In akut veseelégtelenség (ANV; szinonimák: akut vese elhalás; akut vese kortikális nekrózis; akut veseelégtelenség tubuláris nekrózissal; akut tubuláris nekrózis; anoxiás nephrosis; anoxikus tubuláris nekrózis; ANV; bilaterális vese kortikális nekrózis; iszkémiás nephrosis; kérgi veseelhalás; nekrotikus nephrosis; nephrosis hemoglobinuriával; veseelégtelenség tubuláris nekrózissal; vese kortikális nekrózis; vese tubuláris nekrózis; Veseelégtelenség tubuláris nekrózissal; nephritis esetén papilláris nekrózis; a papillitis necroticans vese; postrenalis akut veseelégtelenség; prerenalis akut veseelégtelenség; higany nephrosis; vese kortikális nekrózis; vese tubuláris nekrózis; szublimális nephrosis; toxikus nephrosis; toxikus tubuláris nekrózis; a vese tubuláris nephrosis; a vese tubuláris nekrózisa; Angol. akut vese sérülés (AKI); ICD-10-GM N17.-: Akut veseelégtelenség) mindkét vese hirtelen funkcióvesztése (órákon vagy napokon belül). Akut veseelégtelenséga krónikus veseelégtelenségtől eltérően potenciálisan reverzibilis. A döntő tényező az alapbetegség vagy a megszüntetése káros anyagok közül (pl. nefrotoxikus szerek abbahagyása) szerek/ anyagok). Akut vese a kórházban előforduló vagy diagnosztizált kudarcot nosocomiális akut veseelégtelenségnek nevezzük. Az akut veseelégtelenség kórélettana (rendellenesen megváltozott testfunkciók) alapján az alábbiak szerint osztályozható:
- Prerenalis ANV - ebben az esetben az ok a vese előtt rejlik; az ANV leggyakoribb formája az esetek 60% -ával.
- Intrarenalis ANV - itt maga az oka a vesében van (az esetek 35% -a).
- Postrenalis ANV - itt az ok a vese mögött rejlik (az esetek 5% -a).
A betegség következő szakaszai különböztethetők meg:
- Kezdeti szakasz - tünetmentes a vese vonatkozásában; itt a kiváltó alapbetegség tünetei vannak az előtérben.
- Nyilvánvaló veseelégtelenség - a glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) állandó csökkenése és ebből következően a retenciós értékek, például a kreatinin növekedése; akár több hétig is eltarthat
- Poliurikus fázis - a vesefunkció helyreállítása; a napi legfeljebb 10 l vizelet masszív kiválasztása miatt a víz és elektrolit egyensúly súlyos ingadozásoknak van kitéve. Ez a fázis a megnövekedett mortalitással (halálozás) jár.
Frekvencia csúcs: a betegség főleg az élet 70. évétől kezdődik. Az akut betegség prevalenciája (betegség gyakorisága) veseelégtelenség az intenzív terápiás betegek esetében 5% (Németországban). A kórházi kezelés során a kórházi betegek 2-18% -ánál és az intenzív terápiás betegek 22-57% -ánál alakul ki akut vesekárosodás (AKI). Kevés tanulmány készült az akut veseelégtelenség epidemiológiájáról. . Egy skóciai tanulmány évente 1811 1,000,000 XNUMX lakosra XNUMX esetet (új esetek gyakoriságát) ad. Folyamat és prognózis: Az akut veseelégtelenség a vizeletanyag-tartalom növekedéséhez vezet vér normális értékek felett (urémia). Továbbá vannak zavarok a víz és elektrolit egyensúly valamint a sav-bázis egyensúlyt. Az akut veseelégtelenség általában reverzibilis, azaz a (hozzávetőlegesen) normális a vese működése visszatér. A lefolyás és a prognózis az alapbetegségtől vagy a károsítótól függ. Ha a beteg már igényelte dialízis akut veseelégtelenség miatt egyszeri kezelés fokozza a progresszív krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázatát (különösen intraenalis akut veseelégtelenség esetén). A tartós kockázat dialízis a kezelés az alapbetegségtől függ, és megközelítőleg 5%. Nosokomiális akut veseelégtelenségben azoknak a betegeknek egyharmada, akik intenzív terápiájuk alatt gépi vesepótlást kaptak, a kórházi elbocsátás után továbbra is vesepótlást igényelnek. A letalitás (a halálozás a teljes az AVN-ben szenvedő intenzív terápiás betegek száma 60%. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy maga az AVN, az alapbetegségtől függetlenül, kedvezőtlen hatást gyakorol a test minden biológiai folyamatára és szervi funkciójára.
