A vakbélgyulladás műtéte
An vakbélgyulladás nem mindig kell műtéttel kezelni. Elvileg várakozó, konzervatív kezelés lehetséges az ágynyugalommal, az adagolással antibiotikumok, laboratóriumi kémiai ellenőrzések és az élelmiszerek ideiglenes lemondása (étkezési szabadság). Ennek az eljárásnak a célja a szükségtelen műtéti beavatkozások elkerülése, de mindig fennáll a betegség súlyosbodásának és további előrehaladásának (súlyosbodásának) a veszélye.
Ha azonban akut vakbélgyulladás nem zárható ki kellő bizonyossággal, a műtét indikációját általában megadják. Természetesen egy művelet általában érzéstelenítés mindig a szövődmények kockázata kíséri. Ez a kockázat azonban alacsonyabbnak tekinthető, mint akut esetben a vakbél eltávolítása vakbélgyulladás.
Az összes eset csaknem egyharmadában vakbélműtét, a vakbél perforációja (repedése) a szabad hasüregbe kerül. Ennek eredményeként a függelék bélfala szakad a szövet halála miatt (elhalás). A béltartalom elöntötte csíra így öntheti a hashártya üregébe, ahol azt okozhatja hashártyagyulladás, ami gyakran életveszélyes.
Ilyen előfordulása hashártyagyulladás műtét nélkül akár 30 százalékos halálozási arány (letalitás) is társul, ezért az akut vakbélgyulladás esetén a műtét indikációja nagyon nagyvonalúan meg van határozva ennek a következményes károsodásnak a megelőzése érdekében. A vakbélgyulladás műtétét hívják vakbélműtét, amely a függelék függelék mellékletének eltávolítására utal. Két különböző sebészeti technika létezik, megkülönböztetik a hagyományos és a laparoszkópos módszereket vakbélműtét.
A hagyományos műtéteknél a műtéti megközelítés úgynevezett váltakozó bemetszéssel történik a jobb alsó hason. A bőr rövid ferde metszése után a hasizmok először rostjaik iránya és a hashártya nyitva van. A hasüreg hasi bemetszéssel történő megnyitását laparotómiának nevezzük.
A sebésznek közvetlen hozzáférése van a belső szervek és közvetlen látás alatt képes végrehajtani a műveletet. Ettől eltér a második műtéti technika, amelyet ún laparoszkópia vagy minimálisan invazív műtét. Mert laparoszkópia, csak minimális (körülbelül egy centiméter hosszú) bőrmetszést végeznek közvetlenül a köldök alatt, és két még kisebb, úgynevezett „munkalehetőséget” végeznek a has alsó részén.
Ily módon speciális eszközöket, amelyekhez videokamera és fényforrás csatlakozik, a kulcslyuk elvének megfelelően be lehet helyezni a hasüregbe, és elvégezhető a művelet. A hozzáférés által okozott kisebb bemetszések és sérülések általában kevesebbet eredményeznek fájdalom a műtét után és gyorsabb helyreállítással is. A hagyományos módszerhez képest laparoszkópia kevesebb hegtörést eredményez (hegsérv) és a sebgyógyulás rendellenességek alacsonyabbak.
Bizonyos esetekben hátrány a műtéti terület tisztaságának csökkenése és a késleltetett hozzáférés olyan fenyegető szövődmények esetén, mint a műtéti terület súlyos vérzése. Ezenkívül a hagyományos műtéteknél kisebb az eszközigény (a két eljárás költségei csak minimálisan különböznek egymástól). Miután létrehozták a gyulladt függelék hozzáférését, a műtéti eljárás mindkét műtéti technikában nagyon hasonló.
Először is, a vér a függelék ellátása megszakad, és a függelék leválik és eltávolításra kerül a függelékhez való átmenetkor. Ha a vakbél súlyos gyulladása van, akkor a hasüregből a seb váladékának elvezetésére ideiglenesen vízelvezetést lehet alkalmazni. A vakbélműtéthez kapcsolódó tipikus szövődmények az általános kockázatok mellett érzéstelenítéspéldául egy hiba (elégtelenség) a bélbe varrva, ami gennyeshez vezethet hashártyagyulladás vagy tályog (genny üreg).
Ezenkívül sebfertőzések is előfordulhatnak, különösen akkor, ha a vakbél szakad és az ebből eredő kórokozókat a hasüregbe viszik. Fennáll a tapadás veszélye, amely alkalmanként ahhoz vezethet bélelzáródás (bélelzáródás). Ezenkívül a művelet vérzést és sérülést okozhat a húgyvezeték, bél vagy más szomszédos szervek.
A gyógyulás esélye (prognózis) vakbélműtét mellett nagyon jó. Ha a vakbélgyulladás nem perforálódik (nem szakad meg), akkor a halálozási arány kevesebb, mint 0.001 százalék, ezért nagyon alacsony. Ha azonban a gyulladás már perforálódott, a halálozási arány körülbelül egy százalék a szövődmények fokozott kockázatának köszönhetően.
Akut vakbélgyulladás gyanúja esetén a műtétet a lehető leghamarabb el kell végezni. A műtétet körülbelül 48 órán belül el kell végezni annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyulladás lehető legnagyobb áttörését. A legtöbb esetben nincs további kockázat az érintettek számára, ha a műtétet a betegség első 48 órájában végzik. és a vakbélgyulladás terápiája
A sorozat összes cikke:
