Az ember hólyag kb. 300–450 ml vizeletet tartalmaz, ennek a mennyiségnek a kitöltése körülbelül 4–7 órát vesz igénybe. Következésképpen úgy érezzük, hogy vizelési inger és látogasson el a WC-be, hogy megkönnyítsük magunkat, de ezt nem mindenki teszi gond nélkül. Olyat, amit a szenvedők sok esetben nem is beszél körülbelül úgynevezett vizelési zavarok.
Mi az a vizelési zavar?
A vizelési zavar kifejezés alatt összefoglaljuk a vizelet nehéz vagy részben hiányos kiürítését hólyag, a vizelet ritka felszabadulása és az önkéntelen vizeletvesztés (inkontinencia). A vizelési rendellenesség kifejezést a nehézség vagy részleges hiányos ürítés leírására használják hólyag, ritka vizeletmennyiség és akaratlan vizeletszivárgás (inkontinencia). A nőket gyakrabban (14.7 százalék) érinti, mint a férfiakat (csak körülbelül kilenc százalék), mert a női hólyag záróizom érzékenyebb, és a medencefenék gyakrabban gyengülnek. Ha 100 órán át nem ürül vizelet vagy kevesebb, mint 24 milliliter, az orvosok ezt anúriának nevezik. Ha azonban a vizelet napi mennyisége meghaladja a napi három litert, akkor ezt polyuria-nak nevezik. Az 500 milliliter alatti napi vizeletmennyiséget oliguriának nevezzük. A különböző okok kölcsönhatása felelős a hólyag diszfunkciójáért. Így a vizelési diszfunkció nem egyetlen klinikai kép.
Okok
A vizeletürítési diszfunkció lehetséges okaként széles spektrum létezik. A mechanikai okok közé tartoznak olyan dolgok, mint például amikor húgycső vagy húgyhólyag sérült, megváltozott vagy gyulladt. A daganatok húgycső vagy húgyhólyag, a húgycső elzáródását okozó idegen testek vagy a húgyhólyagban lévő idegen testek is. Ugyancsak húgycső szelepek (vitorlaszerű membránok terjesztése, amelyek csecsemőkorban megjelennek a fiúknál és felelősek a visszafordíthatatlan károsodásokért), húgyúti fertőzések (urethritis) vagy a húgycső (húgycső szűkület) okozhatja a hólyagürülés károsodását. Egyéb lehetséges okok a prosztata (prosztata hiperplázia), hólyaggyulladás, diverticula a hüvely és a hólyag területén, bél- és hólyagfistulák, húgyhólyagkövek vagy veseelégtelenség. A neurogén okok demencia, Parkinson kór, sclerosis multiplex vagy gerinc tályog vagy más gerincvelő elváltozások. Bizonyos gyógyszerek azonban kiszáradás (diuretikumok) kiváltó okai lehetnek a fokozott vizeletürítésnek is. A vizelési diszfunkció jelei változatosak. A húgyhólyag hiányos kiürülésének (maradék vizeletképződés) és a vizeletürítés után a vizelet tartós csöpögésének érzése jelezheti. Néha a vizeletürítés kezdete késik, vagy a vizeletáramlás megszakad, más néven „vizelet dadogás“. Vannak, akik a vizeletáram csepegésig gyengülését tapasztalják
vagy akár hosszan tartó vizelés. Néha azonban feltétlenül vizelési inger léphet fel: nagyon erős és ellenállhatatlan késztetés, amely inkontinenciához is vezethet
sőt nocturiavá is nő, ha a vizelési inger éjszaka több mint kétszer fordul elő. A vizelési diszfunkció kisebb vizeletmennyiségben is észrevehető, amelyet a vizeletürítés gyakoriságának jelentős megnövekedése vagy nehéz vizeletürítés kísér. Fájdalom a vizeletürítés során egyértelmű jele, különösen, ha a kiürülés csak nagyon kis mennyiségű vizeletben jelentkezik, és akár hólyaggörcsökkel is járhat. Vizeletinkontinencia, amelyben önkéntelen vizeletszivárgás van, vizelési zavarokat is okozhat. Különbséget tesznek inkontinencia sürgetése, stressz inkontinencia, túlfolyó inkontinencia, reflex inkontinencia és vegyes inkontinencia.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- A húgycső rákja
- húgycsőgyulladás
- Elmebaj
- Húgyhólyagrák
- A prosztata megnagyobbodása
- Vese gyengesége
- Húgycső szűkület
- Hólyaggyulladás
- Húgyhólyag divertikulum
A betegség diagnózisa és lefolyása
Minden érintett személy egyedi kezelést igényel, mivel vizelési zavarok és inkontinencia társadalmunkban továbbra is jelentős tabutéma, és a szenvedőket gyakran nagy szégyen sújtja. A legtöbb esetben az urológusok a pácienssel kezdik kórtörténet (anamnézis). Ha a beteg a vizelési rendellenesség egy vagy több jellegzetes tünetéről számol be, a fizikális vizsgálat majd elvégzik. Itt fontos tényezők, például fizikai feltétel megállapítják. Elhízottság (túlsúly) az inkontinencia kockázati tényezője, de terhesség kiváltója is lehet. Cukorbetegség A mellitus a vizelési rendellenességek oka is, mivel az anyagcsere kisiklása gyakran a vizelet mennyiségének abnormális növekedéséhez vezet. Az úgynevezett laboratóriumi diagnosztika magában foglal minden látszólagos vizsgálatot. A vizelet tesztcsíkjai információt nyújtanak a hólyag betegségeiről, vese or máj, a középső vizelet mikroszkópos vizsgálata információt nyújt a lehetségesről húgyúti fertőzés. A vizelet átfedési reakciójában bizonyos kémiai anyagokat adnak a beteg vizeletéhez. Ily módon funkcionális rendellenességek sőt anyagcserezavarok is kimutathatók. A lehetséges prosztata hiperplázia, a prosztata carcinoma és a jóindulatú prosztata szindróma kizárása érdekében digitális, rektális vizsgálat. Egy vizeletürítés cystourethrogram segítségével a húgyhólyagot egy katéteren keresztül, a húgycsövön keresztül kontrasztanyaggal töltjük meg. Így a visszafolyás vizelet az uretereken keresztül a vesemedence kimutatható anatómiai vagy funkcionális rendellenességek a húgyhólyag ürítése.
Szövődmények
A vizelési zavaroknak különféle okai vannak, különböző szövődményekkel. Néhány gyakori gyulladás a húgycső vagy a húgyhólyag. Komplikációként itt előfordulhat a kórokozó szisztémás elterjedése (vérmérgezés). Vérmérgezés életveszélyes feltétel és az esetek több mint felében halálhoz vezet. A vizeletkövek is vezet a vizelet áramlási rendellenességeihez. Ez a vizelet felhalmozódásához vezet a vese, amely gyulladhat és ez is vezet nak nek vérmérgezés. A prosztata (prosztata hiperplázia) szintén vizelési zavarokat okozhat. Ez is vezet nak nek vizelet-visszatartás és így gyulladás az vese. A vese általában maradandó károsodást szenved. Miatt a prosztata bővítés, a vizelet-visszatartás a hólyag fájdalmas megnagyobbodását okozza, amelynek fala ennek következtében megvastagodhat és esetleg divertikulákat képezhet, amelyek később gyulladhatnak. A vizelet áramlásának gátlásának másik módja a húgycső szelepe, amely a fiúban kialakulhat. Ismét hasonló komplikációk merülnek fel, mint a vizelet-visszatartás. Néhány demencia a vizelet diszfunkcióját is kiváltja. A szövődmények a típus típusától függően változnak demencia. Az érintett egyének általában megváltoztatják viselkedésüket és személyiségüket, gyakran agresszívabbá és durvábbá válnak. Ezenkívül általában még mindig ki van zárva a társadalom, társadalmi elszigeteltség, ez hasonló Parkinson kór.
Mikor kell orvoshoz menni?
A vizelési rendellenességet orvosnak legkésőbb akkor kell megvizsgálnia, amikor az nemcsak egyedi esetként fordul elő. Ezzel szemben a vizelet izolált, ellenőrizetlen felszabadulása vagy a megfelelő vizeletképtelenség elszigetelt érzése gyakran ártalmatlan. Sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha egy kontrollálatlan vizeletszivárgás történik egy egész nap alatt, amely már nem magyarázható egyetlen okkal (például görcs vagy akár erőteljes nevetés). Fájdalom amikor a vizelés is oka orvoshoz fordulni. Fontos tisztázni, mi az oka. Az esetleges húgyúti fertőzéseket fel kell ismerni és kezelni kell, mielőtt azok terjedhetnek. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a vizelés egyáltalán nem működik. A vizelet visszatartás orvosi vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel a vese károsodásának megakadályozása érdekében a vizelet tartalékából. Az urológus látogatása elkerülhetetlen. A húgyutak pontos vizsgálatát, és ha szükséges, a vizeletürítéssel kapcsolatos segítséget az urológus jobban tudja megvalósítani, mint a háziorvos. Ezenkívül az urológiai gyakorlatok rendelkeznek a szükséges eszközökkel az akut okok gyors fellépéséhez.
Kezelés és terápia
Számos terápiás intézkedések a vizelési diszfunkció kezelésére. A hólyag és / vagy a záróizom meghibásodásának pontos diagnózisa itt meghatározó. Elhízott betegeknél a súlycsökkentés az első lépés, rosszul kontrollált cukorbetegeknél pedig egyénileg inzulin elkészül a terv. Ily módon megakadályozható az anyagcsere kisiklása és ezáltal a polyuria is. Ha a vizelési zavarnak mechanikai oka van (daganatok, idegen testek, fekély képződmények), ezt szükség esetén műtéti úton lehet orvosolni. Ezen kívül lehetőség van egy kis feszültségmentes szalag elhelyezésére a húgycső alatt, akaratlan vizeletvesztés esetén. A mai gyógyszer elképzelhetetlen lenne a vizelési zavarok gyógyszeres kezelése nélkül, amely fontos része a terápia. Itt a következő gyógyszercsoportok fitofarmakonok, alfa-1 receptor blokkolók, valamint 5-alfa-reduktáz inhibitorok, amelyek többek között csökkenthetik a prosztatát kötet, hatékonyak. Azonban könnyen használható medencefenék az edzés a medencefenék esetleges gyengeségeinek kezelésére is használható. Kombinált terápiák is lehetségesek.
Kitekintés és előrejelzés
A vizeletürítési zavar általában a kórokozó viszonylag gyors elterjedését eredményezi más régiókban. Emiatt orvos kezelésére van szükség. Ha vizelet halmozódik fel, gyulladás vesékből eredhet. Ebben az esetben a vizelés súlyos fájdalom. Ebben az esetben a vese súlyos, visszafordíthatatlan károsodást szenvedhet, amelyet általában nem lehet kezelni. Ha a vizelet felhalmozódik, a hólyag megnagyobbodhat, ami szintén súlyos fájdalommal jár. A páciens mindennapjait súlyosan korlátozza a vizelési zavar. Ennek különösen negatív hatása lehet bizonyos szakmák gyakorlására. Társadalmi és társadalmi problémák is felmerülhetnek. A kezelés nem mindig vezet sikerhez, és a vese maradandó károsodását is eredményezheti. Sok esetben sebészeti beavatkozásra van szükség a tünet és az ezzel járó fájdalom kijavításához. Ha a vese súlyosan károsodott és már nem működik, a veseátültetés szükséges. Cukorbetegeknél a súlycsökkentés sok esetben hasznos a vizelési zavar ellensúlyozásában.
Megelőzés
Időben megelőző intézkedések fontosak a vizelési zavarok lehető legnagyobb mértékű elkerülése érdekében. Például, elhízottság kerülni kell a megelőzés érdekében stressz inkontinencia később. Néhány gyógyszer elősegítheti vagy súlyosbíthatja a vizelési zavarokat. A nőknek rendszeresen kell teljesíteniük medencefenék gyakorlatok, főleg utána terhesség. A WC- vagy hólyagképzés segíthet. Ez magában foglalja a vizelési napló vezetését, amelyben rögzítik a vizelet kiválasztásának gyakoriságát és mennyiségét. Fontos, hogy megfelelő mennyiségű italt fogyasszon, és határozza meg a vizelés idejét. Ily módon a hólyag megszokhatja a szabályozott ürítést. Minden megelőző intézkedések, fontos, hogy konzultáljon egy urológussal annak elkerülése érdekében, hogy elsősorban további problémák merüljenek fel. Székrekedés a profilaxis a vizeletürítési rendellenességek megelőzésére is hasznos. Mert a székrekedés erős nyomáshoz és nyomáshoz, és ezáltal akaratlan vizeletvesztéshez vezet.
Mit tehetsz te magad
A legtöbb esetben a súlycsökkentés segít a diszfunkció ürítésében. Ezt a választ különösen azoknál a betegeknél kell megtenni, akik cukorbetegség. Ebben az esetben egészséges táplálék és testmozgás alkalmas a vizelési zavar ellensúlyozására. A vizeletürítési rendellenességekben azonban nincsenek közvetlen módok az önsegítésre. A rendellenességet általában gyógyszeres kezeléssel kezelik, és ez nem kontrollálható hazai jogorvoslati. A vizelési zavar megelőzése érdekében az embereknek általában akkor kell ellátogatniuk a WC-be, amikor arra késztetést éreznek. Rendkívül egészségtelen tartani egy vizelési inger és ne ürítse ki a hólyagot. Különösen igaz ez azokra az emberekre, akik munkájuk miatt nem tudnak gyakran mosdóba menni. Így különösen a teherautó-sofőröket vagy a buszsofőröket érinti ez a probléma, és a vizelési zavar elkerülése érdekében mindig rendszeresen ki kell üríteniük hólyagjukat. Mindenesetre a vizeletürítési zavarral küzdő betegeknek kellemetlenségekkor korlátozniuk kell a folyadékfogyasztást. Ez különösen igaz lefekvés előtt. Kávé és a alkohol el kéne kerülni. A tünet kezelésére különféle kismedencei és hólyaggyakorlatok végezhetők.
