Anyag
Az Adalat® olyan anyag, amely a következők csoportjába tartozik kalcium antagonisták. A Bayotenzin gyógyszerrel együtt ez az egyik legnépszerűbb képviselő kalcium antagonisták.
Hatóanyag
Az Adalat® hatóanyaga nifedipin. Számos egyéb hatóanyag létezik, például amlodipin, felodipin, izradipin, nikardipin, nimodipin, nisoldipin és nitrendipin, amelyek hasonló módon hatnak nifedipin és ezért nifedipin típusú anyagoknak nevezik őket.
Hatásmechanizmus
Sima izomsejtek, például a szív vagy a falán vér hajók, reagálni, többek között, a különböző kalcium koncentráció az egyes sejtekben. Ha a sejtben a kalcium emelkedik, az izomsejtek összehúzódóbbakká válnak, azaz összehúzódnak és izommozgást hajtanak végre. A szív, a megnövekedett izommozgás erősebb szívveréshez és ezáltal emelkedéshez vezet vér nyomás.
A külső falnál vér ér megnövekedett izommozgása az ér lumenjének csökkenéséhez vezet. A vérnek gyorsabban kell áramolnia ahhoz, hogy egyidejűleg kisebb átmérőjű legyen. Itt is a hatás a vérnyomás.
A kalcium a dokkolóhelyeken (ún. Receptorokon) keresztül jut be a simaizomsejtekbe. Itt megkülönböztetünk feszültségfüggő kalciumcsatornákat és receptorfüggő kalciumcsatornákat. Ha a mechanizmust nem befolyásolják, mint minden egészséges ember esetében, a kalcium be- és kiáramlását automatikusan szabályozzák.
A kalcium általában a vérből és a sejtekkel szomszédos szövetből származik. A nifedipin most gátolja ezt a kalcium beáramlást azáltal, hogy a csatornákhoz kapcsolódik és blokkolja azokat. Ennek eredményeként a kalcium beáramlása csökken, és az izomsejtek csak csökkentett mennyiségű kalciumot kapnak az izmok mozgásához.
A simaizomsejtek minden izommozgása, amely a megnövekedett kalciumszinttől függ, csak csökkentett módon indítható el. Ban,-ben szív ez azt jelenti kalcium antagonisták engedje le a vérnyomás (pl. az anyag verapamil). A vaszkuláris izomsejteknél a kalciumcsatornák elzáródása miatt az izmok kevésbé összehúzódnak, így a vér átmérője hajók nem csökken, sőt nem is bővül. A vér lassabban folyhat, és a vérnyomás cseppek. Míg a nifedipin-típusú kalcium-antagonisták nagyobb valószínűséggel hatnak az érrendszeri izomsejtekre, addig a benzotiazepinek és a fenil-alkil-aminok nagyobb valószínűséggel hatnak a szívre és a simaizomsejtek által irányított más szervekre.
ALKALMAZÁSI TERÜLETEK
Kalcium-antagonisták magas vérnyomásban a vérnyomás szabályozására szolgálnak. Különösen az Adalat®-t használják magas vérnyomás, különösen úgynevezett hipertóniás krízisekben (a vérnyomás eléri a 200 Hgmm-t, de nincs szerves károsodás), és az úgynevezett hipertóniás vészhelyzetekben (vérnyomásértékek 200 Hgmm felett, szerves károsodásokkal). A szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeket is gyakran írják fel kalcium antagonisták.
A koszorúér összefüggésében ütőér betegség, az Adalat® főleg az úgynevezett stabil angina pectoris. Ez a klinikai kép a mellkas edzés közben. A tüneteket légszomj is kísérheti.
Ellentétben az instabil angina pectoris, ahol ugyanazok a tünetek még nyugalmi állapotban is jelentkeznek, stabilak angina pectoris még nem abszolút vészhelyzet. Egy másik alkalmazási terület a ritka Raynaud-jelenség, amelyben az artéria hirtelen szűkül hajók az ujjak előfordulása. A betegek ilyenkor általában hideg és fehér ujjakra panaszkodnak.
Ezt feltétel általában néhány perc múlva javul, és az is kezelheti masszázs. Bizonyos esetekben azonban kalcium antagonistát alkalmaznak az izom spasztikus összehúzódásának megállítására ujj a kalcium beáramlásának csökkentésével. Bizonyos esetekben az Adalat® összehúzódás gátlóként alkalmazható (gyógyszer: tokolízishez).
Ez azonban nem első választott termék, és erre a célra nincs hivatalosan jóváhagyva. Ugyanakkor egyidejűleg olyan betegségben szenvedő betegeknél, mint pl magas vérnyomás or cukorbetegség („Cukorbetegség”), különféle vizsgálatok még megmutatták az Adalat hatóanyagának (nifedipin) előnyeit a vajúdást gátló egyéb gyógyszerekkel szemben. Különösen súlyos mellékhatások fordulnak elő ritkábban, mint más tovipin inhibitoroknál. Mivel azonban az Adalat nem engedélyezett erre az úgynevezett tokolízisre, csak „címkén kívüli felhasználásként” használható (ellentétben az orvos felelősségére vonatkozó, ténylegesen jóváhagyott rendelkezéssel). További érdekes információkat talál erről a témáról: Korai összehúzódások
