Actinomyces: Fertőzés, transzmisszió és betegségek

Az Actinomyces rúd alakú baktériumok rendű Actinomycetales, más néven sugárgombáknak, jellegzetes mikroszkóp alatti megjelenésük miatt. A baktériumok előnyösen gyarmatosítják a gerinceseket, és parazita módon vagy kommenzálisként jelennek meg. A fertőzés a szájüreg és néha a tüdő vagy máj.

Mi az aktinomyces?

Az Actinomyzetaceae az Actinomycetales baktériumrenden belül családot alkot, amely öt alnemzetséget tartalmaz. Az Actinomyces egy nemzetség ebben a családban. Az Actinomyzetaceae-n belül tartalmazzák a legtöbb fajt. Valamennyi Actinomycetaceae jellemzően hosszúkás elágazó sejtekből áll, és gram-pozitív tulajdonságokkal rendelkezik. Az Actinomyces enyhén ívelt vagy egyenes rúd alakú, ezért rúd alakúnak minősül baktériumok. A sejtek átmérője 0.2-3.0 um. Habár a hossza változhat, a nemzetség legtöbb képviselője meglehetősen hosszú rostú, és meghaladja az 50 µm hosszúságot. Bizonyos esetekben kis elágazó micéliumot is alkotnak. A baktériumok nem képesek aktív mozgásra. Az Actinomyces baktérium nemzetségen belül számos képviselő van. Emberi kórokozók például Actinomyces israelii, naeslundii, viscosus és odontolyticus vagy Actinomyces meyeri és pyogenes fajok. A hozzájuk kapcsolódó betegségek közé tartozik a gennyes gyulladás az aktinomikózis mellett. Mikroszkópos megjelenésük és radiális-fonalas elágazásuk miatt az Actinomyces nemzetség baktériumai olykor gombákra emlékeztetnek. Ebben az összefüggésben a leíró generikus névsugaras gomba került be.

Előfordulás, eloszlás és jellemzők

Az aktinomyceták nagyrészt anaerobok. Így nem igénylik oxigén az anyagcseréhez és a túléléshez. Míg oxigén mérgező egyes anaerob életformákra, ez nem igaz az Actinomycesre. A fajok közül sok fakultatív módon aerob, ezért felhasználható is oxigén az anyagcseréhez. Csak néhány Actinomyces rendelkezik enzimek kataláz. Magas CO2 vagy HCO3 koncentráció a táptalajban a legtöbb aktinomicéta lehetővé teszi aerob körülmények között. Szinte az összes aktinomicéta a növekedés összetett tápanyagellátásától függ. A legtöbb esetben az energia anyagcserét útvonal megfelel a fermentatív energia-anyagcserének. Szénhidrát szerves anyaggá metabolizálódnak savak ebben energia anyagcserét mód. A legtöbb faj előnyös élőhelye melegvérű gerinceseknek felel meg, amelyeket a baktériumok aszononizáltak kórokozók vagy kommenszálként. A kommensál egy élő szervezet, amely a gazdaszervezet ételmaradékain és salakanyagain él, és ezért nem károsítja a gazdaszervezetet. Az ellenkezője a klasszikus parazita gyarmatosításnak, amely megfosztja a gazdagságot azoktól az anyagoktól, amelyekre a túléléshez szüksége van. A parazita gyarmatosítások ennek megfelelően károsítják a gazdát, és kórokozóként kell őket besorolni. Az Actinomyces-szel kapcsolatos parazita patogén kolonizációk elsősorban az Actinomyces israelii faj fertőzését foglalják magukban. Az Actinomyces növekedésének optimális hőmérséklete 30 és 37 Celsius fok között van. Ebben a hőmérséklet-tartományban állandó testhőmérsékletű élő szervezetek biztosítják a baktériumok számára a legjobb szintet emiatt. Az Actinomyces nemzetségből származó baktériumok elsősorban a szaporodáshoz szükséges bomlásban vesznek részt. Ez a bomlás megfelel a rövid cellákra történő szegmentálódásnak. Az endospóra képződését a baktériumok nem gyakorolják. Az Actinomyces sugárzó hyphal szerkezettel rendelkezik, mivel növekedésük egy ponttól kezdődik, és e megjelenés miatt korábban összetévesztették őket a gombákkal, mielőtt baktériumoknak minősítették őket. A baktériumok terjedése nem kizárólag fajspecifikus, hanem egyik fajról a másikra terjedő. Ezt az átvitelt zoonózisnak nevezik. Mivel a baktériumok előnyösen gyarmatosítják a gyomor-bél traktust és szájüreg állatok esetében az emberre történő továbbadás konkrétabban a zooantroponosis. A gazda testében az Acitomyces egyes fajai részt vehetnek a hematogén disszeminációban, eljutva a tüdőbe vagy máj keresztül vér. A baktériumok ezen terjedése azonban meglehetősen ritka forma.

Betegségek és betegségek

Az Actinomyces számos betegséget okozhat. A legtöbb esetben a betegségek vegyes fertőzések, amelyeket mikroaerofil, fakultatív anaerob vagy anaerob csíra amelyek anaerob miliő körülményeket teremtenek. Mivel az anaerob baktériumok anaerob környezettől függenek, ennek megfelelően létrehozzák a szükséges környezetet. Ebben az összefüggésben, genny hólyagok alakulnak ki aktinomycosisban, amelyek a legtöbb esetben a fistulák kialakulásához kapcsolódnak. A tályogok leadják kén-sárga drusen. Az aktinomikózis egy pszeudomikózis, amely elsősorban a szájüreg, a tüdő és a gyomor-bél traktus. Aktinomycosis esetén az genny a gyűjtemények általában gyorsan terjednek a környező szövetekre. A gyűjteményeket körülveszi kötőszöveti vagy durva konzisztenciájú granulációs szövet. Továbbá tályog képződés, az aktinomyceták is okozhatnak csontszú or periodontitis. Az aktinomikózis több formára oszlik. A cervicofacialis forma a legrelevánsabb, és főleg az Actinomyces israelii okozza. A fertőzés gyakran a szájüreg sérülésén alapul, így beszélhetünk endogén fertőzésről. Ettől a formától meg kell különböztetni a mellkasi aktinomikózist, amely a nyaki aspirációval összefüggésben a cervicofacialis aktinomikózisból eredhet. A hasi aktinomikózisban a bél vagy a női nemi szervek sérüléseit tekintik eredetnek. A bőr aktinomikózisa a nyál terjedés. Ritka esetekben a máj a fertőzés is érinti. Még kevésbé gyakori, de lehetséges a könnycsatornák gyarmatosítása.