Achalasia: Gyógyszerterápia

Terápiás célok

  • Az áthaladás akadályának eltávolítása
  • Csökkentse a nyelőcső izmainak izomtónusát (izomfeszültségét).
  • Tüneti kezelés

Terápiás ajánlások

  • Megjegyzés: Kábítószer terápia közülük csak nagyon kis szerepet játszik.
  • A drog eredményei terápia ebben az értelemben achalasia nem kielégítőek és a mellékhatások túl megterhelőek. Drog terápia (lásd alább) ezért csak a achalasia vagy olyan betegeknél, akik megtagadják az invazív terápiát, vagy akik számára az invazív terápia a gyenge fizikai állapot miatt kizárt feltétel.
  • Az alsó nyelőcső záróizom (LES) ellazításához szolgáljon: Kalcium antagonisták (pl. nifedipin) vagy nitrátok (izoszorbid-dinitrát / ISDN), de a nitrátokról nincsenek ellenőrzött vizsgálatok!
    • Körülbelül 15-30 perccel az étkezés előtt (10-20 mg szublingválisan) nyelv) étkezések előtt).
    • Hátrány: rövid hatékonyság
    • Barlang: hosszú távú terápia nifedipin (kalcium antagonista) az alsó nyelőcső záróizom (LES) nyomás csökkentésére a rossz hosszú távú eredmények miatt nem ajánlott.
  • A befecskendezés botulinum toxin (eddig nincs jelentősége a standard terápia szempontjából).