Az aktinomicin D citotoxikus antibiotikum más néven daktinomicin. Mivel ez egy citosztatikus gyógyszer, amely gátolja a sejtek növekedését és osztódását, az Actinomycin D-t kezelik rák. Ebben az összefüggésben a Lyovac-Cosmegen és a Cosmegen márkanév alatt érhető el.
Mi az aktinomicin D?
Mivel az Actinomycin D egy citosztatikus gyógyszer, amely gátolja a sejtek növekedését és osztódását, az Actinomycin D-t a rák. A peptid antibiotikum Az aktinomicin D a talajból származik baktériumok Streptomyces parvulus. A hatóanyag két ciklikus peptidből áll, amelyeket fenoxazin-vegyület köt össze. A citosztatikus gyógyszert először 1949-ben írták le. Kezdetben a tudósok azt remélték, hogy megtalálnak egy antibiotikum bakteriális betegségek kezelésére az Actinomycin D-ben. Azonban hamar kiderült, mennyire mérgező. Azonban hamar kiderült, mennyire mérgező a gyógyszer az emberi sejtekre is. Ennek eredményeként az orvosok hamarosan inkább különböző daganatok kezelésére kezdték használni. A citosztatikus gyógyszert úgy tervezték, hogy megakadályozza a rák sejtek alatt kemoterápiás kezelés felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.
Farmakológiai hatás
Az aktinomicin D kötődik a DNS-hez (dezoxiribonukleinsav) sejtek, megakadályozva a kettős spirál megnyílását. A szakértők utalnak erre a folyamatra, amelyben egy gyógyszer kötődik molekulák DNS-hez, és keresztbe kapcsolja őket interkalációként. Az aktinomicin D elsősorban a DNS guanin maradékaihoz kötődik. Ily módon az Actinomycin D kezdetben alacsony dózisokban gátolja az RNS szintézisét. Ennek eredményeként a fehérjék termelése minimálisra csökken a sejtekben. Nagyobb dózisok esetén a DNS-replikáció is érintett. A genetikai anyag ezért már nem replikálódik, ami azt jelenti, hogy a sejtosztódás sem sikerül. A daganat növekedését tehát gátolják. Mivel az Actinomycin D nem tud behatolni a vér-agy gát az emberi testben, daganatok az agyban és gerincvelő nem kezelhető a gyógyszerrel. A test minden más, DNS-t tartalmazó sejtjét befolyásolhatja a gyógyszer. Az aktinomicin D ugyanis nem specifikusan hat a tumorra, hanem ugyanúgy a test egészséges sejtjeire is.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az Actinomycin D hatóanyagot különféle szilárd daganatok esetén alkalmazzák. Köztük, a Ewing szarkóma, meglehetősen gyakori csontrák gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Az orvosok azonban az Actinomycin D citosztatikus tulajdonságait is alkalmazzák a lágy szövetek rosszindulatú daganataiban (lágyrész szarkóma és rabdomioszarkómasejteket). Hasonlóképpen, a gyógyszert gyermekeknél és serdülőknél használják egy rosszindulatú daganat kezelése során vese tumor (nephroblastoma). Felnőttek hererákban, korionos karcinómában vagy Kaposi szarkóma Actinomycin D-vel is kezelhető. Mindezekben a kemoterápiákban az Actinomycin D más citosztatikus szerek. Hosszabb ideig pontosan meghatározott időközönként többször adják be. Ennek oka, hogy a hatóanyag körülbelül 30 százaléka ürül ki a vizelettel és a székletzel egy hét múlva. Mivel az Actinomycin D erősen irritálja, csak intravénásan adják be, és nem adható szájon át. A súlyos szövetkárosodás miatt az orvosok a kezelés során nagyon gondosan ellenőrzik az injekció beadásának helyét.
Kockázatok és mellékhatások
Mivel az aktinomicin D gátolja az emberi sejtek növekedését és osztódását, különféle mellékhatásokat okozhat. Például a gyógyszer zavarja a vér sejtek, többek között. Ez lehet vezet átmeneti hiányára vérlemezkék és fehér vér sejtek. Ez utóbbi viszont az által okozott fertőzések fokozott előfordulását eredményezi baktériumok, gombák és vírusok. A gyógyszerrel való közvetlen érintkezés súlyosan károsíthatja, sőt meg is ölheti a bőr és a szem, valamint a kötőszöveti. Ezért az injekciót csak a ér és nem a szomszédos szövetbe. A károsodás különösen súlyos lehet az előzetes sugárzás után, ezért az Actinomycin D-t soha nem szabad sugárzás után használni terápia. Nagyon gyakran, hányinger és a hányás az Actinomycin D után néhány órával jelentkeznek igazgatás. Fájdalmas nyálkahártya károsodás (mucositis) a száj, nyelőcső és belek is előfordulhatnak. A gyógyszer megtámadhatja a máj. Mivel az Actinomycin D mutagén és embriotoxikus, tartós károsodást okozhat a genetikai anyagban, ezért nem szabad használni terhesség.
