Szinonimák: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, Pattanás tetrade English: acne inversa, hidradenitis suppurativa Az Akne inversa olyan bőrbetegség, amely főként sok verejtékmirigyek. Ide tartozik különösen a hónalj, a mell alatti bőr, a comb belseje, az ágyék és a nemi szervek régiója. Ezeken a területeken pattanás Az inversa krónikus tályogokhoz, cisztákhoz és súlyos sebes fertőzésekhez vezethet, amelyek közül néhány nagyságú tenisz golyók, amelyek megfelelő hegesedést okoznak.
Pattanás az inversa nem fertőző. A pattanások inverzének nincs semmi közös vonása a pattanások általánosan ismert klinikai képével, amelyet a gyakori megjelenés jellemez pattanások az arcon, főleg pubertáskor. Valójában az inverz pattanás olyan bőrbetegség, amelynek eredete nem egyértelmű.
A gyanú szerint genetikai betegségről van szó, amelyet bizonyos magatartások tovább súlyosbíthatnak. A pattanás inverzája gyakran ártalmatlan borsó méretű csomókkal vagy apró gyulladásokkal kezdődik a test hajlító régióiban, ahol sok verejtékmirigyek két bőrterület pedig egymásra fekszik, általában a hónalj, az ágyék vagy a nemi szervek területén. Megfelelő hajlammal ezek a gyulladások különleges verejtékmirigyek bárhol haj a tüszők tovább terjedhetnek, és tályogokhoz vezethetnek, amelyek akkorák lehetnek, mint a tenisz labdát.
Ezeken a rendkívül fájdalmas duzzanatokon kívül a tályogok felett gyakran a bőr sötét elszíneződése is előfordul. Ha a tályog kinyílik, gyakran büdös váladék jelenik meg. A pattanások inverzének további, súlyosabb lefolyása során fistulák is kialakulhatnak.
A fistulák olyan csatornák, amelyek tele vannak genny vagy sebváladék, amely korábban nem volt jelen a testben, és amelyet a betegség alakított ki. Ezek a sipolyok gyakran sebészeti kezelést igényelnek, és nagy hegeket hagyhatnak maguk után. A tünetek kombinációja gyakran ahhoz vezet, hogy az érintett személyek elvonulnak és szociálisan elszigetelődnek, ami tovább növeli a beteg szenvedését.
Először is az összes fent említett kockázati tényező, mint pl dohányzás or túlsúly általában kerülni kell, hogy az Iiversa pattanások esetleg visszafejlődhessenek. A betegség súlyosságától függően konzervatívabban vagy műtéti úton is kezelhető. A konzervatív gyógyszeres kezelés magában foglalja a antibiotikumok és kortikoszteroidok.
Előfordul, hogy a pattanások fordulatának kialakulását a megnövekedett mennyiségű férfi nem is elősegítheti hormonok. Ebben az esetben antiandrogén gyógyszerekkel történő terápia ajánlott a férfi nem szintjének csökkentése érdekében hormonok a vér. További terápiás megközelítések az A-vitamin és a cinkkészítmények beviteléből állnak.
Egy új terápiás megközelítés, amely Európában különösen elterjedt, az érintett bőrfelületek radiológus általi besugárzásából áll. Ugyanakkor a bőr kockázata rák a sugárzás okozta tényezőket figyelembe kell venni. Ha a problémák krónikusan jelentkeznek és fekély képződés súlyos felhalmozódásához vezet genny és kiterjedt fájdalmas gyulladás, a műtét az egyetlen lehetőség.
Ebben a műveletben a fertőzött területeket nagy területen kivágják. Ha a seb nem gyógyul meg önmagában, vagy ha a kivágott terület túl nagy, akkor a hibás területet egy másik testrészről származó bőrcsappannal kell lefedni. Mint már említettük, a pattanások inverzének oka még mindig nem ismert.
Feltételezhető azonban, hogy a pattanások inverzáját a legfelső bőrréteg (corpus) rendellenessége okozza (epidermisz). Ez azt jelenti, hogy a legfelső bőrsejtek, az úgynevezett kanos sejtek, továbbra is ellenőrizhetetlenül szaporodnak, és így eltömítik a verejtékmirigyek csatornáit a haj. Ez az elzáródás gyulladáshoz vezet, amelyet gyarmatosíthat baktériumok.
Ez a pattanások inverzájára jellemző repedéseket és tályogokat okozza a bőrben. Továbbá ma feltételezzük, hogy a pattanások inverzájának kialakulása genetikailag meghatározott. Ezt jelzi az egyes családokon belüli gyakori előfordulás.
De más kockázati tényezők is elősegíthetik a pattanások fordulatának kialakulását. Ezek tartalmazzák dohányzás és a túlsúly. Túlsúly a betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki pattanás inverz a bőr redőinek nedvessége miatt.
A legtöbb bőrbetegséghez hasonlóan a stressz, a helytelen vagy szoros ruházat, valamint a helytelen és egészségtelen táplálkozás is elősegítheti vagy ronthatja a pattanások fordulatát. A pattanások fordított diagnózisának felállítása gyakran hosszú időbe telik, mivel a pattanás inverzája könnyen összetéveszthető más betegségekkel, például gombás fertőzésekkel vagy egyszerűen a verejtékmirigyek tályogjaival. Annak biztosítására, hogy a tünetek valóban pattanások fordítottjai, az érintett területről szövetmintát kell venni, amelyet aztán a bőrgyógyász mikroszkóp alatt részletesen megvizsgálhat.
Mivel feltételezzük, hogy a pattanások inverzájának kialakulása elsősorban genetikailag meghatározott, kevés megelőző intézkedés létezik. Ismert azonban, hogy mindkettő dohányzás és a túlsúly elősegíti a pattanások inverzájának kialakulását, ezért ezeket a viselkedéseket el kell kerülni. A betegségből eredő hegek kontraktúrákhoz és fibrózishoz vezethetnek, így a mobilitás korlátozott.
Ha a fistulákat, amelyek elsősorban a pattanások inverzájának súlyos krónikus stádiumában fordulnak elő, nem kezelik, bőr rák kialakulhat. Súlyos fertőzésekhez, vérszegénységhez, szepszishez és többszörös szervi elégtelenséghez is vezethet, így a pattanás inverzája halálos kimenetelű lehet. Ez azonban manapság ritka, mivel a fertőzéseket jól lehet kezelni antibiotikumok vagy műtét. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint pl Az infliximab vagy az Etanerceptet jelenleg klinikai vizsgálatokban tesztelik, amelyek várhatóan új sikerekhez vezetnek.