Az alfa-1-fetoprotein (AFP) főleg az embrionális szövetekben képződik, ahol transzportfehérjeként szolgál. Születés után nagyon kevés AFP képződik. Emelt szérum ill vér a gyermekek és felnőttek szintje többek között daganatot jelez.
Mi az alfa-1 fetoprotein?
Az alfa-1 fetoprotein egy olyan fehérje, amely az entodermális szövetben termelődik az embriogenezis során. Az entodermális szövet a sárgás tasakból fejlődik ki, és ez a kiindulópont a különböző szövetek és szervek, például a emésztőrendszer, máj, hasnyálmirigy, csecsemőmirigy, pajzsmirigy, légzőszervek, vizelet hólyagvagy húgycső. Az alfa-1-fetoproteint a negyedik héttől állítják elő terhesség főleg a tojássárgás zsákban és kisebb mennyiségben a termesztéssel is máj az magzat. a koncentráció legmagasabb szintjét a terhesség tizenkettő-tizenhatodik hetében éri el. Röviddel a születés után az AFP szintézise szinte teljesen leáll. Felnőtteknél és gyermekeknél a magasabb koncentráció a szervezet kóros folyamatainak jele. Tehát az alfa-1-fetoprotein a tumormarker. Vér és a terhes nők szérumkoncentrációit mérik az idegcső hibáinak diagnosztizálására magzat vagy például észlelni Down-szindróma. A fehérje 591-ből áll aminosavak. A legtöbb esetben csak egy lánc van jelen. Az alfa-1 fetoproteinben ritkán fordulnak elő dimer vagy trimer fehérjealáncok.
Funkció, cselekvés és szerepek
Az alfa-1 fetoproteinek nagy jelentőséggel bírnak a szaporodás szempontjából embrió. Ezért nagyobb koncentrációban termelődik az embrionális szövetekben is (különösen a sárgás tasakban). Transzportfehérjeként szolgál az embriogenezis során. Így lehetővé teszi a nyomelemek nikkel és a réz a magzatban vér. Feladata a bilirubin és a zsírsavak a magzati vérben. Emiatt az emelkedett szintek mérhetők a szérumban, a vérplazmában vagy magzatvíz terhes nőknél. A sárgás zsák a embrió a tényleges metabolikus szerv, amíg máj alakult. Alfa-1 fetoprotein szükséges a fejlődéshez embrió egyre függetlenebb az anyai vérkeringéstől. Születése után erre a fehérjére már nincs szükség, és csak nagyon kis mennyiségben szintetizálódik a emésztőrendszer. Az alfa-1 fetoprotein termelése azonban növekszik a tumor növekedése során.
Kialakulás, előfordulás, tulajdonságok és optimális szintek
Nem terhes nőknél, valamint férfiaknál és gyermekeknél a normális koncentráció az alfa-1 fetoprotein koncentrációja a vérplazmában és a szérumban kevesebb, mint hét nanogramm / milliliter. Van azonban egy szürke terület, legfeljebb 20 nanogramm / milliliter. Ezzel kapcsolatban meg kell említeni, hogy Németországban nem határoztak meg egyértelmű határokat. Ha azonban a koncentráció az AFP értéke meghaladja a 40 nanogramm / liter értéket, lehetséges rák a növekedést is figyelembe kell venni. Terhes nőknél az AFP koncentrációja megemelkedik a vérplazmában, a szérumban és természetesen magzatvíz. A szérum AFP koncentrációt a terhes nőknél mindig a prenatális szűrővizsgálatok részeként határozzák meg. Itt a koncentrációkat úgynevezett MoM értékekként adjuk meg. Az MoM jelentése: „a központi érték többszöröse”. Alatt terhesség, Az AFP koncentrációja kivételesen növekszik és a terhesség szakaszától függően folyamatosan változik. Ugyanakkor az AFP koncentrációja a szérumban nem haladhatja meg a 2.5 MoM értéket, mert a megnövekedett értékek jelezhetik a magzat. A normál érték terhes nőknél 05, 2.0 MoM. Az alfa-1-fetoprotein alacsonyabb szintje viszont olyan triszómiákat jelezhet, mint pl Down-szindróma.
Betegségek és rendellenességek
Az alfa-1-fetoprotein abnormális szintje a vérplazmában vagy a szérumban patológiás folyamatokat jelez mind terhes, mind nem terhes nőknél, valamint gyermekeknél és férfiaknál. Ha a terhes nőknél a szint megemelkedik, az idegcső hibája lehet a növekvő gyermeknél. Az idegcső hibáját az idegcső hiányos lezárása jellemzi. A nyitott idegcső lehetővé teszi nagyobb mennyiségű alfa-1 fetoprotein bejutását a vérplazmába vagy magzatvíz a terhes nő. Ha a koncentráció meghaladja a 2.5 MoM-ot, ezeket a rendellenességeket figyelembe kell venni és tovább kell vizsgálni ultrahang vizsgálatokat kell végezni. Így olyan veleszületett idegcsőhibák, mint anencephalia (hiányoznak agy), Vagy spina bifida (nyitott hát), valamint a hasfal hibái kimutathatók. Ha az AFP koncentrációja 0.5 MoM alatt van, akkor a 21. triszómia (Down-szindróma) vagy más triszómiák is jelen lehetnek. A terhes nők kóros AFP-szintje azonban csak a lehetséges hibákra utal. Képalkotó eljárások, mint pl ultrahang Különösen a vizsgálatoknak kell megerősíteniük a diagnózist. A megemelkedett szint többszörös terhességnél vagy rosszul elavultnál is előfordul terhesség. Célzott azonban ultrahang a vizsgálatok már elvégezhetők a 2.0–2.5 MoM határsávban. Magasabb határértékek lehetnek a magzatvízben. Például itt 2.5 MoM van feltüntetve a terhesség 13. és 15. hete között. A magzatvíz határértéke azonban a terhesség 4.0. hetére 24 MoM-re emelkedik. Nem terhes nőknél, gyermekeknél és férfiaknál csak az AFP-koncentrációknak van egészségügyi jelentősége. Ha a szint meghaladja a 40 nanogramm / milliliter értéket, bizonyíték lehet daganatra. Ezért az AFP a tumormarker olyan rákos megbetegedések esetén, mint a máj rák, tüdő rák, a emésztőrendszer, herékrákvagy petefészekrák. Ebben az összefüggésben az emelkedett alfa-1-fetoprotein szintek ismét csak indikációkat szolgáltatnak, de nem bizonyítják a daganatot. A diagnózis megerősítéséhez más vizsgálati módszereket kell alkalmazni. Az AFP koncentrációja a szérumban vagy a vérplazmában krónikus állapotban is emelkedhet májgyulladás, májcirrhosis vagy Louis bár szindróma. Louis-bár szindróma genetikai neurodegeneratív rendellenesség.
