A zúzódás (orvosi kifejezés: zúzódás) egy szövet vagy szerv sérülése, amelyet tompa trauma okoz, például ütés, rúgás vagy ütés. A szövetkárosodás súlyosságától függően megkülönböztetnek enyhe és súlyos zúzódást. Míg az enyhe zúzódások általában önmaguktól gyógyulnak meg, súlyos zúzódás esetén orvoshoz kell fordulni.
Mi az a zúzódás?
A tartókötést a elsősegély mérje meg a zúzódásokat. Kattints a kinagyításhoz. A tompa erő kívülről okozott sérülést zúzódásnak nevezzük. A bőr palást általában sértetlen marad, és nincs külső vérzés. A trauma következtében lágy szövetek, például izmok vagy hajók, nyomják a csontok és így zúzódtak. A folyamat, vér és a nyirok hajók károsodhat, és folyadék szivároghat a szövetbe. Ez lokalizált duzzanathoz és az a kialakulásához vezet vérömleny (zúzódás). A zúzódások gyakran a test kitett részein fordulnak elő. Enyhe zúzódás esetén általában csak a szubkután régiók érintettek, vagyis a szövet közvetlenül a bőr. Súlyos zúzódás esetén anatómiailag mélyebb struktúrák, például izmok, ízületek or belső szervek szintén érintettek. A jól ismert formája zúzódás az úgynevezett „lócsók“, Amely általában a comb. Noha ez általában szövődmények nélkül gyógyul, súlyos esetekben igen vezet rekesz szindrómáig, amelyet műtéti úton kell kezelni.
Okok
Zúzódás akkor következik be, amikor ütés, ütés vagy rúgás formájában külső erő hat egy testrészre. A megrekedés következtében szöveti zúzódások is előfordulhatnak. Különböző mértékű zúzódások rendszeresen előfordulnak, különösen az olyan kontakt sportokban, mint a foci, a kézilabda, az ökölvívás vagy a jégkorong. Autóbalesetek vagy biciklire esések is lehetséges okok. A zúzódások azonban előfordulhatnak háztartási balesetek vagy fizikai erőszak összefüggésében is. A kézi munka gyakran tartalmaz zúzódásokat is, különösen az ujjak vagy a kéz területén. A lábujjak vagy a bokák is érintettek lehetnek, ha nehéz tárgyak esnek a lábra. A gerinc zúzódásai ezen a területen jelentkező rándulások következtében jelentkeznek.
Tünetek, panaszok és jelek
A zúzódás tünetei az érintett testrésztől és a sérülés súlyosságától függenek. A legtöbb esetben jelentkező klasszikus tünetek vérömleny és duzzanat, valamint mérsékelt vagy súlyos fájdalom és gyengédség. Külső vérzés nem fordul elő. A mozgásszervi rendszer zúzódása korlátozott mobilitást eredményezhet. Ez a leggyakoribb, ha az elváltozás az izom vagy az ízület területén található. Ha hajók közvetlenül a ízületi kapszula, úgynevezett ízületi effúzió lép fel a helyi vérzés miatt. Ennek következményei gyakran a keringési zavarok és az érintett terület zsibbadása. Ha a borda érintettek lehetnek, fájdalmas légzési problémák lehetnek ennek következményei. A szem zúzódása véraláfutással („fekete szem”), a kötőhártya or a szemhéjak duzzanata. Látászavarok is előfordulhatnak. A csontzúzások jellemzően nagyon fájdalmasak az elején, de a fájdalom a legtöbb esetben gyorsan alábbhagy. Lehet azonban hosszabb távú érzékenysége a bőr.
Szövődmények
Bár a zúzódásokat gyakran „mindennapi” sérüléseknek tekintik, vannak olyan zúzódások, amelyek vezet súlyos következményekig. A súlyos zúzódások az úgynevezett rekesz szindrómát eredményezhetik (izomtömörítési szindróma, páholy szindróma). Ebben az esetben bizonyos izomcsoportok érintettek (rekeszek), amelyeket stabilizálás vesz körül kötőszöveti (fascia). Mivel a fasciák csak kissé nyújthatók, az izomzúzódás eredményeként erős helyi szöveti nyomás alakul ki. A keletkező duzzanat akadályozza vér keringés az érintett izomterületen belül, ami a oxigén és az izmok tápanyagai. A legrosszabb esetben az akut rekesz szindróma képes vezet neuromuszkuláris diszfunkcióhoz vagy szövethez elhalás, ami a szövet halála. Azonnali sürgősségi kezelés nélkül a zúzódott szövet visszafordíthatatlanul károsodhat. Ha egy súlyos rekesz-szindróma hosszú ideig kezeletlen marad, ez akár a amputálás. Megkülönböztetik a krónikus rekesz szindrómát, amely csak fizikai stresszes helyzetekben vezet tünetekhez, és általában nem jár súlyos következményekkel. A súlyos zúzódások másik szövődménye az életveszélyes szervkárosodás a hasi vagy mellkasi üregben. A. Zúzódásai agy, súlyos következményeként traumás agyi sérülés, életveszélyes következményekkel is járhat. Ha a hematoma kialakul és az izomszövet mélyén lokalizálódik, csökkenhet a vérzés lebomlása. A vérömleny beágyazódik (meszesedik) és eredményezheti fájdalom vagy az izom működésének károsodása. Azonnali kezdeti kezelés biztosítása esetén a szövődmények kockázata minden esetben csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Bukások vagy súlyos erőszakkal járó balesetek után mindig orvoshoz kell fordulni a belső sérülések kizárása érdekében. Ez ugyanúgy igaz, ha első ránézésre nem látszanak nagyobb elváltozások. Még akkor is, ha a fájdalom nem csökken vagy fokozódik a sérült testrész immobilizálása és lehűlése után, a diagnózis orvosi tisztázását nem szabad késleltetni. Az orvos látogatásának egyéb indikációi az általános rossz közérzet, szédülés, lélegző nehézségek, neurológiai korlátozások (látászavarok, bénulás), kiterjedt vérömlenyek vagy a zúzódott szövet nagyon erős nyomásérzékenysége. Ugyanez vonatkozik a súlyos mozgáskorlátozásokra vagy a végtagok súlyának nehezítésére, mivel ezek a csonttörésekre is utalhatnak. Ízületi zúzódások esetén a sérült régió súlyos duzzanata kritikus keringési problémákat okozhat. Ezek a szomszédos végtagok területén fellépő bizsergéssel vagy zsibbadással jelentkeznek. Mivel a szöveti nyomás a neurológiai struktúrákat is befolyásolhatja, ezeknek a tüneteknek az előfordulásakor közvetlenül orvoshoz kell fordulni. A gerinc zúzódásait minden esetben orvosnak is meg kell vizsgálnia. Ha van ismert vér véralvadási rendellenesség vagy ha vérhígítót szednek a zúzódás, feltétlenül orvosilag ellenőrizni kell az érintett személyt a szövetbe történő súlyos vérzés megelőzése érdekében. Ha csecsemőket vagy kisgyermekeket érint, minden esetben orvoshoz kell fordulni. Kisebb szövődmények esetén elegendő a háziorvos felkeresése. Kétség esetén az orvos szakorvoshoz irányíthatja a beteget. Abban az esetben sport sérülések, ortopéd vagy sportorvos fordulhat közvetlenül. Súlyos szövődmények és súlyos sérülések esetén a fej, a sürgősségi orvos a legjobb megoldás.
Diagnózis
A zúzódás diagnosztizálását a kirekesztés folyamata végzi, mivel a fellépő tünetek nem specifikusak. A baleset menetének (anamnézis) részletes tisztázása után először meg kell győződni arról, hogy a belső szervek. Abban az esetben fej sérülések, a koponya-agyi trauma ki kell zárni. A további vizsgálat során gondosan tapintják meg a sérült régiót, elemzik a nyomásfájdalom intenzitását, és rögzítik az esetleges mozgáskorlátozásokat. A fertőzés megelőzése érdekében meg kell vizsgálni az érintett területet a bőr sérülései szempontjából is. Képalkotó technikák, mint például egy Röntgen, ultrahang vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) később felhasználható a diagnózis megerősítésére.
Kezelés és terápia
A kezdeti kezelés mindenesetre követi az ún PECH szabály: pihenés, jég, tömörítés („tömörítés”), magasság. Az összes fizikai tevékenységet azonnal le kell állítani, hogy enyhüljön a sérült testrész. A hosszú távú pihenést addig kell fenntartani, amíg a kellemetlenség megszűnik. Ha a zúzódás a karokon vagy a lábakon van, azokat meg kell emelni, hogy megakadályozzák a túlzott folyadék bejutását a szövetbe. Központi kezelési intézkedés mindig az érintett régió hűtése jégcsomagokkal vagy hideg tömöríti. Jégpermetezés vagy hűtés kenőcsök szintén gyakran használják. A tartós hűtés enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, mint hideg összehúzza az ereket és csökkenti a környező szövetek vérzését. A hűtést rendszeresen meg kell szakítani, hogy sebgyógyulás alatt aktiválható hideg-mentes fázisok. A duzzanatot enyhe kötéssel is csökkenthetjük. Alkalmazott fájdalomkezelés egyidejűleg történhet. A nyomon követés terápia egyénileg függ a sérülés súlyosságától és típusától. Ha egy zúzódás következtében nagy vérömleny alakult ki, ezt át lehet szúrni, hogy csökkentse a sérült szövetre nehezedő nyomást. Súlyos esetekben a haematoma műtéti eltávolítása megfelelő lehet a megelőzés érdekében gyulladás. Erre a célra lefolyót helyeznek a felesleges folyadék eltávolítására a sérült szövetből. Megfelelő gyógyulási időszak után világítson masszázs or fizikoterápia a kezelés utolsó szakaszában alkalmazható. Alternatív megoldásként ultrahang terápia felhasználható a zúzódott testrész véráramlásának javítására és a vérömlen belüli esetleges tapadások eltávolítására. A rekesz szindróma mindig műtéti kezelést igényel. Ez magában foglalja az érintett izomtér bőrének és a mögöttes izomzatának műtéti felosztását egy fasciotómiának nevezett eljárás során, hogy eltávolítsák a nyomást a zúzódott izomszövetből (dekompresszió). Az elhalt szövet is eltávolítható ezen műtéti eljárás során. A műtéti sebet csak a duzzanat alábbhagyása után takarják le és zárják le.
Kitekintés és előrejelzés
Általában jó a prognózis zúzódás esetén. A legtöbb zúzódás néhány nap vagy hét alatt teljesen gyógyul, további komplikációk nélkül. Az egyéni prognózist azonban befolyásolja a sérülés mértéke, a testi fogyatékosság mértéke, valamint az életkor és a Egészség az egyén alkata. Általánosságban elmondható, hogy a prognózis a terápiás kezelés gyors megindulásával javul intézkedések. Bármely zúzódás prognózisát kedvezően befolyásolhatja a PECH szabály. Ha az akut zúzódásokat nem kezelik vagy nem megfelelően kezelik, a gyógyulás késhet és másodlagos szövődmények, például a haematoma meszesedése fordulhat elő. Még olyan súlyos szövődmények esetén is, mint a rekesz szindróma, a terápia kritikus a későbbi prognózis szempontjából. A korai fasciotomia általában sikeres és komplikációktól mentes. A szövet teljesen megújulhat. Ha azonban a kezelést késik, akkor az érintett szövet visszafordíthatatlan károsodást és a sérült izmok maradandó funkcionális korlátozását okozhatja.
Megelőzés
A zúzódás megelőzése általában nem lehetséges. Különösen az olyan kontakt sportágakban, mint a mezei jégkorong vagy a foci, a zúzódások gyakran előfordulnak, és alig lehet megakadályozni őket. A sérülés kockázatának elkerülése érdekében mindig ajánlott megfelelő védőruházatot viselni (sípcsontvédő, térdvédő, sisak). A mindennapi életben sem lehetséges a megelőzés, mivel a zúzódások általában baleset következtében jelentkeznek, és az okokat nem lehet megjósolni. A szakmában végzett munka során az acél lábujjakkal ellátott munkacipő védelmet nyújt a lábujjak zúzódásai ellen.
Utógondozás
Általános szabály, hogy a zúzódás önmagában gyógyul, ezért nincs specifikus intézkedések utógondozás szempontjából szükségesek utólag. Ez valószínűleg igaz enyhe és gyors gyógyulásra, valamint súlyos zúzódásokra. Ritka esetekben hegesedéses változások léphetnek fel a véraláfutások területén súlyos zúzódások esetén. Ezeket be kell tartani, amikor előfordulnak, és szükség esetén orvosnak is meg kell vizsgálnia. Amint a zúzódás teljesen alábbhagy, folytathatja a sportot. Enyhe zúzódás esetén ez általában két-három hét, sőt néha napok után is megtörténik. A súlyos zúzódás azonban körülbelül négy hétig vagy még tovább is tarthat. Ezért a sikeres kezelés után is pihenni kell. Itt különös figyelmet kell fordítani a fájdalomra, és amikor a fájdalom alábbhagy, eleinte lassan el kell kezdeni a mozgást. A korai testmozgás stimulálja a vért keringés, ami a duzzanat ismét növekedését okozhatja. Ezért a sportot soha nem szabad túl intenzíven kezdeni. Célszerű 1-2 hetet várni a sportolás folytatása előtt, még akkor is, ha a fájdalom megszűnt, és a kezelés befejezésnek látszik. Ezenkívül nem tanácsos közvetlenül teljes erővel újrakezdeni, hanem könnyű testmozgással kezdeni. Ha könnyedén és nem túl korán folytatják, a zúzódás általában nem mutat hosszú távú következményeket vagy korlátozásokat.
Ön is megteheti
A legtöbb zúzódást jól kezelheti maga. Ebben az esetben a terápia szintén kezdetben a „PECH” séma szerint történik. A kezdeti kezelés után a fájdalom kezelhető. Könnyebb zúzódások esetén helyi kezelések diclofenac or ibuprofen egy lehetőség. Ezek a szerek enyhítik a fájdalmat és segítenek megelőzni gyulladás a sérült területen. Súlyosabb tünetek esetén fájdalomcsillapítók is lehet venni. Azonban, acetilszalicilsav (aszpirin, ASS) soha nem alkalmazható zúzódásokra, mivel ez a hatóanyag gátolja a véralvadást, és ezáltal fokozhatja a sérült szövet vérzését. A duzzanat látható csökkenése után hűtsük le kamilla teatömörítés alkalmazható a csökkentés érdekében gyulladás és megnyugtatja a sérült szövetet. Alternatív megoldásként cink kenőcs alkalmazható az érintett bőrfelületekre a fájdalom enyhítésére és a zúzódások további csökkentésére. Kenőcsök tartalmazó árnika or lepény szintén jó alternatívák. Miután a duzzanat teljesen alábbhagyott, ajánlatos a sérült testrészt meleg kendőkkel vagy hőpárnákkal felmelegíteni, hogy újra stimulálják keringés és elősegítik a zúzódott szövet természetes regenerálódását.
