Amoebikus dizentéria: Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • A ciszták vagy a trophozoiták mikroszkópos kórokozóinak kimutatása a székletben: a friss széklet véres-nyálkás részeiből. Megjegyzés: Csak magnaformák (tropozoiták, amelyek fagocitozálódtak vörösvértesteket (piros vér sejtek); későbbi enzimatikus lebomlása vörösvértesteket) amebikus mozgással igazolják az amebiasisot! Ha a székletben minutaformákat (tropozoitákat, amelyek nem fagocitáltak vörösvértesteket) észlelnek, a diagnózis nem igazolható. Ez lehet egy ártalmatlan egyidejű fertőzés az apatogén (kóros jelentőségű) E. dispar.
  • Szerológia: legalább két különböző antitest detektálás kombinációja:
    • ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay),
    • IFAT (immunfluoreszcens antitest teszt),
    • IHA (közvetett hemagglutináció).
  • A kórokozók kimutatása PCR-rel (polimeráz láncreakció; felülmúlja a többi diagnosztikai módszert) - Az E. histolytica DNS kimutatása lehetővé teszi a fajok differenciálódását:
    • E. dispar - apatogén
    • E. histolytica sensu stricto - tényleges kórokozó.
  • A gyulladásos paraméterek progressziós paraméterként - CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (prokalcitonin) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Az elektrolitok súlyos hasmenés - kalcium, klorid, kálium, magnézium, nátrium, foszfát.
  • Májparaméterek - alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát-dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), lúgos foszfatáz, bilirubin [a transzamináz enzimek emelkedtek ?; kolesztázis enzimek emelkedtek?]
  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép
  • Székletvizsgálat enteropatogén kórokozók (pl. Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) esetén, ha:
    • Megjelenése hasmenés röviddel a külföldi tartózkodás után.
    • A tünetek hét nap után sem javultak
    • A gastroenteritis (gyomorinfluenza) diagnózisával kapcsolatban kétségek merülnek fel