MINDEN gyermekeknek
Az 80% -ról gyermekkor a leukémia az akut limfatikus leukémiák csoportjába tartozik. Ezáltal a betegség a leggyakoribb típus vér rák gyermekeknél. Összességében az összes gyermekkori rák körülbelül egyharmadát teszi ki!
Évente mintegy 500-600 új esettel ez az egyik ritka betegség. Néhány héten belül az érintetteknél jelentkeznek a betegség első jelei. Így sok gyermek kezdetben meglehetősen nem specifikus tünetek miatt tűnik ki.
Ezek közé tartozik a megnövekedett fáradtság, láz vagy szembetűnő bőrsápadtság. Különösen a kisgyerekek gyakran veszítik el a játékvágyat, és „unalmasnak” tűnnek. Nem ritka, hogy apró, puncis alakú bőrvérzéseket fedeznek fel.
Az orvos ezt követőenpetechiák“. Mivel a leukémia sejtek is befolyásolják a immunrendszer, a fiatal betegek közül sokan visszatérő, néha súlyos fertőzésekben szenvednek. Elvileg az ALL, különösen kisgyermekeknél, igazi „kaméleon”, sokféle tünettel.
Ide tartoznak például csontfájdalom vagy felső hasi fájdalom. Ha például vér a vizsgálatok az ALL bizonyítékát tárják fel, a diagnózist megerősíti csontvelő szúrás. Az érintett gyermekeket legkésőbb ekkor egy speciális gyermekklinikára irányítják (gyermek onkológia /hematológia).
Utólagos vizsgálatok, mint pl ultrahang vagy MRI, elengedhetetlenek a jövőbeli kezelés megtervezéséhez, és kizárhatják más szervek fertőzését. Alapvetően el kell kezdeni a terápiát a lehető leghamarabb, mivel az ALL gyorsan előrehalad, és ha nem kezelik, rövid időn belül halálhoz vezet. Kemoterápiás kezelés a kezelés középpontjában áll.
Különböző anyagok kombinálásával a leukémia sejtek gyakran elnyomhatók. Ezenkívül sugárzás, antitestek or csontvelő transzplantáció használható. Szerencsére az akut nyiroksejtes leukémia prognózisa gyermekeknél az elmúlt évtizedekben jelentősen javult. Így öt évvel a diagnózis után körülbelül 90% -a betegségmentes!
Terápia
Ezek szintén ugyanazok a sémák, mint az AML (akut myeloid leukémia) esetében, azaz kemoterápiás kezelés, idegen vagy autológ őssejtadományozás (még kísérleti jellegű). Az AML (akut myeloid leukémia) különbsége az, hogy az ALL (akut limfatikus leukémia) további megfontolást igényel agyhártyagyulladás. Ebben az esetben ezért olyan gyógyszereket kell adni, amelyeket közvetlenül a helyszínen adnak be, és amelyek a helyszínen hatással vannak, mint pl. metotrexát, vagy gondolkodjon az érintett folt besugárzásán. Az imatinib gyógyszer itt is fontos szerepet játszik, ha a daganatért a fent leírt Philadelphia kromoszóma felelős. Az elmúlt években, kemoterápiás kezelés kiváló eredményeket hozott az ALL (akut limfatikus leukémia) kezelésében.
A gyógyulás esélyei
Mivel az akut limfatikus leukémia (ALL) összességében nagyon vegyes klinikai kép, a prognózisra vagy a várható élettartamra vonatkozóan nem lehet általános érvényű megállapításokat tenni. Idővel azonban azonosítottak néhány úgynevezett „kockázati tényezőt”. Egyszerűbben fogalmazva, ezek a tényezők lehetővé teszik a betegség terápiára és a visszaesés kockázatának hozzávetőleges értékelését.
Elvileg minél jobb a válasz a terápiára, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. A terápia megkezdése előtt gondosan felmérik a lehetséges kockázati tényezőket, és a kezelést ennek megfelelően módosítják. A következő kockázati tényezők játszanak szerepet az akut nyiroksejtes leukémiában: A 2 és 10 év közötti gyermekek prognózisa a betegség szempontjából a legjobb.
Ezenkívül az akut nyiroksejtes leukémia a leukémia leggyakoribb formája ebben a korcsoportban! Eléggé kedvezőtlen az értékelés az 1. életév előtt és az 50. életév után bekövetkező betegség. Emellett számos más, már létező állapot, például magas vérnyomás or cukorbetegség, az életkor előrehaladtával növekszik.
Az ilyen lehetséges, már meglévő állapotok csökkenthetik az agresszív emberek tolerálhatóságát leukémia terápia. Az akut limfatikus leukémia klinikai képén belül számos alcsoport található. Ennek a pontos osztályozásnak az elvégzéséhez immunotipizálást hajtanak végre.
Ebben az összetett eljárásban a leukémia sejteket a sejtek pontos szintjéhez rendelik vér sejtsorozat. Például vannak leukémiák, amelyek a B-limfocitákból, az úgynevezett „B-sejtekből” származnak leukémia“. Másrészt a rosszindulatú rák sejtek a T-limfocitákból is származhatnak.
Ezután egy „T-sejtről” beszélünk leukémia“. Az akut nyirokleukaemiák további osztályozása bonyolult és többrétegű, és néhány orvost megizzaszt. Elvileg azonban a következő altípusokat kevésbé tekintik jónak:
- Pro-B-ALL
- Korai T-ALL
- Érett T-ALL
A betegség folyamán a leukémia sejtek elvben megtámadhatják a test minden szervét és régióját.
Minél kevésbé terjedt el a betegség a szervezetben a kezdeti diagnózis idején, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Például, ha a leukémia már érintett a idegrendszer, mint például a agyhártya (meningeosis leucaemica), a prognózis meglehetősen kedvezőtlen. Leukociták, ismertebb nevén:fehérvérsejtek“, Fontos szerepet játszanak az akut nyiroksejtes leukémia során.
Ha az elején tömegesen megemelkednek, ez a betegség agresszív formáját és hosszú távon rosszabb prognózist jelez. Összefoglalva azonban meg kell jegyezni, hogy az ALL prognózisát minden egyes esetben meg kell határozni. Aligha lehet átfogó kijelentéseket tenni egy ilyen összetett betegség várható élettartamáról, és csak akkor lehet figyelembe venni, ha számos szempontot figyelembe veszünk egyénileg.
