A pruritus ani latin és egyben orvosi neve a gyulladásos viszketésnek a bélüreg területén. A pruritus ani kizárólag tünet, és az ICD-29.9 besorolásban L10 számot kapott
.
Mi az a viszketés?
A pruritus ani mind az anális, mind a perianalis régióban előfordulhat. Súlyosságától függően súlyos bőrpír, gyulladt területek bőr, És egy égő fájdalom. Ha nem kezelik, a viszketés ani gyorsan krónikus formát ölt feltétel ami súlyosan korlátozza az érintett életminőségét. Az akut esetek azonban az általában lassú gyógyulási folyamat miatt a beteg számára is stresszesek és kellemetlenek. Bár a tartós viszketés a proktológia egyik legelterjedtebb jele, amely a végbél, csak a lakosság egy-öt százaléka érintett. A testrégióra való esetleges torzítás azonban a nem jelentett esetek nagyobb számára utal. Ezenkívül a dermatológiai tünetet gyakran jelentéktelennek fogadják el és adják meg. A viszketés általában 30 és 60 év között jelentkezik, a nőket ez lényegesen kevésbé érinti.
Okok
A legtöbb esetben a viszketést orvosi okozza feltétel. Minden második érintett személynél ez aranyérbetegség vagy úgynevezett anális sipoly vagy tályog. Ezen felül repedések a végbélnyílásban bőr (repedések), anális vagy vastagbél rák, valamint gombás, vírusos és bakteriális fertőzések okozhatják a viszketést. Továbbá fennáll annak a lehetősége, hogy a bél- és anális területtől független betegségek okként működnek. Ezek tartalmazzák cukorbetegség mellitus, hiányosságok máj és a vese funkció, leukémia vagy HIV. Még a betegek számára is pikkelysömör vagy véve antibiotikumok, fennáll a viszketés veszélye. Ritka esetekben a viszketésnek pszichológiai okai vannak. Ezután azzal kapcsolatban fordul elő depresszió, szorongás vagy stresszes helyzetek. Valószínűbb azonban egy ok-okozati kapcsolat az an allergiás reakció. Parfümös szappanok, krémek, az ízesített WC-papír, valamint a nedves törlőkendők egyre gyakrabban váltják ki a kontaktallergiát anális ekcéma, amely viszketést eredményez. Ugyanez vonatkozik ezen a területen a higiénia hiányára vagy a túl intenzív higiéniára. Gyakran bizonyos ételeket is megemlítenek a viszketés okaként. Ezzel kapcsolatban azonban mind a mai napig nem nyújtottak be orvosi bizonyítékot.
Tünetek, panaszok és jelek
A pruritus ani esetében nagy jelentőséggel bír az orvoslátogatás. Fel kell győzni egy esetleges szégyenérzetet, és fel kell keresni a háziorvost, a bőrgyógyászt vagy a proktológust. Az időközben több mint száz ismert ok és a korábban nem diagnosztizált betegség kockázata miatt elengedhetetlen az alapos diagnózis. A rendszerint nagyon összetett diagnózist először tisztázó megbeszélés útján állítják fel, amelyben megvitatják a higiénés és bélmozgási szokásokat, a tabletta bevitelét és az esetleges allergiákat. Ezt szemvizsgálat, tapintás, esetleges kenet, biopszia ill vér minták. An allergiás teszt, endoszkópia az végbél or kolonoszkópia szintén hasznos lehet. Előfordul, hogy az intenzív diagnosztika ellenére sem lehet okot megállapítani. Az ilyen idiopátiás viszketést ennek ellenére komolyan kell venni, és gyógyítható is. Nem minden viszket a végbélnyílás területén egy pruritus ani. Megfelelő megfigyelési időszak után azonban ajánlott orvoshoz látogatni. Csak így lehet megakadályozni, hogy a pruritus ani krónikussá váljon, és a panaszok fokozódjanak.
Szövődmények
Ha a végbélnyílás időről időre viszket, ez normális. Az anális régió viszketése a viszketés miatt vezet fájó karcos anális régióba, majd további komplikációkra. Ez különösen akkor történik, ha az érintett személy nem tudja megállítani a viszketést és a karcolódást. Ilyen lehet például éjszaka alvás közben. A szövődmények elkerülése érdekében az érintett személynek tisztáznia kell az okait, ha a végbélnyílás viszketése továbbra is fennáll. A fájó karcos volt bőr a végbélnyílás megkönnyíti a bakteriális fertőzések kialakulását. Hosszú távon ez megteheti vezet hegesedéshez és bőr károsodását bárhol végbélnyílás Az bőr károsodását megnyilvánulhat például finom és fájdalmas végbélrepedésekként. A hasadékok a préselés következtében elmélyülnek. Az anális régió viszketése szintén krónikussá válhat. Ezután visszatérő viszketés. A krónikus viszketés ani megsokszorozza a fertőző és parazita másodlagos betegségek lehetőségét az anális régióban. A meleg, nedves bőrklímának köszönhetően érintkezésbe kell lépnie a bélrel csíra és ürülék, valamint a fájó karcos bőrfelületek, bőrgombák könnyen megtelepedhet. Továbbá, vírusok megtelepedhet a végbélnyílás irritált bőrredőiben. Mivel a viszketés általában a különböző betegségek kísérő tünete, a szövődmények megelőzhetők egy okhoz kapcsolódó kezeléssel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pruritus ani olyan jelenség, amelynek számos oka lehet, az ártalmatlantól kezdve rák. Emiatt mindig célszerű az ügy végére járni. Ebből a célból orvoshoz kell fordulni. Vannak azonban olyan jelzések, amelyek előfordulása azonnali orvoslátogatást tesz szükségessé. Ide tartoznak például az anális régióban tapintható változások. Amint a pruritus ani által érintettek csomószerű jelenségeket éreznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A fokozott vérzés figyelmeztető jel is lehet, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Azt is meg kell jegyezni, hogy a pruritus ani más tünetekkel kombinálva fordul-e elő. Ebben az esetben mindig tanácsos szakembertől tanácsot kérni, mivel súlyos bélbetegség vagy fertőzés állhat fenn. A kezelés ajánlott erősen fokozott viszketés esetén is, ami ahhoz vezet, hogy a betegek mindennapi életükben súlyosan korlátozottak. Összességében igaz, hogy a viszketés az orvosi kezelés során gyakran teljesen gyógyítható, de általában mindenképpen enyhíthető.
Kezelés és terápia
A viszketés kezelése kettős. Az előtérben a tényleges ok elleni harc áll. Ennek megfelelően először a megfelelő alapbetegség gyógyítását végezzük a viszketés alapjának eltávolítása érdekében. Általában a tünetek gyors enyhülése figyelhető meg. A kellemetlen érzés, amelyet maga a viszketés okoz, további kezelhető. Ez különösen akkor fordul elő, ha az alapbetegség súlyos, és nem várható gyors gyógyulás. Általában gyógyhatású ülőfürdők és gyulladáscsökkentők, részben érzéstelenítők kenőcsök előírják, amelyek alkalmazását az orvosnak ellenőriznie kell. Az öngyógyítás nem biztos, hogy a pruritus ani esetében bizonyos kenőcsök vagy az alkalmazások tovább súlyosbíthatják a viszketést. Az anális terület körüli nagyon érzékeny bőrt a pruritus ani jelentősen meggyengíti. Ezért a páciensnek el kell kerülnie mindenféle irritációt. WC-papírt nem szabad használni. Inkább a WC-látogatásokat kell alapos öblítéssel megszüntetni víz. Az érintett egyéneknek azt is javasoljuk, hogy tartsák távol magukat a fűszeres ételektől (magas kapszaicin) és illatosított szappanok. A hő és az izzadás elősegíti a bőr irritációját is. Ennek következtében a puha, festetlen pamutszövetből készült légáteresztő ruházat optimális. Ha van rá lehetőség, a területet akár rövid időre vagy egy éjszakára ki is kell tüntetni.
Megelőzés
A viszketés megelőzése elvileg csak akkor lehetséges, ha nem bármely betegségen alapul. Egyébként csak bizonyos intézkedések késleltethető vagy csökkenthető intenzitása. Mindenekelőtt ajánlatos a területet gondosan és egyben óvatosan megtisztítani. Használjon pH-semleges mosást krémek és illatmentes, puha WC-papír. A bőrirritáló nedves törlőkendőket és az erőteljes dörzsölést viszont teljesen el kell kerülni. A kontaktallergia kockázatának csökkentése érdekében a megtisztított fehérnemű nem tartalmazhat tisztítószer-maradványokat, és figyelmet kell fordítani a testben található allergén anyagokra is. krémek és a krémek.
Utógondozás
A végbélnyílás területén fellépő viszketés, súlyos viszketés különböző alapbetegségek okozhatja. Részletes vizsgálat és a sikeres orvosi diagnózis után először a kórokozót következetesen kell kezelni. Ezenkívül az érintett igénybe veheti az öngondoskodást krémek amellyel naponta többször krémesíti az anális régiót. Seb és gyógyulás kenőcsök körömvirággal vagy varázsdió Az adalékanyagok különösen alkalmasak erre a célra. Ha a tünetek e kezelés ellenére sem képesek kellőképpen csökkenteni, az orvos krémeket tartalmazhat lidokain or prokain, amelyek érzéstelenítő hatásúak. Azonban, fájdalom-engedni gélek tartalmazó ibuprofen vagy diklofénát nem szabad használni, mivel irritálhatják az érzékeny anális régiót, és még súlyosbíthatják a viszketést. A betegek az ülőfürdőkben is megkönnyebbülhetnek a gyógyszertárakban kapható szulfonált palaolajok hozzáadásával. A rendszeres anális higiénia érdekében a pH-semleges ápolószerek ajánlottak. A túl sok mosást el kell kerülni, hogy ne irritálja tovább az érzékeny anális régiót. Gyakran nem találnak orvosi okot a viszketésre. Az idiopátiás feltétel pszichológiai okai is lehetnek. Pszichoterápiás kezeléssel a páciens segíthet abban, hogy elterelje a figyelmét a problémás régiójáról és vezet ismét tünetmentes élet.
Ezt teheti meg maga is
Mivel a viszketésnek különböző okai lehetnek, a megfelelő alapbetegséget orvosnak kell kezelnie. Itt a betartás terápia és az előírt következetes végrehajtása intézkedések biztosítja a sikert. Ezenkívül segíthetnek a tápláló krémek, amelyeket naponta egyszer vagy kétszer alkalmaznak a végbélnyíláson. Babakrémek, seb- és gyógyító kenőcsök körömvirággal vagy varázsdió felhasználható erre a célra. gélek szintén ajánlott könnyű szulfonált palaolaj, amelyek antimikrobiális és sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ha a bőrápoló krém nem elegendő, és nem tudja tartósan enyhíteni a viszketést, az orvos felír egy érzéstelenítő krémet, amely tartalmaz lidokain or prokain. Fájdalom-engedni gélek tartalmazó ibuprofen or diclofenac nincsenek feltüntetve, mert feleslegesen irritálják a gyulladt anális régiót. A rendszeres ülőkád szulfonált palaolajokban is segítséget nyújt. Megkönnyebbülhetnek gyulladás és így nedves sebviszonyok között is viszket. Ezek az ülőfürdők gyógyszertárakban kaphatók. Továbbá figyelmet kell fordítani a rendszeres anális higiéniára. A felhasznált ápolószerek pH-semlegesek. De a higiéniát sem szabad eltúlozni, mert a túl sok mosás feleslegesen irritálja az érzékeny anális régiót. Ha nem találtak okot a viszketésre, ez egy idiopátiás állapot, amelynek általában pszichológiai okai vannak. Ebben az esetben, továbbá pszichoterápia vagy pszichoterápiás válságintervenció, a megváltozott életmód, amely elvonja a figyelmet a problémás régióról, szintén segíthet.
