Az achalasia terápiája
1. gyógyszeres terápiája achalasia: a gyógyszerek különösen az achalasia betegség kezdetén hasznosak. A hosszú távú eredmények meglehetősen kiábrándítóak. Abban az esetben achalasia, gyógyszereket használnak a simaizmok (az oesophagealis záróizom izmainak) feszültségének (izomtónusának) csökkentésére.
A rendelkezésre álló készítmények, mint pl kalcium antagonisták és nitrátok, általában vér nyomásterápia. Ezeknek a készítményeknek ezért erős mellékhatásai lehetnek (szédülés, csepp vér nyomás, fejfájás), ami különösen problémás az amúgy is alacsony betegek esetében vérnyomás. A gyógyszeres terápia sikere (a nyelőcső működésének javulása / jobb táplálékbevitel) óta achalasia korlátozott, és ugyanakkor a beteg számára erős mellékhatások jelentkezhetnek, a kezelés idő előtti abbahagyása gyakoribb.
2. pneumatikus dilatáció (nyelőcső dilatáció) achalasia esetén: Nyelőcső dilatációban (ballon dilatáció) egy ballon katétert (felfújható ballon végű csövet) juttatnak az alsó nyelőcső záróizom területére. A záróizmot ezután a léggömb visszafordíthatatlanul kitágítja, azaz véglegesen kitágítja. Ennek a manővernek az eredményeként néhány izomrost elszakad az oesophagealis záróizomban, és általában lazábbá válik.
Ez a fajta kezelés a betegek 80% -ában sikeres, de 2-3% -ban a nyelőcső megrepedéséhez (perforációhoz) vezet. Annak érdekében, hogy ezt a szövődményt a lehető leggyorsabban felismerjék, Röntgen a kontrasztanyag vizsgálatot (pap kenet) mindig tágítás után végzik. Az achalasia-terápia további nehézsége a dilatáció helyes adagolása.
Túl sok nyújtás túlzott mértéket okozhat kikapcsolódás a nyelőcső záróizom. Ez viszont okozhat gyomorégés. Ha a feszültség tartós, a visszafolyás a betegség a savas gyomornedv folyamatos visszafolyásával alakul ki a nyelőcsőbe.
A ballon dilatáció terápiás hatása több hónaptól évig tart, majd új dilatációt kell végrehajtani. A ballon dilatáció átmeneti terápiás sikere gyermekekben és serdülőknél kisebb, mint felnőtteknél. 3. botulinus toxin (Botox / BTX) injekciója achalasia esetén: Ebben a terápiában a hígított ideg toxin (neurotoxin) botulinus toxint az alsó nyelőcső záróizmába injektálják. endoszkópia a nyelőcső.
Az idegméreg hosszan tartó izomhoz vezet kikapcsolódás és ezáltal az élelmiszerek jobb szállítása a gyomor. A betegség stádiumától függően a tünetek javulása körülbelül 6-12 hónapig tart, ezt követően meg kell ismételni a terápiát. 4 Laparoszkópos kardiomiotómia achalasia esetén: Ezt az eljárást különösen fiatal, achalasiában szenvedő betegeknél (<25 év) vagy olyan betegeknél alkalmazzák, ahol más terápiák sikertelenek.
A műtét során az alsó nyelőcső záróizom hosszirányban hasad, ezzel kiküszöbölve az általa okozott feszességet. Achalasia műtét segítségével végezzük laparoszkópia, azaz több apró bemetszést végeznek a hasban, amelyen keresztül kamerát és különféle speciális műszereket helyeznek be. Ez a fajta műtét minimálisan invazív műtétként is ismert, mert nagy bőrmetszésekre és hasi nyílásokra már nincs szükség. A sebész a képanyag segítségével tájékozódik, amelyet az általa irányított kamera továbbít a műtőben lévő monitorhoz.
