Glomerulonephritis: A vesetestek gyulladása

Jó millió vesetest (glomerulus) mindegyikben vese kb. 180 liter elsődleges vizelet kiszűréséért felelősek vér percenként, napról napra áramlik rajtuk keresztül, amelyből alig 2 liter végső vizelet koncentrálódik az anyagcsere-hulladékokkal együtt. Továbbá méregtelenítés, a vese fontos a víz és sót egyensúly, vér nyomásszabályozás, vörösvértestképződés és csontanyagcsere. A gyulladásos folyamatok hatalmas hatással lehetnek az egészre vesefunkció.

Mi a glomerulonephritis?

glomerulonephritis is gyulladás of vese szövet, amely mindkét vesét érinti, és kezdetben a vesesejtekben fordul elő, de ezután átterjedhet a vese többi részébe. Lehet rövid és súlyos (akut glomerulonephritis), gyorsan progresszív (gyorsan progresszív) vagy lassú és alattomos (krónikus glomerulonephritis). A legtöbb esetben a immunrendszer részt vesz. Feltételezzük, hogy a vesesejtekben lévő vaszkuláris gubancok állandó érintkezése a vér gyulladásos reakcióhoz vezet - miért van ez egyes embereknél, másoknál nem, még mindig nem világos. A tudósok azonban úgy vélik, hogy az örökletes tényezők szerepet játszanak.

Melyek a különböző formák?

A különböző formák nagy száma miatt gyulladás, a betegség nagyon változatos, és csak egy veseszakértő tudja felmérni. Fontos megkülönböztetni a formákat egymástól, mivel előrehaladnak, eltérő módon kezelik őket, és prognózisuk szempontjából is különböznek egymástól. A besorolást a tünetek, okok, fejlődési mechanizmus és a szöveti változások típusa alapján lehet elvégezni, és az egyes formák technikai megnevezése általában az elsődleges károsodás lefolyásán és helyén alapul (pl. Extracapilláris vagy membrános) glomerulonephritis).

  • Az egyik kritérium az, hogy a immunrendszer részt vesz. Nagy csoportban immun komplexek képződnek, azaz antigének és antitestek. Ezek más betegségek következtében alakulhatnak ki (pl. Streptococcus torokfertőzés után) antitestek bakteriális antigének ellen képződik, amelyek először a vérben keringenek, majd a vesesejtek különböző helyein lerakódnak, károsítva őket. Más formákban a szervezet képződik autoantitestek a vesetestek belső rétegével szemben, amelyek ott rakódnak le. Ugyanakkor a immunrendszer (pl. T-sejtek, komplement) szintén kiválthatják a gyulladásos reakciókat.
  • Egy másik megkülönböztető jellemző, hogy a gyulladás kezdetben csak a vesén fut (elsődleges forma), vagy olyan szisztémás betegségek összefüggésében fordul elő, amelyek más szerveket is érintenek (pl kötőszöveti kollagénózisokban vagy a tüdőben Goodpasture-szindróma esetén), rákos megbetegedésekben vagy bizonyos esetekben szerek (másodlagos forma).

Tünetek és diagnózis

Az, hogy a betegség hogyan, hogyan és mikor jelentkezik, a gyulladás típusától függ. Nagyon sok esetben az érintettek sokáig nem éreznek semmilyen tünetet, bár a vese károsodása már folyamatban van. Később nyilvánvalóvá válnak a progresszív veseelégtelenség tünetei, pl. Teljesítményvesztés és rossz közérzet, étvágytalanság, víz visszatartás, szívritmus zavar és a magas vérnyomás, de szintén hányinger, rossz lehelet, viszketés és a sárgás elszíneződés bőr. Csontlágyulás, fokozott fogékonyság a fertőzésekre, vérszegénység, károsodott koncentráció és a fejfájás megeshet. Néhány beteg is panaszkodik vesefájdalom. Vér, fehérje és úgynevezett vizeletpalackok vizeletben kimutathatók és megváltoztathatók veseértékek (kreatinin) a vérben. A további vizsgálatok magukban foglalják ultrahang a vesék és vesefunkció tesztek. A gyulladás formájának diagnosztizálásához és kijelöléséhez végső soron szükséges a szövetminták eltávolítása a veséből. A diagnózis felállítása és megkezdése érdekében terápia a lehető legkorábban fontos vizeletvizsgálatot végezni a lehetséges kockázati csoportokban. Például vizeletvizsgálatot kell végezni 1-3 héttel a streptococcus torokfertőzés után. A vizeletben lévő vér és fehérje időszakos szűrését is el kell végezni az esetlegesen előforduló szisztémás betegségek esetén vezet másodlagos G.

Terápia és kezelés

Terápia a gyulladás jellegétől függ. Ha alapbetegség van jelen, akkor azt például mandulagyulladás val vel antibiotikumok. Egyébként vérnyomáscsökkentő szerek, kortizonés immunszupresszív szerek rendelkezésre állnak. A veseelégtelenség mértékétől függően az érintettet „vérmosáson” kell átesni (dialízis), és változtassa meg őt diéta és a folyadékbevitel. A tanfolyam változhat a spontán gyógyulástól kezdve, a korai következmény nélküli gyógyulásig terápia, olyan formákra, amelyekben veseelégtelenség szükséges dialízis 5 éven belül vagy akár néhány hónapon belül bekövetkezik. Vesefájdalom: mi az oka?