Terápiás cél
Megfelelő alvás-ébrenlét ritmusának helyreállítása.
Terápiás ajánlások
- Drog előtt terápia, kognitív viselkedési terápia (CBT) legyen az első kezelési lehetőség bármely korú felnőtt számára.
- Nincs gyógyszeres kezelés az ok előzetes tisztázása nélkül (lásd alább krónikus fájdalom, depresszió; gyógyszerbevitel)!
- Az alvást kiváltó gyógyszereket legfeljebb négy hétig kell felírni!
- Havi 4-6 éjszakára szedni őket elfogadható.
- A benzodiazepinek és a benzodiazepin receptor agonisták nem az elsődlegesen választott szerek alvászavarok a potenciális tolerancia és a függőség kialakulása miatt; ugyanez vonatkozik a nyugtatásra is antidepresszánsok Figyelem! Ha bezodiazepinek, akkor csak rövid ideig, azaz 2-4 hétig használjon (a függőség veszélye miatt)!
- Nem-benzodiazepinek (Z-anyagok; Z-szerek) az első választott ügynökök álmatlanság: Zaleplon, zolpidemMegjegyzés: A Z-anyagok korai bevitele este, különben későbbi, reggel károsodásokkal járó bevitel várható. FDA gyógyszerbiztonsági közlemény: eszopiclone, zaleplon és a zolpidem tud vezet hogy végzetes alvajárás, azaz halálos esések és súlyos sérülésekkel, például koponyaűri vérzéssel (agy vérzés), gerinces test és csípőtáji törések.
- Melatonin elsődleges hatóanyag primer betegeknél álmatlanság (alvászavar szerves vagy pszichiátriai betegség hiánya jellemzi) 55 éves és idősebbek.
- Antidepresszánsok használják, ha megfelelő álmatlanság depressziós rendellenességek.
- Álmatlanság neurológiai rendellenességekben [irányelvek: S2k útmutató].
- Apoplexia (ütés): benzodiazepin receptor agonisták, nyugtató hatásúak antidepresszánsok; terápia valós idejű fénnyel.
- Epilepsziák (roham rendellenességek): nyújtott felszabadulás melatonin egy alvási késés lerövidítése; lehetőleg használja epilepszia elleni gyógyszerek amelyek nem zavarják az alvást.
- Fejfájás: gyógyszeres terápia (lásd alább fejfájás) kombinálva kognitív viselkedésterápiával (CBT); szükség esetén melatonint is; további intézkedések: Fényterápia
- Parkinson kór: drog terápia (eszopiclone, doxepin, trazodone, ramelteon, zolpidem és a melatonin); antipszichotikum pimavanszerin és antidepresszánsok venlafaxin és a nortriptilin javítania kell a szubjektív alvásminőséget.
- A szklerózis multiplex (MS): terápiás vizsgálat melatoninnal; további intézkedések:Kognitív viselkedési terápia álmatlanság esetén ”(CBTi) Megjegyzés: A kortikoszteroid terápia általában a melatoninszint elnyomásához és ezáltal álmatlansághoz vezet.
- A fenti gyógyszerek - a melatonin kivételével - nem fiziológiailag befolyásolják az alvást („nem felelnek meg a normális életfolyamatoknak”)!
- Lásd még: „További terápia”.
Fitoterápiás szerek
| Aktív összetevők | Adagolás | Különleges képességek |
| Macskagyökér (Valerianae radix; Valeriana officinalis). | 400-800 mg / nap (a készítmény összetételétől és formájától függően). | Alvászavarok, nyugtalanság Vény nélkül kapható. |
| Komló (Humulus) | A készítmény összetételétől és formájától függően | |
| Citromos balzsam (Melissa) | A készítmény összetételétől és formájától függően | |
| Szenvedélyvirág (Passiflora incarnata) | A készítmény összetételétől és formájától függően | |
| Alvóbogyó vagy téli cseresznye (Withania somnifera), vagy ritkán indiai ginzengként is | a készítmény összetételétől és formájától függően |
Krónikus fájdalom, alvászavarok és depresszió
A tünetcsoportfájdalom, alvászavarok és depresszió”Nagyon gyakori. Ez nem meglepő, mivel a három tüneti terület összefügg egymással. Egyrészt átfedő területek vannak, másrészt megerősítik egymást:
- Depresszió és a depressziós hangulatokat gyakran kíséri krónikus fájdalom.
- Megismételt alváshiány megkönnyebbülhet depresszió, de ez is növekszik fájdalom érzékenység.
- A zavart alvás tehát a fokozott fájdalomérzékenység oka is lehet!
- A krónikus fájdalom jelentősen megnövekedett álmatlansággal vagy az alvás minőségének romlásával jár; krónikus fájdalommal küzdő betegeknél gyakran depresszió alakul ki
A depresszió gyógyszeres terápiájával kapcsolatban lásd a „Depresszió” című részt a Farmakoterápia részben. A gyógyszeres kezeléshez alvászavarok, lát "Alvászavar”A Farmakoterápia alatt.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- L-triptofán
- Vitaminok - D, B1, B2, B3, B5, B6, B12, valamint folsav és a biotin.
- Ásványi anyag - magnézium
- Nyomelem - cink
- Egyéb létfontosságú anyagok - növény kivonatok: például macskagyökér gyökér kivonat, citrombalzsam kivonat, alvásbogyó gyökér kivonat.
L-triptofán - amelyből az emberi test termel szerotonin és a melatonin alvási hormon - gyakran nem elegendő, mint az egyetlen létfontosságú anyag a békés éjszaka eléréséhez. Csak a B-vel kombinálva vitaminok és a magnézium hozzájárul-e a idegrendszer és csökkentésére fáradtság és a fáradtság, többek között. cink hozzájárul a normális kognitív működéshez. Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrendi kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta adott élethelyzetben.
