A vékonybél három egymást követő szakaszból áll - a patkóbél (duodenum), a jejunum (jejunum) és az ileum (ileum). A patkóbél közvetlenül szomszédos a gyomor. A. Átmeneténél vastagbél a vastagbélbe van egy szelep, amely megakadályozza a vastagbél tartalmának visszaáramlását a vékonybél. A fő funkciója vékonybél a abszorpció folyadék, elektrolitok, valamint tápanyagok és létfontosságú anyagok (makro- és mikrotápanyagok). A Kerckring ráncai és bélbolyhai, amelyek körülbelül 600-szorosára növelik a nyálkahártya felületét, nagy felszívódó felületet hoznak létre. Ez körülbelül 120 négyzetméter reszorpciós felületet biztosít. Továbbá abszorpció, a vékonybél felelős az emésztésért is. A belekben az abszorbeált táplálék általában komplex molekuláris szerkezetek formájában van. Például a diszacharid molekulák kettőből áll monoszacharidok nem képes felszívódni, vagy nem elégségesen szívódik fel. Elegendő abszorpció a két szacharid közül csak specifikus diszacharidázok hasítják. Eszerint, diszacharidok és a peptideket hasítjuk monoszacharidok és a aminosavak, ill enzimek a bél nyálkahártya sejtek. A diszacharidázok mellett, amelyek hasítják a diszacharidok, amelyek a legnagyobb gyakorlati-klinikai jelentőséggel bírnak enzimek, peptidázok és lipázok találhatók a vékonybélben nyálkahártya, amelyek részt vesznek a megfelelő tápanyagok és létfontosságú anyagok (makro- és mikroelemek) végső hasításában. A hasított molekulák elszállítják a portállal vér és újra felszívódik például fehérjék. Kiterjedésüktől függően a vékonybél betegségei vagy a vékonybél szakaszainak műtéti eltávolítása a tápanyagok felhasználásának és felszívódásának kisebb vagy nagyobb károsodásával jár. A nagy molekulájú tápanyagok és a létfontosságú anyagok (makro- és mikrotápanyagok) csak egészséges és optimálisan működő bélben oszthatók fel felszívódó hasítási termékekké. epe és hasnyálmirigy-lé [4.1. ] .Mióta a patkóbél és különösen a jejunumban van a legmagasabb villous sűrűség, a felszívódás elsősorban ezekben a bélszegmensekben történik. A vékonybél központosabban elhelyezkedő (disztális) szakaszai azonban jelentős felszívóképességgel is bírnak, ami fontossá válik például rövidbél szindróma esetén. Továbbá a vékonybél nyálkahártyája képes megakadályozni a vékonybél felvételét baktériumok, csíra és antitesteket termelő baktérium toxinok vagy antigének átvitele a belekből a nyirok és portál vér - a bél gátfunkciója. A limfoid szövet, az IgA által kiválasztott nyálkahártya, és a hámréteg mechanikai integritása a sárkánygerincével együtt részt vesz ebben a fontos funkcióban.
A glutamin aminosav jelentősége
A vékonybél nyálkahártya gátfunkciójának fenntartásának elengedhetetlen feltétele a vékonybél nyálkahártya sejtjeinek megfelelő glutaminellátása. Ez az étellel elfogyasztott vagy a szervezetben képződött szubsztrát a sejtek döntő energiaforrása, és ezért jelentős jelentőséggel bír a vékonybél és a vastagbél nyálkahártyájának sejtjeinek energia-anyagcseréje szempontjából. A glutamin ellensúlyozhatja az emésztőrendszer belső falának károsodását, mint például a gyomorfekély vagy a gyulladás. Éhezési állapotban - exkluzív parenterális táplálás vagy kémiailag meghatározott tápszeres étrenddel történő kizárólagos táplálkozás - vagy fokozott fogyasztással - égési sérülések, politrauma, műtétek után - gyakran hiányzik a glutamin a szövetekben és a plazmában. Ennek eredményeként a vékonybél nyálkahártyájának gátló funkciója csökken a csökkent sejtaktivitás miatt, amely során több patogén baktérium és csíra felszívódik a belekbe, vagy átjut a belek belsejéből a vérbe és a nyirokrendszerbe, és belép a perifériás keringésbe [4.2]. A stressz és az éhezés időszakában ezért fontos az étrendben elegendő mennyiségű glutamint biztosítani annak érdekében, hogy megvédje a bélnyálkahártyát az antigének okozta károsodásoktól és a fertőzésektől. Csak a bélnyálkahártya optimális működése - normális sejtnövekedés, normális immunológiai védekezés - véd a nemfiziológiai baktériumok elszaporodásától, valamint a baktériumok és endotoxinok átjutásától a bél belsejéből a nyirok és a portális vérbe [4.2].
Az ileum fontossága
Vitamin B12 és a epe sók kizárólag a vékonybél (ileum) alsó részében szívódnak fel. Az ileum műtéti eltávolítása után vagy kiterjedt bélfal károsodás esetén a bél-máj - enterohepatikus keringés, amely elengedhetetlen a vitamin B12 szintén epe sav egyensúly, megszakad. Ennek eredményeként vitamin B12 és a epesavak az ileum már nem képes újra felszívódni, és így nem szívódhat fel a véráramba. A epesavak - ismét a máj az epébe, majd a belbe - nem fordul elő A zavart enterohepatikus keringés végül visszaszívódási problémákhoz vezet, ami B12-vitamin hiány vagy epesav veszteség szindróma - epe savak írd be a vastagbél és ürülnek a székletbe - chologenikusan hasmenés. A vékonybél törzs felé eső szegmensének reszekciója (proximális) kevésbé drámai, mert ebben az esetben a distalis vékonybél átveszi az összes felszívódást [4.1].
A növekedési tényezők jelentősége
Az úgynevezett növekedési tényezők kialakulása - nő tényezők - különleges jelentőségűnek tekintik. Fő feladatuk a tápanyagok és a létfontosságú anyagok felszívódásának (makro- és mikrotápanyagok) javítása - különösen a vékonybél reszekciója után - a bélnyálkahártya sejtnövekedésének serkentésével. Cserébe biztosítják a nyálkahártya növekedését sűrűség és a megmaradt bél bizonyos növekedése. Növekedés molekulák tartalmazzák az epidermális növekedési faktort, a neurotenzint és a inzulin-szerű növekedési faktor.
