Bevezetés
Ha a fog súlyos fájdalom és már semmilyen fogászati kezelés nem segít, a fájdalom oka általában gyulladás a gyökércsúcs mélyén. A reszekciót, azaz a gyökércsúcsok eltávolítását hajtják végre a gyökérzet mélyén elhelyezkedő gyulladt szövet eltávolítására. A cél a fog működőképességének megőrzése és a gyökércsatorna lezárása baktériumok a gyulladás további terjedésének megakadályozása érdekében.
Milyen alternatívák vannak?
A gyökérvégek reszekciója a legtöbb esetben az utolsó lehetőség a fog megőrzésére. Alternatív megoldásként a fogat gyakran kivonják. Mivel az őrlőfogaknak több gyökere van az elülső fogakhoz képest, és a fogorvos általában kevesebbet tud hozzájutni az előbbihez, a sikeres kezelés esélye nagyobb az első fogaknál, mint az őrlőfogaknál.
Sok esetben az érintett fogakat már gyökércsatornájukban kezelték. Ennek ellenére lehetséges, hogy a fájdalom ellenére is fennáll gyökértöltés és a gyulladás fókusza a gyökerek mélyén nagymértékben megnő. Ilyen esetekben mérlegelni kell, hogy sikeres-e apicoectomia elvégezhető a fog megóvása érdekében, vagy hogy a fogat ki kell-e húzni.
Alternatív megoldásként a gyökércsatornában már kezelt fogat felül lehet vizsgálni, azaz újra be lehet tölteni, vagy a fogat apicoectomia utólag megkoronázható volt. A fog kivonásával járó alternatívák az implantátum, hidak vagy protézisek a kapott résen. Az extrakció előnye, hogy a gyulladás teljesen eltávolítható.
Azonban a fent említett lehetőségek egyike sem pótolhatja a saját fogát. Minden beteg esetében egyedileg kell eldönteni, hogy az alternatív kezelési és helyreállítási lehetőségek milyen típusúak a fogpótlás. A hagyományos alternatívája gyökérkezelés lézeres kezelés.
A lézer fénye a hőhatás miatt baktériumölő és fertőtlenítő hatást fejt ki, és közvetlenül a gyulladt gyökérterületre juttatva helyben küzdhet a gyulladással. Ez megkönnyíti a baktériumok mélyen, mint fertőtlenítő öblítőoldatokkal, mivel a baktériumok szeretnek kicsiben ülni ízületek amelyeket hagyományos módszerekkel nehéz elérni. További előny a gyorsabb kezeléssel megtakarított idő.
Lézeres tisztítás után normális gyökértöltés a megtisztított gyökér kórokozókkal szembeni lezárására és a további vagy megújult fertőzések megelőzésére szolgál. Az implantátum gyakran választott eszköz, miután a fogat már nem tudták megőrizni, és ki kellett húzni. Az implantátum sikeres behelyezésének egyik előfeltétele a jól megőrzött csont.
Ha a gyulladás hosszú ideig fennmaradt, és már sok csontot elvett és megrongálta, az implantátum gyakran nem lehetséges. Ha azonban a állkapocscsont megfelel a követelményeknek és elég stabil az érintett területen, általában titánból készült csavart helyeznek be. Ez most a csont rögzítését jelenti.
A gyökér egészséges fogakban veszi át ezt a feladatot. Most kiválasztható a maradék fogaknak megfelelő korona, majd fel lehet csavarni a rés megszüntetésére. Az implantátum nem pótolja teljesen az egészséges fogat.
A legtöbb esetben azonban ez az előnyben részesített kezelési lehetőség, bár a költségek viszonylag nagyon magasak, és nem fedezik azokat Egészség biztosítás. Ha a fogat ki kell húzni, mert a gyulladás már túl súlyos és túl kiterjedt a fog megőrzéséhez, nagyon fontos várni egy ideig, mielőtt további kezelési intézkedéseket hoznának. Például az implantátum behelyezése előtt a gyulladásnak teljesen el kell tűnnie. Ellenkező esetben az új gyulladás kockázata rendkívül magas.
