Albumin a vizeletben: funkció és hatások

Albumin az emberi test fontos fehérje (fehérje) (az intravaszkuláris fehérje 60% -a) vér rendszer albumin). Normális körülmények között ezt a kicsi, negatív töltésű fehérjét (molekulatömeg: 66,000 XNUMX) a glomerulusok (vesesejtek) kiszűrik, ezért a vizeletben nagyon kis mennyiségben nem detektálható vagy kimutatható. Ha azonban glomeruláris rendellenességek fordulnak elő, albumin az egyik az első fehérjék „áthaladni”, és így a vizeletben fokozott koncentrációban van jelen.

Albumin az egyik marker fehérjék vizeletben. Ezek lehetővé teszik a nephropathiák differenciálását és nyomon követését (vese Meg lehet különböztetni a mikroalbuminúriát a makroalbuminémiától.

Az eljárás

Szükséges anyag

  • 2. reggeli vizelet
  • 24 óra vizelet (összegyűjtött vizelet)

A beteg felkészítése

  • Nem szükséges

Zavaró tényezők

  • Nem ismert

Standard értékek

Minta Normál értékek
Ideiglenesen gyűjtött vizelet <20 μg / perc
24 óra vizelet <30 mg / meghal
Reggel spontán vizelet <20 mg / l <20 mg / g vizelet kreatinin

Értékeli a mikroalbuminúriát

Minta Normál értékek
Ideiglenesen gyűjtött vizelet 20-200 μg / perc
24 óra vizelet 30-300 mg / meghal
Reggel spontán vizelet 20-200 mg / l 20-200 mg / g vizelet kreatinin

Értékek makroalbuminuria

Minta Normál értékek
Ideiglenesen gyűjtött vizelet > 200 μg / perc
24 óra vizelet > 300 mg / meghal
Reggel spontán vizelet > 200 mg / l> 200 mg / g vizelet kreatinin

Jelzések

Értelmezés

A megnövekedett értékek értelmezése

A csökkent értékek értelmezése

  • Nem releváns a betegség szempontjából

Megjegyzések

  • Az albuminuriában szenvedő betegek vesebetegségben szenvednek, még akkor is, ha a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) ≥ 90! veseelégtelenséglásd alább: „Krónikus veseelégtelenség / osztályozás”.
  • Szérum kreatininalapú eGFR (becsült GFR; becsült glomeruláris filtrációs ráta) és vizeletalapú albumin-kreatinin arány (ACR) megfelelő paraméterek a kardiovaszkuláris kockázat értékeléséhez (legalábbis a halálozás és a szív kudarc/szívelégtelenség) egy tanulmány szerint. Az ACR erősebb kockázati tényező volt, mint dohányzás, magas vérnyomás (magas vérnyomás), És hyperlipidaemia (dyslipidemia) az összes kockázati populációban, míg az eGFR körülbelül azonos prediktív értékkel rendelkezett.
  • Az albuminuriában szenvedő betegek 35% -kal nagyobb kockázatot jelentenek enyhe kognitív károsodás or demencia (VAGY 1.35, 95%)
  • Marker fehérjék a vizeletben:
    • Albumin - molekulatömeg (MG) 66,000 XNUMX; a glomeruláris proteinuria markere (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel a glomerulák (vesesejtek) károsodása miatt).
    • transferrin - 90,000 XNUMX MG; a glomeruláris proteinuria markere.
    • Immunglobulin G (IgG) - 150,000 XNUMX MG; a szelektív glomeruláris proteinuria marker (súlyos glomeruláris károsodásra utal).
    • Alfa-1 mikroglobulin - 33,000 XNUMX MG; a tubuláris proteinuria markere (a tubuláris reabsorpciós funkció korlátozása).
    • Alfa-2-makroglobulin. - 750,000 XNUMX MG; vérzés okozta postrenalis proteinuria marker (pl. kövek, fertőzések, sérülések, daganatok).