A agy biopszia, más néven a agy szúrás, egy orvosi vizsgálati módszer, amelyben az agy egy darabját további vizsgálat céljából eltávolítják. Az eltávolított szövet vizsgálata információt nyújthat a szövet természetéről agy elváltozások, és erősítse meg például, hogy a agytumor jelen van.
Mi az agybiopszia?
Egy agy biopszia, agynak is nevezik szúrás, egy orvosi vizsgálati módszer, amelyben az agy egy darabját további vizsgálat céljából eltávolítják. Az agy betegségeinek diagnosztizálásakor az agy biopszia, amelynek alapjául szolgáló szövetmintát a koponya fal, lehetővé teszi a betegség megbízható diagnosztizálását. Az agy biopsziájának célja az agyi elváltozások megkülönböztetése. Ezek például vérzések, fertőzések, agyi formákban fordulnak elő vaszkulitisz (gyulladás az vér hajók), hanem daganatokként is. Még akkor is, ha az orvosok a betegség lefolyása alapján nem tudják megállapítani, hogy milyen típusú agyi elváltozás van jelen, a agybiopszia megfelelő. Ugyanis ezzel a szövetvizsgálattal az eredmény gyorsan elérhető, ami felgyorsítja a diagnózist - és így a megfelelőt is terápia. A agybiopszia bizonyítja például, hogy van-e olyan jóindulatú daganat, amely nem igényel további kezelést, vagy rosszindulatú daganat esetén azonnal meg kell-e szüntetni kemoterápiás kezelés.
Funkció, hatás és célok
A szövetminta agyból történő kinyerésének általános eljárása a sztereotaktikus biopszia. Ebben az eljárásban az orvos sisakot rögzít a betegre fej a agybiopszia. A képkezelési eljárás miatt a érzéstelenítéspl. MRI vizsgálat, a sebész már tájékozódik az agy rendellenességeinek helyéről. Most alkalmazza a sisak koordinátorait, amelyek megmutatják neki, honnan vegye a szövetmintát. A megfelelő helyen a sebész végigfúrja a koponya falat, és egy tűn keresztül szövetmintát vesz. Ezt megelőzően a kérdéses területet fertőtlenítik, hogy megakadályozzák a seb fertőzését, és előkészítik a bőr körülbelül négy centiméter széles metszés. Mivel a haj csak foltokban kell leborotválni, a biopszia nem észrevehető a frizurában. A fúrólyuk át a koponya A fal kb. 7 mm mély és kevesebb, mint egy centiméter átmérőjű. A szúrás több helyen is megismételhető az agyi elváltozás különböző területeinek pontos vizsgálatához. A szúrásnak a lehető legkevesebb agyszövetet kell károsítania. Ez a sebész számára ma, még a műtét alatt is rendelkezésre álló képalkotó erőforrások miatt megvalósítható. A művelet körülbelül két órát vesz igénybe, az idő körülbelül felét a megfelelő fúrási hely meghatározására fordítják. Azokon a helyeken, ahol szövetmintát vettek, a sebész titángyöngyöt hagy, amely a későbbi MRI-vizsgálatok során látható és megerősítheti, hogy a lyukasztást a megfelelő helyen végezték. Az eljárás során egy neuropatológus van jelen a műtőben, aki azonnal megvizsgálja az eltávolított szövetmintát - ezt például a szövetminta festésével, majd mikroszkóppal történő vizsgálatával végezzük. A citológiai (sejtes) diagnosztika alkalmazása lehetővé teszi a neuropatológus számára, hogy megerősítse vagy kizárja a tumor gyanúját a szövetmintában lévő sejtaktivitás alapján. Az agy gyanúja vaszkulitisz, azaz gyulladás az hajók az agyban szintén gyorsan és nagyon megbízhatóan tisztázható egy biopszia segítségével. Ha a neuropatológiai vizsgálat eredményei megkívánják, további szövetmintákat veszünk. Ellenkező esetben a neuropatológus a műveletet befejezettnek nyilvánítja, és elkészíti az eredményekről szóló jelentést, amelyet az orvos később megbeszél a pácienssel a kezelés következő lépéseivel kapcsolatban. A műtét után a beteg néhány napig kórházban marad megfigyelés céljából. Az orvos azonban az utólagos gyógyulási ellenőrzést ambulánsan is elvégezheti.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az agybiopszia invazív eljárás, ezért kockázatokkal jár. A lyukasztó csatornában vérzés léphet fel. Az itt szereplő kockázatok csökkentése érdekében az eljárás előtt alvadási tesztet kell végezni. Csak ha nincsenek vér az alvadási rendellenességek alkalmasak az agy biopsziájára. Ennek oka az, hogy az agy vérzése állandó bénulás vagy beszédzavarok a betegben. Szélsőséges esetekben halálos vérzési szövődmény léphet fel, de ennek kockázata rendkívül alacsony, 0.2 százalék. Az agyi elváltozások helye és a beteg életkora szintén befolyásolja az agyi biopszia melletti vagy ellenes döntést. Az agyszúrás után a legritkább esetben a seb fertőzése fordulhat elő, amely legrosszabb esetben a agyhártya vagy agy. Ennek elkerülése érdekében a legmagasabb higiéniai előírások betartása a műtét során és sebkezelés kötelező. Ezenkívül a szúrás után előfordulhat az agyszövet duzzanata, és a cerebrospinalis folyadék is szivároghat. Ezenkívül a folyamat során előforduló szövődmények érzéstelenítés, például a szív-és érrendszer, az agybiopszia során is figyelembe kell venni. Összességében azonban az agybiopsziát olyan vizsgálati módszernek tekintik, amelynek szövődményei alacsonyak, és értékes információkat nyújthatnak az alapbetegség kezeléséhez. Például, mielőtt a beteg úgy dönt, hogy átesik kemoterápiás kezelés, amely maga hordozza a magasat Egészség kockázatok, az agybiopszia végleges bizonyosságot nyújt abban, hogy valóban van-e daganat vagy más - eltérő kezelést igénylő - agyi elváltozás. Az agybiopsziák 98 százalékában végleges diagnózist lehet felállítani szövetvizsgálat után.
