Számos fizikai betegség társul a természetes anatómiai felépítés külsőleg látható változásával bőr, csontok vagy lágy szövetek. Ez igaz az úgynevezett alsócomb-ujjakra is (dobverő-ujjakra is), amelyeket egy adott vér rendellenesség.
Mi az alsócomb ujja?
A dobos ujjak egyértelműen jelzik a krónikus hipoxémiával társuló betegség körét. Ezeket a betegségeket az alulkínálat jellemzi oxigén hoz vér. Ennek eredményeként az ujjak végtagjain megvastagodások képződnek, amelyek nemcsak a csontok, hanem különféle lágy szövetek is. A dobos ujjakat orvosi szakmákban Digitus hippocraticusnak, vagy köznyelven kifejezve dugattyús ujjaknak is nevezik. A legtöbb kórokozó betegségben a feltűnő alsócomb-ujjak ellen úgynevezett óraüveg körmök járnak.
Okok
A kinyújtott alsócomb-ujjak okai jelenleg egyértelműen megállapíthatók. A hipoxémia mindezen állapotok velejárója. Ezek a betegségek vagy a tüdőt, vagy a szív és hozzájárulnak a dobverő ujjaihoz. A tüdő tüdőtágulása, a hörgők daganatai, a tüdő krónikus obstruktív betegsége és az akut interstitialis tüdőgyulladás felelősek a hipoxémiáért a vér és szövetek, ami alsócomb ujjak képződését eredményezi. A szív ellátásában is részt vesz oxigén a szervezetnek. Veleszületett szív hiba a szívizom pumpáló képességének csökkenésével, tüdő által kiváltott magas vérnyomás és a endokarditisz alsócomb ujjait is okozhatja. Az emésztőrendszer betegségei, például az emésztőrendszer működésének elvesztése máj, colitis ulcerosa és a Crohn-betegség egyaránt feltétel alsócomb ujjai. Dobos ujjak is előfordulhatnak cisztás fibrózis.
Tünetek, panaszok és jelek
A alsócomb ujjait tipikus megjelenés jellemzi. A tünetek itt főleg duzzadt külsejű ujjakból állnak. Itt a lágyrész változásai elsősorban az újonnan kialakult kapillárisok miatt következnek be. A alsócomb ujjai nem okoznak kellemetlenséget, ezért fájdalommentesek és nem akadályozzák az ujjak mozgását. Időnként előfordulhat zsibbadás, de ez inkább ok-okozati betegségnek köszönhető. Az ujjak feltűnően vastagnak tűnnek, ami a tünetet gyorsan észrevehetővé teszi az érintett személy számára. Néha az ujjak kékes elszíneződést mutatnak, vagy rózsaszínűen dagadtak. A dobos ujjakhoz különösen gyakran társul az úgynevezett óraüveg körmök. Az ujjak változásai maguk is a különféle betegségek tünetei. Szinte minden esetben ezek váltják ki oxigén a szövet hiánya, amely viszont visszavezethető tüdő vagy szívbetegség. Ritka esetekben alsócomb ujjak is csak az egyik oldalon fordulnak elő, ami annak lehet az oka verőértágulat, gyulladás, vagy bizonyos típusú daganatok. A alsócomb ujjainak egyéb tünetei az alapbetegségtől függenek. Ide tartoznak például lélegző problémákra, szívritmuszavarok, általános gyengeség, keringési problémák és izomgyengeség. Összességében az úgynevezett dugattyúujjak könnyen felismerhető és súlyos tünetnek számítanak. Szinte mindig mögöttük van egy súlyos ok, amely kezelést igényel.
Diagnózis és lefolyás
Ha a dobverő ujjai nyilvánvalóvá válnak, akkor széles körű diagnosztikai munka szükséges, ha az előzmények nem nyújtanak kellően szilárd eredményeket. A dobverő ujjainak diagnózisa a specifikus meghatározására utal laboratóriumi értékek a vér és a szérum, röntgensugarak, an echokardiográfia, ellenőrzése tüdő funkció, a hörgők vizsgálata, ún köpet diagnózis és a emésztőrendszer. A alsócomb ujjainak lefolyására vagy patogenezisére jellemző, hogy az oxigénhiány a vérben, és így a szövetekben, fizikai reakciót okoz, amely megvastagodik ujj alsócomb ujjainak végződései. Az oxigénellátás hozzájárul az oxigén növekedéséhez kötet csont az ujjakon. Ezt a dobverő ujjaiban fokozza a további duzzanat. Az ujjbegyek olyan területek, ahol a szövet állandó feszültség.Az ennek való megfelelés érdekében további csontszövet képződik, amelyet a sajátos kinézetű alsócomb ujjai képviselnek. A dobverő ujjak fejlődésének másik magyarázata azon a tényen alapul, hogy a hipoxia serkenti egy speciális növekedési anyag termelését. Ez az anyag hozzájárul az új formáció felgyorsulásához hajszálcsöves hajók a szövet jobb oxigénellátásának elérése érdekében. A alsócomb ujjait így több kapilláris és a kollagén növekedése képezi kötőszöveti kéznél. Ezen folyamatok miatt a ujj a végződések megvastagodnak és az üvegüveg körmök ezenkívül a bemutatott betegségek kísérő tüneteiként is kialakulhat. Leggyakrabban alsócomb ujjaival párosulnak elkékülés (a kékes elszíneződése bőr és a nyálkahártyák).
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Dobos ujjak esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Annak ellenére, hogy a tünetek nem biztos, hogy vannak vezet a beteg mindennapi életében fennálló korlátozásokra, általában mindig a szív vagy a tüdő betegségére utalnak, ezért mindenképpen meg kell vizsgálni és kezelni kell őket. Ha a dobütés ujjait nem kezelik, akkor a beteg szívvel meghalhat vagy tüdő problémák a legrosszabb esetben. Ezért, ha az ujjak állandó duzzanata van, ami különösebb ok nélkül jelentkezik, mindig orvoshoz kell fordulni. Az ujjak vagy végtagok kék elszíneződése a szív vagy a tüdő panaszaira is utalhat. Ezeket a panaszokat orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia. Ha légszomj vagy csípés van a mellkas, az illetőnek mentőt kell hívnia, vagy közvetlenül a kórházba kell mennie. Légszomj vagy a szívroham továbbra is öntudatlanságot okozhat. A legrosszabb esetben a dobverés ujjai vagy az alapbetegség fog vezet a beteg haláláig.
Szövődmények
A dobverő ujjai miatt az érintett személyek számos különböző betegségben szenvednek. A legtöbb esetben maguk az ujjak is jelentősen megnagyobbodnak és megduzzadnak, ami elsősorban az esztétika csökkenését eredményezi. Sok beteg kényelmetlenül érzi magát emiatt, és csökkent önértékelésben vagy akár alacsonyabbrendűségi komplexusokban szenved. Ezenkívül az egész kéz is megvastagodhat a folyamat során, így a hétköznapi mindennapi tevékenységekben jelentős korlátok lehetnek. A dobos ujjak általában szív- vagy keringési problémákkal együtt fordulnak elő, így a betegeknek mindig szükségük van vizsgálatra. A legrosszabb esetben a szívpanaszokat nem észlelik, ami a beteg halálát eredményezi. Fájdalom a dobverő ujjaiban sem ritka, negatívan befolyásolva a beteg mindennapi életét és életminőségét. Ennek a betegségnek a kezelését az alapbetegségtől függően végzik. Emiatt nem lehet általános előrejelzést adni a betegség további lefolyásáról. Ha azonban az alapbetegséget sikeresen kezelik, akkor a dobverő ujjai is meggyógyulnak. Esetleg a beteg várható élettartama is csökken.
Kezelés és terápia
A dobverő ujjainak kezelése csak arra utal, hogy a már fennálló állapotokat fel kell ismerni és kezelni kell. Ha ez ismét jobb oxigénellátást eredményez a szövetekben, a alsócomb ujjai önmaguktól eltűnnek. A dobverő ujjainak gyors diagnosztizálása, valamint a tüdő, szív, máj, gyomor or Crohn-betegség van szükség.
Megelőzés
A dobverő ujjainak megelőzése érdekében kerülni kell az alapbetegségeket. A betegek nem gyakorolhatnak közvetlen hatást a profilaxisra. Az egyik olyan profilaxis, amely közvetlenül nem befolyásolja a dobverő ujjainak kifejeződését, az befolyásolja oltás. Ezen túlmenően, ha alsócomb ujjait és óráját üveg körmök valószínűleg kialakulnak, nikotin kerülni kell a fogyasztást. Az amúgy is korlátozott oxigén terjesztés a vérben a meglévő betegségek miatt nem szabad további megerőltetni nikotin. Ez megakadályozhatja a dobverő ujjainak kialakulását.
Utógondozás
A alsócomb ujjai a normális állapotba visszalendülnek ujj alakja, amint az ok-okozati állapotokat kezelik. A folyamat az ok súlyosságától függően több hétig vagy hónapig tart. Az ilyen okok mindig szerves betegségek. Miután sikeresek terápia, a rendszeres kontroll megakadályozza a tünetek megismétlődését. Az alap terápia, a kezelőorvos határozza meg a kontroll periódusait. A bronchoszkópiákat, echokariográfiákat és egyéb vizsgálatokat körülbelül három havonta, vagy enyhe tünetek esetén félévente megismételjük. Csak így lehet megelőzni a megismétlődést, beleértve az egyéb panaszokat is, vagy időben megszüntetni azokat. Ha az alsócomb ujjai megismétlődnek, fontos, hogy gyorsan cselekedjünk. A régi panaszok fellángolása ugyanis a tünetek megismétlődéséhez vezet. A dobverő ujjainak rendszeres nyomon követése fegyelmet igényel. A lehetséges okok azonban minden erőfeszítést megkövetelnek a menetrendek betartása mellett. Végül is a leosztás változása messzemenőre utal Egészség problémák. Csak orvosi segítséggel tisztázhatók az okok és orvosolhatók a tünetek. Hosszú távon az orvos által előírt étrend és az étrendi utasítások betartása segít megelőzni a dobverő ujjainak újbóli fejlődését. Főleg rákos változások vezet ezekre a megnyilvánulásokra. Az érintett emberek ennek ellenére vizsgálatot kérnek bélproblémákról is. Ilyen következménye lehet az utókezelés során korábban kezelt panaszoknak.
Ezt teheti meg maga is
A alsócomb ujjai olyan jelenség, amely csökkenti az oxigén mennyiségét a vérben. Ez az ujjak és gyakran a körmök (óraüveg körmök) deformációját okozza. A dobverő ujjainak hátterében lévő betegséget meg kell találni és kezelni kell, különben a beteg halálához vezethet. Ezért elengedhetetlen, hogy az érintettek a lehető leghamarabb keressék fel háziorvosukat vagy belgyógyászt. Ha az alapbetegség meggyógyul vagy legalább enyhül, a dobverő ujjainak tünete is javulni fog. Lehetséges, hogy alsócomb ujjai okozzák fájdalom. Kezelésükre éjszakai alkalmazás fájdalom gél hatékonynak bizonyultak. Erre a célra az érintettek krémet tartalmaznak ibuprofen or diclofenac este az ujjaikra, és először vegyenek fel műanyag kesztyűt, majd normál ujjak kesztyűt. A most kialakuló hő hatására a kenőcs vagy krém fájdalomcsillapító hatóanyaga mélyen behatolhat és enyhítheti a fájdalmat. Ha a beteg kezének megváltozott megjelenése vagy az alapbetegség miatt romlott életminőség miatt szenved, pszichoterápiás beavatkozás vagy - az igényektől függően - hosszú távú pszichológiai támogatás javasolt. Az önsegítő csoporthoz való csatlakozás az érintetteket is segítheti. Ugyanakkor a betegeknek képességeiknek megfelelően kell gyakorolniuk. Ebbe beletartozik a gyaloglás is, mert különösen a szabadtéri testmozgás aktiválja a test sajátját immunrendszer és így segíti a testet abban, hogy segítsen önmagán.
