Vokális hajtáscsomók peremén megvastagodások vannak vokális redők. Síró csomóknak, énekes csomóknak vagy hangszál csomók. A megvastagodott magasságok gyakran tükörszerűek és összehasonlíthatók a fejlettséggel kallusz normális esetben bőr. Eredményeképpen hanghajtási csomók, a rezgés folyamata a hanghajlaton nyálkahártya zavart. A rendszer normál bezárása vokális redők szintén károsodott.
Mik azok a vokális redőcsomók?
Vokális hajtáscsomók az egyik úgynevezett szerves hangzavar. Kialakulnak a vokális redők és kétoldalas formában jelennek meg góc alakulatok. Amikor a hangráncok a mechanikus túlterhelés következtében már nem képesek szabadon rezegni, megfelelő csomók alakulhatnak ki. Ebben az esetben a kezdetben lágy vokális csomók kemény sűrűsödésekké fejlődnek a folytatás után feszültség. Ezek azokon a pontokon képződnek, amelyek a hang használatakor a legnagyobb nyomásnak vannak kitéve, és amelyeket kezdetben nyálkafonalak borítanak. A vokális redőcsomók az úgynevezett hiperfunkcionális diszfónia extrém formája. Általános szabály, hogy ők vezet nak nek rekedtség és durva hang, állandó érzéssel, hogy meg kell köszörülni a torkát. Alapvetően a vokális redőcsomók kizárólag nőknél fordulnak elő. A férfiak viszont csak az úgynevezett énekes göbökben szenvedhetnek, amelyek elsősorban a tenorokat érintik.
Okok
A vokális redőcsomók a hang hosszú távú túlterhelésének következményei. A túlhasználatért néha nem fiziológiai vokális technika felelős. Számos más ok is lehetséges azonban az organikus változásokra, amelyek a hangráncokban jelentkeznek. A legtöbb esetben a hang túlterhelése vagy a hang helytelen megterhelése okozza a vokális redőcsomók kialakulását. Ez például olyan embereknél fordul elő, akik rendszeresen zajban beszélnek. A helytelen hangtechnika miatt a beszéd szokatlanul nagy fizikai erőfeszítéssel és nyomással történik. Az énekeseknél a hanghajtási csomók különösen akkor fordulnak elő, ha gyakran énekelnek helytelen hangmagasságban, és a hang túlterhelt. Ebben az esetben a hanghajtási csomókat énekes csomóknak nevezzük. Gyermekeknél a hanghajtási csomók nagyon gyakran a hangos és gyakori beszéd eredményeként alakulnak ki. Itt a hangszalagok megvastagodásait síró csomóknak nevezzük. Ezenkívül a hallássérülteket gyakran érintik a hanghajtási csomók is, mert gyakran túl hangosan beszélnek, és rosszul terhelik a hangjukat.
Tünetek, panaszok és jelek
A vokális redőcsomók tipikus tünetei sokoldalúak lehetnek, és a hangszalagok megvastagodásának súlyosságától és helyétől függően változhatnak. Az esetek többségében a hanghajtási csomók rekedt és durva hangon nyilvánulnak meg. A beszéd nehéz, és egyes esetekben a hang nem sikerül. Néha idegen beszéd érzés érezhető a beszéd során. Ezenkívül sok érintett személy arra készteti, hogy gyakran torkát köszörülje meg. Az esetek többségében azonban ez nem segít csökkenteni a hangszalagok kellemetlenségeit, és a torok megkötésének vágya visszatér. A hang a redőcsomók következtében egyre kevésbé feszülhet meg. A hangráncok változásai szélükön képződnek. A vokális redőcsomók gyakran előfordulnak a vokális redők elülső és középső harmadának átmeneti területén. Enyhe ödéma képződik itt, amikor a hang túlterhelt, de a hang pihentével eltűnik. Ha a törzs tovább folytatódik, az ödéma fokozódik. Lágy csomók alakulnak ki, amelyek a hang folytatódása esetén kemény hanghajtási csomókká alakulnak. Ha a csomók különösen nagyok, úgynevezett homokóra glottis alakul ki.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Számos vizsgálati módszer és intézkedések rendelkezésre állnak a vokális redő csomók megbízható diagnosztizálásához, amelyek kiválasztásáról a kezelőorvos dönt az egyes esetek vizsgálata után. Elvileg tanácsos konzultálni az otorinolaryngology szakorvosával, ha a hanghajtás csomóinak jelenléte gyanúja merül fel. Ha lehetséges, a hangzavarokra szakosodott phoniatrics orvoshoz kell fordulni. A reflexió során gége, lehetséges, hogy az orvos részletesebben megvizsgálja az érintett személy hangszervét. Ez lehetővé teszi az organikus változások detektálását a hangráncokban, például góc képződés. Ezenkívül az orvos felismeri a laryngoscopia során jelenlévő csomók típusát. Lágy vagy kemény csomók jelenléte lehetővé teszi következtetések levonását a hanghajtási csomók mértékéről.
Szövődmények
A hanghajtási csomókra jellemző idegen testérzet miatt az érintett személyek gyakran megtisztítják a torkukat, ami további megterhelést jelent a hangszalagokra. A betegség előrehaladtával a hang egyre kevésbé terhelhető, és gyulladás vagy időnként ödéma alakul ki. Ha a törzs nem csökken, az ödéma fokozódik - további csomók alakulnak ki, és a panaszok fokozódnak. Ha a göbök különösen hangsúlyosak, úgynevezett homokóra glottis alakulhat ki, ami kóros változás a hangszalagokban. Ha ez kezeletlen marad, akkor előfordulhat vezet a teljes hangvesztéshez. A vokális redőcsomók kezelésével általában nincsenek komplikációk. Általában, beszédterápia hangra van rendelve, ami téves diagnosztizálás esetén további problémákat okozhat. Ha fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentő szerek súlyos kényelmetlenség miatt írják fel, néha problémák merülhetnek fel. Például lehetnek mellékhatások és kölcsönhatások amit nem mindig lehet előre látni a gyógyszer bevétele előtt. Tipikus panaszok a következők: emésztőrendszeri problémák, kardiovaszkuláris panaszok vagy fejfájás és sajgó végtagok. Azok a betegek, akik más betegségben szenvednek, vagy már más gyógyszert szednek, különösen veszélyeztetettek kölcsönhatások.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általános szabály, hogy a hanghajtás minden esetben orvoshoz kell fordulni góc. Csak a korai orvoslátogatás a későbbi kezeléssel megakadályozhatja a további szövődményeket vagy kellemetlenségeket. Nincs öngyógyítás, és a tünetek súlyosbodnak, ha a hanghajtási csomót nem kezelik. Ehhez orvoshoz kell fordulni feltétel amikor az érintett már nem tud könnyen beszélni. Maga a beszéd általában nehéz a beteg számára, állandó rekedtség szintén előforduló. Sok esetben a szenvedőknek folyamatosan meg kell köszörülniük a torkukat, ami tovább károsítja a hangszalagokat. Ha ezek a panaszok jelentkeznek, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, hogy a hangszalagokat ne károsítsák tovább a hanghajtási csomók. Általában a hanghajtás csomópontjait viszonylag jól kezelheti otolaryngológus vagy háziorvos.
Kezelés és terápia
A vokális redőcsomók kezelése a jelenlévő csomók konzisztenciájától függ. Lágy hanghajtási csomók esetén az orvos általában hangnyugalmat ír elő. Beszélő foglalkozások esetében ez gyakran csak táppénz útján lehetséges. Ezen kívül logopédikus hang terápia előírható a helytelen hangtechnika csökkentése érdekében. Mivel ez gyakran a munkából való hosszabb távolléttel jár, a puha hanghajtási csomókat egyre inkább műtéti úton távolítják el. Kemény csomók esetén is ajánlott a vokális pihenés. A legtöbb esetben a kemény hanghajtási csomókat műtéttel távolítják el. Ezután a beteg logopédikus hangképzésen vesz részt. Ez magában foglalja a páciens saját hangjának észlelését és lélegző, és javítja hallását. A terápia képzett hangterapeuták, például logopédusok vagy hangtanárok végzik.
Megelőzés
A hanghajtás göbök megelőzése érdekében a hangszalagok rendszeres pihentetése ajánlott, különösen azoknál a foglalkozásoknál, ahol a hang erősen használt. A hangszálak megnyugtatására gyógynövényes gyógyszereket lehet alkalmazni.
Utógondozás
Megfelelő pihenés mellett a vokális redőcsomók önmagukban visszafejlődnek a leginkább érintett egyéneknél. Ebben az esetben szükségtelen az utókezelés. Ritka esetekben a csomók kifejezettebbek, vagy önmagukban nem regresszálódnak. Csak ezután ajánlott műtét a szakember belátása szerint. Ezt követően, mint minden műtéti beavatkozás után, a gyógyulási folyamat irányítása érdekében utókezelés szokásos. Ha az érintett személy tünetei nem javulnak, fontos megtalálni a lehetséges további okokat. Ezek lehetnek fizikai és pszichológiai jellegűek is. Miután a tünetek tényleges eredetét azonosították, az utógondozás részeként kezelik. A beteg elvégezheti az utógondozást intézkedések maga a hanghajtási csomók esetén. Kerülni kell a hangos beszédet, még akkor is, ha a csomók már meggyógyultak. Ha szakmai okokból nem lehet tartózkodni a gyakori beszólástól, akkor egy mikrofon segíthet megvédeni a hangot konferencián vagy hasonló alkalmakkor. Ily módon megakadályozható a megújult gócképződés. A gyógyszer szedése viszont nem szükséges. A belégzés megnedvesíti a nyálkahártyát és megvédi őket a kiszáradástól. Ez pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra és megakadályozza az irritációt.
Mit tehetsz te magad
Különösen ajánlatos a vokális redőcsomóknál a kímélő. Az érintett embereknek meg kellene beszél a lehető legkevesebbet néhány napig. Ez általában a rekedtség eltűnik magától. Ha viszont a tipikus panaszok újra és újra jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Terápia akkor elkerülhetetlen lesz. Ha a mindennapi munka eredményeként hangelzáródás és rekedtség alakul ki, a betegeknek fontolóra kell venniük munkájuk megváltoztatását. Különösen a beszédszakmában dolgozó emberek valószínűleg nem képesek megfelelni a vonatkozó követelményeknek. Célszerű kerülni is nikotin és a alkohol teljesen. A fűszeres ételek hangproblémákat is okozhatnak. A torok megkötését és a suttogást stresszesnek tartják a hangszálak számára. Az ásítás viszont kiküszöböli az akut rekedtséget és kinyújtja a hangráncokat. Hasonlóképpen, rendszeres légzési gyakorlatok az inhalációk pedig visszaállítják a hangot. Az esetek döntő többségében az orvos elrendeli beszédterápia foglalkozások. A terapeutákat kiképzik az egyéni probléma kezelésére és a mindennapi életben történő cselekvés módjainak megtanítására. Különösen krónikus panaszok esetén a betegek nem kerülhetik el a szakmai támogatást. Megvitatható az a kérdés is, hogy szükség lesz-e műtéti ablációra.
