A kifejezés vastagbél rák vagy a vastagbélrákot a vastagbél területén lokalizált rákok leírására használják. A rosszindulatú daganatok elsősorban a bélből származnak nyálkahártya.
Mi a vastagbélrák?
Malignus daganatok a vastagbél hívják vastagbélrák (vastagbélrák). A vastagbélviszont a jobb alsó has területén kezdődik. Ott csatlakozik a vékonybél és végül a végbélnyílás. Ez a formája rák mivel a sejtek rosszindulatú szaporodása túlnyomórészt a bél nyálkahártyájából alakul ki. Bizonyos esetekben a kezdetben jóindulatú daganatok degenerációja a bélben alakul ki nyálkahártya. Leginkább ez a betegség 40 éves kor után jelentkezik. Így az érintettek 90% -a 50 évnél idősebb. A nyugati iparosodott országokban ez rák viszonylag gyakori. Férfiaknál és nőknél vastagbélrák a második leggyakoribb rák. Németországon belül évente körülbelül 39,000 33,000 új férfi beteg és XNUMX XNUMX új nő beteg van. Ellentétben, vastagbélrák ritkán fordul elő feltörekvő és fejlődő országokban.
Okok
A vastagbélráknak számos oka van. Különbözőek előnyben részesíthetik kockázati tényezők. Például örökletes hibák vannak a genetikai összetételben, amelyek növelhetik a vastagbélrák valószínűségét. Ezek a következő betegségeket foglalják magukban: családi adenomatózus polipózis, Gardner-szindróma, Peutz-Jeghers-szindróma és Lynch szindróma. A krónikus bélbetegségek egy másik kockázati tényező. Ide tartoznak olyan betegségek, mint colitis ulcerosa és a Crohn-betegség. Mindkét betegség hasonló a tünetek, a szövődmények és a kezelések szempontjából. Általában ben fordulnak elő gyermekkor vagy serdülőkorban. Továbbá az étkezési szokások is befolyásolhatják. Például a lét túlsúly, eszik a diéta gazdag húsban és zsírban, dohányzás sok évig, rendszeresen és magasan alkohol fogyasztása és alacsony rosttartalma diéta növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Tünetek, panaszok és jelek
Sajnos, mint sok más rák esetében, a colorectalis carcinomában hiányoznak a jellegzetes korai tünetek. Különösen a korai szakaszban a betegség gyakran teljesen tünetmentes. Az első jelei colorectalis rák változások lehetnek a bélszokásokban. Ezért a 40 év alatti betegeknél a bélmozgások bármilyen hirtelen változását alaposabban meg kell vizsgálni. Váltakozás lehet székrekedés és a hasmenés. A gyakori, bűzös vagy ceruzavékony széklet szintén rosszindulatú bélbetegségre utalhat. A szűkület leküzdése érdekében a bélizmoknak jelentősen nagyobb erőt kell kifejteniük, ami képes vezet hogy hatalmas kólika-szerű hasi fájdalom. A betegség során vér rendszeresen megtalálható a székleten vagy a székletben. Az állandó vér a veszteség így vezet vashiány és a vérszegénység. A colorectalis carcinomára kevésbé specifikusak, de általános rosszindulatú betegségre utalnak, olyan tünetek, mint pl nem kívánt fogyás, éjjeli izzadás, láz, teljesítményvesztés és általános fáradtság. A betegség későbbi szakaszaiban és a daganat növekvő méretével tapinthatóvá válhat a hasüreg keményedéseként is. Ha a daganat olyan nagyra nőtt, hogy elzárja a bél lumenét, bélelzáródás bekövetkezik. Az orvosok ezt az obstrukciót ileusnak nevezik. Székletvisszatartásként nyilvánul meg, hányinger és a hányás, kitágult has és görcsös fájdalom.
Diagnózis
Az orvosok különféle módszerekkel rendelkeznek a vastagbélrák diagnosztizálására. Mivel az összes növekedés körülbelül fele a végbél, az orvos tapintási vizsgálat segítségével érezheti őket. A mélyebb területeken viszont rektoszkópiára van szükség. A teljes vastagbél vizsgálatához azonban a kolonoszkópia szükséges. Ezzel a módszerrel az orvos szövetmintát is vehet egyidejűleg rákgyanús régiókból. Ezt mikroszkóp alatt elemezzük a további tanfolyamon. Különleges Röntgen vastagbéllel végzett vizsgálatok kontraszt beöntés lehetségesek is. A korai felismerés elengedhetetlen a betegség sikeres lefolyásához. Így a betegek 95% -a túléli a következő öt évet, ha korai stádiumban diagnosztizálták náluk ezt a rákot. Ha a vastagbélrák már messze előrehaladott, akkor a gyógyulás esélye nagymértékben minimalizálódik.
Szövődmények
A daganat helyétől és méretétől függően a bél részleges eltávolítása megfelelő lehet. Ezekben az esetekben a bél megfelelő végeit összevarrják. Az élelmiszer felhasználása és a bélmozgások szabályozása utólag problémás lehet. Egyes esetekben létrehozása mesterséges végbélnyílás szükség lehet. Az ezzel járó pszichés következmények a páciens számára általában a sztóma áthelyezése után enyhülnek. Ezen felül vannak általános sebészeti kockázatok (trombózis, tüdő embólia és posztoperatív sebgyógyulás rendellenességek). A leggyakoribb szövődmények kemoterápiás kezelés súlyos rossz közérzet hányás, szédülés és ideiglenes hajhullás. A tumor besorolásától és helyétől függően a pre- vagy posztoperatív sugárzás terápia megfelelő lehet. Sok beteg a következő szövődményeket tapasztalja a sugárzás során terápia: Hasmenés, bőr irritáció, hasi fájdalom, és fokozott érzékenység a húgyúti fertőzések iránt. Ha a betegséget nem kezelik, vagy ha terápia túl későn kezdik, a daganat továbbra is fennáll nő és távoli formát képeznek metasztázisok a máj és a tüdő. A daganat áttörheti a bélfalakat, ha agresszívan növekszik, ami a béltartalom szivárgását eredményezi a hasban és okozhat gyulladás. Gyógyítás a betegség ezen szakaszában már nem lehetséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A vastagbél daganatfertőzésére jellemző, hogy a korai szakaszban a tünetlenség hosszú ideig fennmarad. A legtöbb esetben a betegek csak nem specifikus betegségekben szenvednek fájdalom. Ezért az orvosok növekedést észlelnek a emésztőrendszer csak a rutinellenőrzéseknek köszönhetően. Ha hatalmas tünetek jelentkeznek, a colorectalis rák általában már nagyon előrehaladott. Mindazonáltal vannak olyan korai felismerési figyelmeztető jelek, amelyek megakadályozhatják a rákos daganatok terjedését az orvoshoz intézett időben történő tisztázással. Csak a kolonoszkópia teljes bizonyosságot nyújthat a feltétel a vastagbél. Ez a módszer nagyon megbízhatóan tisztázza, hogy vannak-e növekedések a vastagbélben. A tipikus figyelmeztető jelek, amelyek az orvost részletes vizsgálat elvégzésére késztetik, rendszeresek vér lerakódások a székleten. Különösen a sötét elszíneződés jelzi a bél belső részének eredetét. A hasi sebek károsítják a bélműködést és alkalmi váltakozásokat váltanak ki hasmenés és a székrekedés ésszerű magyarázat nélkül a szenvedők számára. A szűk keresztmetszetek szintén elősegítik a nagyon vékony ceruzaszéklet kialakulását. A túlzott nyálkafelhalmozódás, a reggeli órákban viszonylag kevés bélmozgással jelzi a végbél. A vastagbél érintettségének általános jelzéseit a fájdalom néhány órával a következő WC-látogatás előtt. Azonban elszigetelt hasi fájdalom és a görcsök nem specifikus tünetei a ráknak. Mindazonáltal tanácsosnak tartják szakorvoshoz fordulni, ha a feltétel szabályos és enyhe. A vastagbélrák családtörténetét, különösen 45 éves kora előtt, a betegeknek feltétlenül fel kell hívniuk a bemutatásra.
Kezelés és terápia
A vastagbélrák kezelése általában műtéti. Így a műtéti eljárás a tumor teljes eltávolítását jelenti. Ezenkívül a kezelés a rák mértékétől és típusától függ. Így, metasztázisok szintén szükség lehet a megszüntetésére. Előrehaladott stádiumban a műtétet gyakran kiegészítik sugárterápia és kemoterápiás kezelés. A műtét előtt ezek a kezelési módszerek a növekedések visszaszorítását szolgálják. Ez megkönnyíti a műtétet. A műtét után kemoterápiás kezelés és a sugárterápia a megmaradt rákos sejtek elpusztítását szolgálja. A sugárterápia csak a sugárzás mező helyi területére hat. A kemoterápia kiterjed az egész szervezet letelepedett kóros sejtjeire is. Ugyancsak újonnan kifejlesztett készítményekkel kombinálják, amelyek jobb életminőséget tesznek lehetővé. Így a fájdalom hatékonyan enyhül, a mobilitás hosszabb ideig fennáll, és a rák egy ideig stabilizálható a terápia ezen formájával. A vastagbélrákos betegek nemcsak fizikailag érzik jobban magukat, hanem javítják pszichológiai állapotukat is.
Kitekintés és előrejelzés
A vastagbélrák az egyik olyan rák, amelynek prognózisa kezdetben meglehetősen jó, de sajnos a betegséget gyakran későn fedezik fel. Ez természetesen rontja a teljes gyógyulás és a rákmentes élet kilátásait. Ha az I. vagy a II. Stádiumú vastagbélrákot észlelik, gyakran továbbra is nagy az esély arra, hogy műtéttel teljesen vagy legalább nagy részben eltávolítható legyen. Lehetséges, hogy a betegnek utána kemoterápiára lesz szüksége, mert fennáll annak a veszélye, hogy a vastagbélrák már átterjedt. Ha azonban még nem sikerült és teljesen eltávolítható, akkor a beteg reménykedhet a gyógyulásban. A később felfedezett vastagbélráknak viszont már nincs ilyen prognózisa. Gyakran már más szervekre is átterjedt, és csak részben vagy egyáltalán nem távolítható el műtéttel. A prognózis ezután a kemoterápia eredményétől függ, és sikere számos más tényezőtől függ, például a beteg általános Egészség, a kemoterápia egyéni toleranciája és az életkor. A vastagbélrák a abszorpció tápanyag, tehát alultápláltság gyorsan előfordulhat, főleg ilyen típusú rák esetén. Szükség lehet továbbá egy mesterséges anyag behelyezésére végbélnyílás műtét után. Ez megfordul, de ehhez társulhatnak a gyengült záróizom okozta alkalmazkodási problémák.
Megelőzés
Egészséges táplálkozással csökkenthető a vastagbélrák kialakulásának kockázata diéta. Különösen a rostokban gazdag étrend megakadályozhatja a különféle vastagbél- és gyomor rákos megbetegedések. Ezenkívül tanácsos olyan életet folytatni, ahol sok a testmozgás és a sport. Idős korban azonban megelőzésként elengedhetetlen a korai felismerés. Ez döntően javítja a prognózist. A férfiakat és a nőket át kell vizsgálni colorectalis rák 50 éves kortól. 55 éves kortól a kolonoszkópia 10 évenként ajánlott a vastagbélrák korai stádiumában történő felismerése érdekében.
Követés
A vastagbélrák diagnózisa bizonyos kihívásokkal jár a kezelés befejezése után. A test regenerálódik. Az érintetteknek vissza kell találniuk a mindennapi életbe. Például az orvosok rehabilitációt rendelnek el intézkedések ha szükséges, vagy szervezzen segítséget egy szociális és pszichológiai szenvedéshez. A kezelés néha másodlagos panaszokat is eredményez, mint pl inkontinencia és emésztési rendellenességek. Az utókezelés az akut tünetek orvoslásán túl megelőző jellegű is. A rákos sejtek újbóli kialakulásának megakadályozása, metasztázisok a vastagbél egy másik helyén kialakuló daganat vagy daganat. A fertőzés intenzitásától függően különböző utóvizsgálatok jöttek létre. Ha a prognózis kedvező, az orvosok az a mellett kolonoszkópiát is végeznek fizikális vizsgálat. Ha a gyógyulási kilátások romlanak, számos további ellenőrzést hajtanak végre. Többek között a tumormarker A CEA egyértelművé teszi az előrehaladást. A has és a röntgensugarak szonográfiája mellkas rendszeresen is elvégzik. Minél nagyobb a visszaesés valószínűsége, annál gyakoribb az utóvizsgálat. Ha a tanfolyam kedvezőtlen, akkor hat hónapos intervallumokat jeleznek.
Mit tehetsz te magad
A vastagbélrákban szenvedő betegeknek a mindennapi életben alkalmazott orvosi kezeléseken kívül lehetőségük van a betegség vagy akár a terápiák által kiváltott kellemetlenségek enyhítésére. Fontos, hogy az önsegítés intézkedések mindig megbeszélik a kezelőorvossal. Döntő fontosságú, hogy a műtét után a testben lévő bélmaradványok működése támogatott legyen, és ne legyen kitéve semmilyen elkerülhetőnek feszültség. Ezt úgy lehet elérni, hogy elkerüljük a túl pazar ételeket, a nehezen emészthető ételeket vagy az okozó ételeket puffadás. A rostban gazdag ételek alkalmasak a belek természetes emésztési tevékenységének támogatására is. Ebben az összefüggésben az is fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot igyunk-e a belek kellő hidratáltságának biztosításához. Azok a betegek, akik a bélbetegség és a terápia miatt sokat fogyottak, visszanyerhetik súlyukat és erő speciális étel fogyasztásával. A mentális regeneráció érdekében önsegítő csoportok a rákos betegek számára, kikapcsolódás módszerek, vagy jóga mind elérhetőek. A friss levegőn végzett testmozgás vagy a baráti találkozók szintén hozzájárulnak a pozitív hangulat kialakításához és ezáltal az életminőség javításához.
A sztómahordozók nagyban hozzájárulhatnak jólétükhöz azzal, hogy a sztómaterapeuta utasításainak megfelelően gondoskodnak műbél kivezetésükről. Ehhez az is hasznos, ha megtanulják tudatosan elfogadni a sztómát, és nem küzdenek a naponta szakértőkkel, például pszicho-onkológussal vagy sztómaterapeutával beszélgetve.
