Albumin az emberi test fontos fehérje (fehérje) (az intravaszkuláris fehérje 60% -a) vér rendszer albumin). Normális körülmények között ezt a kicsi, negatív töltésű fehérjét (molekulatömeg: 66,000 XNUMX) a glomerulusok (vesesejtek) kiszűrik, ezért a vizeletben nagyon kis mennyiségben nem detektálható vagy kimutatható. Ha azonban glomeruláris rendellenességek fordulnak elő, albumin az egyik az első fehérjék „áthaladni”, és így a vizeletben fokozott koncentrációban van jelen.
Albumin az egyik marker fehérjék vizeletben. Ezek lehetővé teszik a nephropathiák differenciálását és nyomon követését (vese Meg lehet különböztetni a mikroalbuminúriát a makroalbuminémiától.
Az eljárás
Szükséges anyag
- 2. reggeli vizelet
- 24 óra vizelet (összegyűjtött vizelet)
A beteg felkészítése
- Nem szükséges
Zavaró tényezők
- Nem ismert
Standard értékek
Minta | Normál értékek |
Ideiglenesen gyűjtött vizelet | <20 μg / perc |
24 óra vizelet | <30 mg / meghal |
Reggel spontán vizelet | <20 mg / l <20 mg / g vizelet kreatinin |
Értékeli a mikroalbuminúriát
Minta | Normál értékek |
Ideiglenesen gyűjtött vizelet | 20-200 μg / perc |
24 óra vizelet | 30-300 mg / meghal |
Reggel spontán vizelet | 20-200 mg / l 20-200 mg / g vizelet kreatinin |
Értékek makroalbuminuria
Minta | Normál értékek |
Ideiglenesen gyűjtött vizelet | > 200 μg / perc |
24 óra vizelet | > 300 mg / meghal |
Reggel spontán vizelet | > 200 mg / l> 200 mg / g vizelet kreatinin |
Jelzések
- Feltételezett glomerulonephritis - vese betegség, a veseszűrők (glomerulusok) gyulladásával.
- Ellenőrző vizsgálat cukorbetegség mellitus (cukorbetegség).
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Diabéteszes nephropathia - vese érbetegség miatti betegség jelenlétében cukorbetegség mellitus (cukorbetegség).
- glomerulonephritis
A csökkent értékek értelmezése
- Nem releváns a betegség szempontjából
Megjegyzések
- Az albuminuriában szenvedő betegek vesebetegségben szenvednek, még akkor is, ha a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) ≥ 90! veseelégtelenséglásd alább: „Krónikus veseelégtelenség / osztályozás”.
- Szérum kreatininalapú eGFR (becsült GFR; becsült glomeruláris filtrációs ráta) és vizeletalapú albumin-kreatinin arány (ACR) megfelelő paraméterek a kardiovaszkuláris kockázat értékeléséhez (legalábbis a halálozás és a szív kudarc/szívelégtelenség) egy tanulmány szerint. Az ACR erősebb kockázati tényező volt, mint dohányzás, magas vérnyomás (magas vérnyomás), És hyperlipidaemia (dyslipidemia) az összes kockázati populációban, míg az eGFR körülbelül azonos prediktív értékkel rendelkezett.
- Az albuminuriában szenvedő betegek 35% -kal nagyobb kockázatot jelentenek enyhe kognitív károsodás or demencia (VAGY 1.35, 95%)
- Marker fehérjék a vizeletben:
- Albumin - molekulatömeg (MG) 66,000 XNUMX; a glomeruláris proteinuria markere (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel a glomerulák (vesesejtek) károsodása miatt).
- transferrin - 90,000 XNUMX MG; a glomeruláris proteinuria markere.
- Immunglobulin G (IgG) - 150,000 XNUMX MG; a szelektív glomeruláris proteinuria marker (súlyos glomeruláris károsodásra utal).
- Alfa-1 mikroglobulin - 33,000 XNUMX MG; a tubuláris proteinuria markere (a tubuláris reabsorpciós funkció korlátozása).
- Alfa-2-makroglobulin. - 750,000 XNUMX MG; vérzés okozta postrenalis proteinuria marker (pl. kövek, fertőzések, sérülések, daganatok).