Tünetek
Akut otitis media a gyulladás középfül a gyulladás helyi vagy szisztémás jeleivel és genny képződés (folyadék felhalmozódása a középfül). Elsősorban csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő. A lehetséges tünetek a következők:
- Fülfájás
- Fokozott hőmérséklet, láz
- Hallási zavarok
- Nyomás érzése
- Ingerlékenység, sírás
- Emésztési rendellenességek: étvágyhiány, hasi fájdalom, hasmenés, nem akar inni.
- Fáradtság
A gyerekek a fülre mutatnak, húzzák és dörzsölik. A betegség során a perforáció dobhártya megeshet. Ebben az esetben a váladék kiürül a külsőbe hallójárat és kifut a fülből (otorrhoea). Ez általában kellemes megkönnyebbülést eredményez fájdalom fiatal betegek számára. A szülőket érthető módon nagyon zavarhatja, amikor genny hirtelen folyik gyermekük füléből.
Okok
Akut otitis media főleg az okozza baktériumok hogy az orrgaratból az Eustachianus-csövön keresztül haladnak a középfül. A leggyakoribb kórokozók, és. Vírusok ritkán váltják ki a fertőzést, de kórokozóknak számítanak, és részt vehetnek a betegség folyamatában. Középső fülfertőzés általában előzi meg a hideg. Duzzanat a felső részen légutak az Eustachi-cső elzáródását okozza (tubális hurut), amely megakadályozza a váladék eltávolítását és csíra a középfülről. Ez kedvez a másodlagos fertőzés kialakulásának baktériumok. Egyrészt a középfülben lévő folyadék elősegíti a fejlődést, másrészt kiváltja fájdalom, a nyomásérzet és a hallás csökkenése. A csecsemők és a kisgyermekek hajlamosabbak a középfülfertőzésekre a rövid, vízszintes és nem teljesen kialakult Eustachi-cső miatt.
Szövődmények
A szövődmények nagyon ritkák. A fertőzés tovább terjedhet a környező szövetekbe és idegrendszer. Ez a belső fül labirintusának, mastoidjának, agyhártyavagy agy. Egyéb lehetséges szövődmények lehetnek halláskárosodás, hegesedés a dobhártyaés krónikus vagy visszatérő betegség. Lásd: masztoiditisz.
Diagnózis
A diagnózist az anamnézis, a klinikai tünetek és az otoszkópia alapján végzett orvosi kezeléssel végzik, amelyben a dobhártyát értékelik. Egyéb diagnosztikai módszerek, például timpanometria is alkalmazhatók. A differenciáldiagnózisok magukban foglalják a fül és a felső betegségét légutak mint például egyszerű tubális hurut, füldugó, exitis externa és gyakori hideg.
Kábítószer-kezelés
Fájdalomcsillapítók:
- Mint például az acetaminofen, ibuprofenvagy diclofenac hatékonyak a fájdalom részben pedig a gyulladás ellen. Első vonalbeli gyógymódoknak számítanak. Gyermekeknek, kúpok, szirupok, vagy cseppek állnak rendelkezésre. A helyes alkalmazást be kell tartani.
antibiotikumok:
- A 7–14 napon belüli magas spontán gyógyulási arány miatt antibiotikumok ma sokkal óvatosabban írják elő. Az antibiotikum terápiát az orvosi kezelés határozza meg meghatározott algoritmusok alapján (lásd az irodalmat). Használt are penicillinek (amoxicillin vagy amoxicillin + klavulánsav), cefalosporinok (például, cefuroxim, cefaklór), Vagy makrolidok (például, klaritromicin).
Dekongesztáns orrspray:
- Hatóanyagokkal, mint pl xilometazolin or oximetazolin segíthet a fejlődésben lélegző és elősegíti az eustachiás cső elvezetési funkcióját. Csecsemőknél és kisgyermekeknél figyelembe kell venni az alacsony maximális napi adagokat és általában a maximális 5-7 napos maximális kezelési időtartamot.
Fájdalomcsillapító fülcseppek:
- A fájdalomcsillapító alkalmazása fülcsepp tartalmazó helyi érzéstelenítők vagy az NSAID-ok ellentmondásosak. Tudományosan nem vizsgálták jól. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél fülcsepp csak orvosi rendelvényre alkalmazható, és a perforált dobhártyákban történő alkalmazása ellenjavallt.