Szinonimák tágabb értelemben
Orvosi: Otitis media akut otitis media, vérzéses otitis media, myringitis bullosa Angolul: akut otitis media
Általános információk
Akut otitis media egy nagyon gyakori betegség, amely bármely életkorban előfordulhat, de kisgyermekeknél előnyösebb. Így az összes csecsemő statisztikailag több mint ötven százaléka már akut középső állapotban szenved fülfertőzés az élet első évében. A legtöbb esetben az akut középső fülfertőzés felől feljutó kórokozók okozzák a torok az úgynevezett csövön keresztül (egyfajta szellőzés alagút a középfül) a középfülbe.
A gyulladást elsősorban az okozza baktériumok, Mint például a staphylococcus or streptococcus. Azonban, vírusok kórokozóként is nagyon gyakran előfordulnak, és gyakran képezik az alapját egy későbbi bakteriális fertőzésnek. Középfül fertőzések gyakran a felső légutak korábbi fertőzése után alakulnak ki.
A progresszió formái
Az akutnak különböző formái vannak középfül gyulladás. Van enyhe lefolyása az ún otitis media catarrhalis, amely általában vírusos, és csak enyhe általános tünetekkel jár, például enyhe nyomásérzet és mérsékelt fül fájdalom. Láz ritkán fordul elő enyhe akut folyamattal otitis media catarrhalis.
A középfülgyulladás ezen formája általában néhány napon belül magától megszűnik, és nem igényel antibiotikum-terápiát. Az otitis media purulenta néven ismert súlyosabb forma viszont sokkal tovább tarthat, és mindenekelőtt súlyosabb tüneteket okozhat. Akut fellépés súlyos füllel fájdalom és a láz itt jellemző.
Ezenkívül jelentős hallási zavarok is előfordulhatnak. A gyakran súlyos betegségérzet általában az első négy nap után alábbhagy. Ez társulhat a dobhártya (perforáció), amelyet gyakran gennyes váladék kísér a fülből.
A súlyos középfülgyulladás teljes gyógyulása a tünetek eltűnésével azonban akár három hétig is eltarthat. Ez általában a hallás teljes helyreállítását eredményezi. Perforált dobhártya általában a gyulladás megszűnése után 2 héten belül önmagától gyógyul.
Az akut középfülgyulladás általános időtartama
An a középfül akut gyulladása egy naptól 3 hétig tarthat. A középfül minden olyan gyulladása, amely 3 hétnél tovább tart, a középfül krónikus gyulladásának számít. An a középfül akut gyulladása, amelyet a szakzsargonban otitis media acuta néven ismernek, a középfül minden gyulladásos betegségének általános elnevezése, amelyet gyorsan kialakuló és rövid időtartam jellemez.
Többféle okuk és a különféle tényezőktől való függésük miatt a betegség időtartama is nagyon változó. A középfül nem komplikált gyulladása átlagosan egy hétig tart. Komplikációk vagy immunhiányos betegek esetén azonban jelentősen tovább tarthat.
Másrészt, főleg gyermekeknél, bonyolult középső fülfertőzés egy-két nap múlva teljesen meggyógyulhat. Ha a középfül gyulladása évente több mint 6 alkalommal fordul elő, akkor ezt visszatérő középfülgyulladásnak vagy visszatérő középfülgyulladásnak hívják. Meddig egy a középfül akut gyulladása tart egy csecsemő különböző tényezőktől függ.
Az egyik fontos szempont a csecsemőé immunrendszer. Amikor a baba megszületik, a köznyelv „fészekvédelme” legfeljebb 9 hónapos koráig védi, és először ki kell építenie a sajátját immunrendszer. Az élet 2-3 hónapjától kezdve a „fészekvédelem” már csökken, míg a baba sajátja immunrendszer lassan fejlődik.
A biztosított „fészekvédelem” azonban nem minden betegség ellen véd, hanem csak azok ellen, amelyeket maga az anya tapasztalt meg, vagy amelyek ellen beoltották. De vannak kivételek ez alól a szabály alól, hogy a csecsemő még mindig bizonyos betegségeket kaphasson. A csecsemők és gyermekek középfülének gyulladását általában a pneumococcus és a Haemophilus okozza befolyásolja.
Ha az anyát oltották ellenük terhesség, valószínűleg a baba megkapta ezt a védelmet. Ha nem ez a helyzet, és a csecsemőnél középfülgyulladás alakul ki, akkor az éretlen immunrendszernek fel kell épülnie a betegség során. Ez azt jelenti, hogy a középfülfertőzés hosszabb ideig tarthat, mint a csecsemőknél.
Ezenkívül a középfül gyulladása főként általános tünetek formájában nyilvánul meg. A szabály az, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál fontosabbak az általánosabb tünetek, nem pedig a helyi lokális tünetek. Néhány csecsemő fülfájás miatt megérinti a fülét - de nem mindegyik teszi ezt.
Ez gyakran megnehezíti a középfülgyulladás azonnali felismerését, késlelteti a megfelelő kezelést és ezáltal meghosszabbítja a középfülfertőzés időtartamát. Miután a középfül fertőzést diagnosztizálták, antibiotikumok csak bakteriális fertőzések esetén segít. Ezek aztán felgyorsíthatják a gyógyulást.
A csecsemők azonban nem tolerálnak mindent antibiotikumok. Nem hatékonyak vírusfertőzésben is, amely a középfülfertőzések körülbelül negyedében fordul elő. A csecsemők középfülfertőzésének jó jele a hőmérséklet emelkedése és láz.
Ez annak a jele is, hogy a gyógyulási folyamat valamilyen módon felgyorsul. A láz annak a jele, hogy az immunrendszer küzd a kórokozókkal. Mivel a csecsemő éretlen immunrendszere azt jelenti, hogy egyébként alig képes megvédeni magát a gyulladás ellen, a test láza a „választott orvosság”.
A láz általában több napig tart, és három szakaszra oszlik: lázemelkedés, lázállapot és lázesés. Ha a csecsemő ebben a három szakaszban megfelelő támogatásban részesül, a láz néhány napra csökkentheti a középfül fertőzésének időtartamát. A csecsemővel ellentétben a csecsemőnek már nincs „fészekvédelme”, hanem saját immunrendszere van, amely még épül.
A középfül fertőzésének időtartama ismét különböző tényezőktől függ. A csecsemő akut középfülfertőzésének időtartama jó immunrendszer mellett rövidebb lehet, mint egy csecsemőnél. Ez azt jelenti, hogy néha teljesen meggyógyulhat egyetlen nap vagy akár néhány nap után is.
Egy kevésbé jó immunrendszerrel rendelkező kisgyermeknél a középfülfertőzés hosszabb ideig tarthat, mint az anya által nyújtott jó „fészekvédelem”. A középfülfertőzés időtartamát a csecsemő mozgási késztetése is lelassíthatja, ha nehezen pihen és „tombol” körülötte. Fizikai pihenésre van szükség a középfülgyulladás gyógyulásához.
Egy kisgyerek nem mindig tudja megérteni ezt. Egyes kisgyermekek, akik a középfülfertőzés következtében rosszul érzik magukat, egyedül keresik a pihenést és sokat alszanak. Más kisgyermekek jobban idegesek, és nem tudják jól fenntartani a fizikai pihenést, ami gyakran késlelteti a gyógyulási folyamatot.
A oltás pneumococcus ellen és Haemophilus befolyásolja az élet 2. hónapjától lehetséges. E kórokozók ellen beoltott csecsemőnél kisebb a középfülgyulladás kialakulásának kockázata. A középfül akut gyulladása esetén baktériumok, amely nem komplikáció nélküli középfülgyulladás, az antibiotikum-terápia a szövődmények minimalizálásával lerövidítheti a betegség időtartamát.
2-3 napos antibiotikum-terápia után a fertőzés kockázata általában elmúlt. Ennek ellenére az antibiotikumot továbbra is szedni kell az úgynevezett rezisztencia elkerülése érdekében. Az antibiotikum típusától függően az antibiotikumot általában 5-7 napig szedik.
Ezenkívül, bár az érintett személy már nem fertőző, nem feltétlenül egészséges. A középfülfertőzés teljes gyógyulásához fontos, hogy az érintett továbbra is nyugodtan viselje, amíg teljesen fel nem épült a gyulladásból. Ha a középfül fertőzését nem kezelték antibiotikumok, a fertőzés kockázata általában valamivel hosszabb.
A regenerációs szakasz is eltarthat néhány nappal tovább. Az antibiotikumok azonban nem működnek vírusfertőzés esetén. Ebben az esetben a középfül fertőzés antibiotikumokkal és anélkül valószínűleg ugyanannyi időt igényel.
Az antibiotikum-kezelés azonban mellékhatásokat okozhat, és ezek késleltethetik a gyógyulási folyamatot. Függetlenül attól, hogy antibiotikumokat kell-e alkalmazni a középfülfertőzés kezelésére, meg kell fontolni, és egyénileg kell eldönteni az orvossal. A középfülfertőzés okától, életkorától, immunrendszerétől és súlyosságától függően néhány nap múlva teljesen meggyógyulhat, vagy akár néhány hétig is kitart antibiotikum nélkül.
Ha a középfül gyulladása néhány napnál tovább tart, orvoshoz kell fordulni. Ha nem akar antibiotikumot szedni, mert ez nem bakteriális fertőzés vagy személyes okokból, akkor ezt beszélje meg orvosával, ha a középfülfertőzés továbbra is fennáll vagy megismétlődik. A középfülgyulladást általában kíséri halláskárosodás.
Amikor a gyulladás enyhül, utána gyakran dobhullás alakul ki. Ez a gyulladás után napokig vagy hetekig fennmaradhat. A dobhullás gátolja a hang továbbítását a fülben.
Ennek eredményeként az érintettek tompa hallásról és a fülre gyakorolt nyomásérzetről panaszkodnak. Ez nagyon kellemetlen lehet az érintett személy számára, de elvileg ártalmatlan. Legkésőbb néhány hét elteltével a halláskárosodás alábbhagy, és általában nincs kár.
Más, amikor baktériumok a középfülről elérve a belső fül a középfülfertőzés részeként. Ott károsíthatják a belső fül és belső fület okoznak halláskárosodás. A a belső fül nem visszafordítható.
A fül-orr-gégész orvos a legjobb ember, aki különbséget tesz a dobfúzió okozta halláskárosodás és a belső fül károsodása által okozott halláskárosodás között. Ezért, ha a halláskárosodás tartósan fennmarad, a középfülfertőzés után 2-3 héttel az ENT szakorvosának meg kell vizsgálnia. A belső fül károsodása esetén a kezelést sürgősen el kell végezni a súlyos károsodás megelőzése érdekében.
A legtöbb esetben a dobhártya, az úgynevezett paracentézis ajánlott a maradandó súlyos károsodás elkerülése érdekében. A tartós halláscsökkenés megakadályozása érdekében a dobhártya bemetszése ajánlott a középfül kifejezett gyulladásával küzdő gyermekek és az immunhiányos betegek számára is. Rendszerint egy hét betegszabadság elegendő a középfül komplikáció nélküli gyulladásához.
Ha láz, halláskárosodás, súlyos fájdalom vagy egyéb panaszok és szövődmények jelentkeznek, további kezelésre és a betegszabadság meghosszabbítására van szükség. Különösen az első napokban fennáll a fertőzés veszélye, még akkor is, ha antibiotikumokat szednek. Ezért fontos, hogy az érintettek távol maradjanak óvoda, iskola és munka.
De még akkor is, ha a fertőzés veszélye elmúlt, sok érintett ember még mindig nem teljesen egészséges, és még nem tud részt venni a napilapban óvoda, iskolai és munkarutin. Ezt egyénileg kell megbeszélni az orvossal. Komplikálatlan középfülfertőzés esetén az akut, súlyos fülfájdalom általában 1-3 nap múlva enyhül.
Ha egy időben láz lépett fel, akkor általában 3 nap múlva enyhül. A láz során általános fájó végtagok jelentkezhetnek, amelyek általában akkor is alábbhagynak, amikor a láz csökken. Ha a középfül gyulladása során dobhártya képződik, a halláskárosodás és a nyomásfájdalom néhány naptól 2-3 hétig tarthat.
