul elő, és terápiásán is alkalmazható, ha a betegeknek problémái vannak az elalvással.
Ebben az esetben az amitriptyline lefekvés előtt bevehető, és ezáltal elősegíti a páciens pihentetését. Ennek ellenére a fáradtság az amitriptilin nemkívánatos mellékhatása, mivel gyorsan hajtóerőhiányossá válhat, ami depressziós betegeknél egyáltalán nem kívánatos. Általánosságban úgynevezett központi idegrendszeri rendellenességek (azaz a agy) gyakoriak és minden tizedik betegnél előfordulnak.
Az amitriptilin mellékhatásaként jelentkező fáradtság mellett fejfájás (cephalgia), szédülés (szédülés), agressziók és fokozott remegés (remegés) is előfordulhatnak. Az amitriptilin okozta mellékhatások a szemben is lehetségesek. Ebben az esetben különösen a tanulók változhatnak.
Ezek már nem tudnak megfelelően reagálni a messziről vagy a közelről érkező ingerekre amitriptilin szedésével, és a szem úgynevezett alkalmazkodási rendellenességei (akomodációs rendellenességek) jelentkezhetnek. Általánosságban azonban elsősorban a központi mellékhatásoktól kell tartani, vagyis azoktól a mellékhatásoktól, amelyeket az agy irányít. Ide tartoznak a mozgászavarok (ataxia), a fent említett fáradtság és álmosság, zavartság, koncentrációs rendellenességek, fokozott szorongás, erősen eufórikus hangulatok (mánia), álmatlanság, rémálmok és ritkán hallucinációk.
Az amitriptilin sok férfi betegtől fél, a szexuális vágy és a potencia elvesztése (a libidó elvesztése a potencia elvesztéséig). A betegek több mint 10% -a is szenved az amitriptilin mellékhatásai amelyek befolyásolják a szív. Ezek tartalmazzák szív botlás (szívdobogás), túl gyors szívverés (tachycardia) és a keringéssel kapcsolatos problémák (ortosztatikus hipotenzió).
Ezenkívül az amitriptilin fokozódhat vagy akár súlyosbodhat is szívelégtelenség a mellékhatások miatt. Nagyon ritkán egy ún AV blokk, azaz a szív vezetési rendellenessége lép fel, amelyet a beteg a szívritmus zavarként észlel. Miatt a az amitriptilin mellékhatásai a szíven a szív rendszeres vizsgálata EKG-val kötelező.
A gyomor-bél traktust az amitriptilin is befolyásolja, és székrekedés, hányinger és száraz száj (xerostomia) gyakoribbak. Ez annyira kellemetlenné válhat a beteg számára, hogy csak folyékony ételeket fogyaszthat, mivel ezek már nem elegendőek nyál a száj. Az amitriptilin okozta mellékhatások a bőrön meglehetősen ritkák, de a betegek még mindig jobban izzadnak, ami sok beteg számára nagyon kellemetlen.
Az érzékenységi rendellenességek (paresztéziák) szintén az amitriptilin mellékhatásai, amelyek hatással lehetnek a bőrre. Általánosságban elmondható, hogy az amitriptyline-kezelés kezdetén (kb. Az első 2 hétben) a mellékhatások dominálnak, és a antidepresszáns kb. 2 hét múlva jelentkezik. Ezen első két hét után, amikor a szervezet megszokta az új gyógyszert, a mellékhatásoknak gyengébbeknek és az amitriptilin tényleges antidepresszív hatásának erősebbnek kell lennie.
Az amitriptilin-terápia alatti súlygyarapodás a pszichotrop gyógyszerek egyik leggyakoribb mellékhatása. A betegek több mint 10% -a hízik az amitriptilin szedése alatt. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy az amitriptilin károsíthatja az emésztést, és ezáltal gyakoribbá válhat székrekedés, másrészt sok beteg szenved mohó éhség a pszichotrop gyógyszer szedése közben.
Ennek eredményeként az amitriptilin súlygyarapodáshoz vezethet. Másrészről, néhány beteg azért fogy, mert amitriptilint szed, mert jobban szenved hányinger és a hányás. Más betegek viszont nem panaszkodnak sem súlygyarapodásról, sem fogyásról az Amitriptyline szedése során. Ha azonban a beteg észreveszi, hogy az amitriptilin miatt súlygyarapodása van, sürgősen dönteni kell a kezelőorvosról (pszichiáter), hogy alkalmazható-e újabb pszichotróp gyógyszer, mivel a súlygyarapodás az is kialakulásához vezethet cukorbetegség mellitus (cukorbetegség) vagy szívproblémák (koszorúér-betegség).
