A nyctometria (szinonimák: mezoptometria, szürkület látásélességének vizsgálata) a szemészet egyik diagnosztikai eljárása (szem ápolás), és mezopiás látás vagy alkonyi látásélesség tesztelésére szolgál, amelyet a rudak közvetítenek (a rudak a retinán található érzékszervi sejtek, amelyek felelősek a szürkület látásáért és érzékelik a legfinomabb fényerő szintjét; a színlátáshoz napközben). Az alkonyati látásélesség kifejezés itt félrevezető, mivel nem a valódi értelemben vett látásélességre vonatkozik, hanem a látásélesség és a kontrasztérzékenység összetett kölcsönhatására a mezopiás látótartományban (szürkületi látás). A nyctometriában meghatározott észlelési mezopiás kontrasztküszöböt alkonyi látásélességnek nevezzük. A világos-sötét alkalmazkodás képességét adaptometriával határozzák meg, és meg kell különböztetni a nyctometriától
Az alkonyi látás az úgynevezett fotopikus látás (nappali látás a kúpok által közvetített) és a szkotópi látás (az éjszakai látás a rudak által közvetített) között helyezkedik el. A nappali látással szemben a látásélesség romlik, és a kontrasztok észlelésének küszöbe jelentősen megnő. Ez jelentős nehézségeket okoz, különösen a közúti forgalomban. Az alkonyati látásélesség vizsgálata az éjszakai vezetési képesség megállapítására a vezetői engedély kérelmezőinél 1999 óta nem kötelező; azonban a Német Szemészeti Társaság továbbra is javasolja annak elvégzését.
Jelzések (alkalmazási területek)
- A vezetői engedély alkalmasság vizsga az éjszakai vezetési képesség teszteléséhez.
- Munkaorvosi alkalmasság vizsgálat a szürkület látásélességének és a vakító érzékenységnek a tesztelésére
- Az éjszakai myopia további gyanúja
- A látási zavarok számszerű meghatározása alacsony fényerőnél,
- Média átlátszatlansága - pl. vízesés, amelyet a felhősödés jellemez a szem lencséje.
- Retina betegségek - pl. Retinopathia pigmentosa, amely a retina degeneratív folyamata miatt progresszív nyctalopiával (éjszakai vaksággal) jár együtt.
- Farmakológiai (gyógyszerekkel kapcsolatos) mellékhatások.
- Neuronális diszfunkció - pl látóideg (nagy látóideg).
Az eljárás
A nyctometriai vizsgálat során a beteget a nyctométer elé ültetik, amely közepesen megvilágított helyiségben helyezkedik el. Ha az alany korábban erős fénynek volt kitéve, kb. 10 perces alkalmazkodási időt kell hagyni az eredmények hamisításának elkerülése érdekében. A vizsgálati helyiségben lévő egyéb fényforrásokat a készüléken lévő nézőpohár segítségével lehet kikapcsolni. A német Szemészeti Társaság különböző eszközöket javasol a nyctometria elvégzéséhez:
- Kontrasztmérő (Fa. BKG Medizin Technik).
- Mesoptométer II (Fa. Oculus)
- Nyktométer (Fa. Rodenstock)
A beteg most látja az eszközön az olyan vizuális jeleket (pl. Landolt-gyűrűk - az egyik oldalra nyitott gyűrűk, amelyeket egyébként látásélesség-tesztelésre használnak), amelyek állandó méretűek és kontrasztja a vizsgáztató által változtatható. Kezdetben nagy kontrasztot kínálnak, amelyet fokozatosan csökkentenek a mezopikus kontrasztküszöb eléréséig. Minden kontraszt szintnél az öt felajánlott vizuális jel közül háromnak helyesen kell azonosulnia. Ezenkívül a nyctometria lehetővé teszi a tükröződés érzékenységének vagy a kontraszt észlelésének vizsgálatát félhomályban és tükröződéssel. A kontrasztszintek teljes vizsgálatát tükröződéssel és anélkül is elvégzik. Ebben az esetben a tükröződést a készülék balról alkalmazza, a közúti forgalomhoz hasonlóan, így következtetéseket lehet levonni az éjszakai vezetési képességről. Más vakító irányok is lehetségesek. Ezenkívül néhány sofőr úgynevezett éjszakában szenved myopia, amely a nyctometria során diagnosztizálható: Ez a rövidlátás a sötétben, amelyet a hibás elhelyezkedés okoz. A nyctometria során ezt a lehetőséget is figyelembe veszik, és vényköteles lencsékkel korrigálják, így a látásélesség azonnal javul. A nyctometria egy hasznos és elismert eljárás, amely nagy pontossággal képes felismerni a szürkület látásélességének rendellenességeit, utat nyitva az esetleges további diagnosztikának az alapbetegség meghatározása érdekében. Ezenkívül hangsúlyozni kell az éjszakai vezetési képesség fontosságát és jelentőségét, bár a a nyctometriai vizsgálat már nem kötelező a vezetői engedély megszerzése előtt.
