1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Hormondiagnosztika
- I. szakasz
- A kortizol, ingyenes (8:00 reggel) [↓]; kortizol 24 órás vizeletben [↓] Megjegyzés: A normál kiindulási kortizolszint (az esetek körülbelül 30% -a) nem zárja ki az Addison-kórt!
- ACTH [↑]
- TSH
- Aldoszteron [↓; a szérum aldoszteron a kimutatási határ alatt volt a betegek kétharmadánál]]
- Renin [↑]
- II. Szakasz
- ACTH rövid teszt (a mellékvese stimulálása exogén ACTH-val (Synacten teszt) jelentőshez vezet A kortizol felszabadulás, ha funkcionális tartalékok vannak) - akkor hajtják végre, ha az egyszeri kortizol értéke csökken [in Addison-kóra kortizolt nem lehet stimulálni, vagy csak elégtelenül stimulálható; A vizsgált betegek 99% -a nem tudja kiváltani a kortizol szekréció növekedését (<500 nmol / l)].
- CRH teszt
- TRH teszt
- FT3
- FT4
- TPO-Ak: antitestek pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) ellen.
- Az antitestek ellen TSH receptor (TRAK).
- Antitestek a mellékvese kéregére [AKNNR]
- 21-hidroxiláz autoantitestek (A 21-hidroxiláz (CYP21) kulcsfontosságú enzim a szteroid bioszintézisben, és az AK fő antigénje a mellékvesekéreg ellen) [A 21-hidroxiláz autoantitestek tesztje 100% -ban pozitív volt].
- I. szakasz
- Kis vérkép
- Differenciál vérkép [eozinofília]
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor) [hipoglikémia (hipoglikémia)], orális szőlőcukor tolerancia teszt (oGTT), ha szükséges.
- Az elektrolitok - nátrium, kálium [hiponatrémia / nátrium hiány, hyperkalaemia / kálium felesleg].
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje).
- autoantitestek 21-hidroxiláz (21-OH antitestek) - az V. a. autoimmun genezis.
- A fertőzések kizárása:
- Tbc-PCR (molekuláris genetikai módszer) - V. a. tuberkulózis mellékvese kéreg (NNR).
- HIV diagnosztika
- Mycoses (hisztoplazmózis, coccidioidomycosis, cryptococcosis).
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT).
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, adott esetben.