A kezelés alapelvei
1. traumás váll diszlokáció: 2. posztraumás visszatérő váll diszlokáció 3. szokásos váll diszlokáció:
- A műtéti terápiát általában elvégzik: elülső - alsó első luxus esetén
- Általános szabály, hogy a konzervatív terápiát az életkor növekedésével és a sport- és fizikai aktivitás csökkenésével kell alkalmazni.
- A műtéti kezelés általában: anterior - alacsonyabb kezdeti luxus egyirányú, elülső instabilitás esetén fiatalabb, fizikailag aktív betegeknél (a diszlokáció magas aránya miatt)
- Az elülső résznél - az első luxus alacsonyabb
- Egyirányú, elülső instabilitás érdekében
- Fiatalabb, fizikailag aktív betegeknél (a diszlokáció magas aránya miatt)
- Általános szabály, hogy a konzervatív terápiát az életkor növekedésével és a sport- és fizikai aktivitás csökkenésével kell alkalmazni.
- Az elülső résznél - az első luxus alacsonyabb
- Egyirányú, elülső instabilitás érdekében
- Fiatalabb, fizikailag aktív betegeknél (a diszlokáció magas aránya miatt)
- A diszlokáció ritka eseteiben és azokban az esetekben, amikor nincsenek jelentős funkcionális korlátozások, valamint az idősebb betegeknél általában konzervatív kezelést alkalmaznak.
- A sportosan aktív, gyakran visszatérő diszlokációkkal rendelkező betegeket általában műtéti úton kezelik.
- Összességében a terápiás intézkedés tehát a diszlokációk számától, a sporttevékenységtől, valamint a szubjektív és objektív károsodás mértékétől függ.
A váll diszlokációjának konzervatív terápiája
A váll diszlokációjának különféle formáinak kezelésének formáiról már az utolsó részben volt szó. A következő részben különféle terápiás intézkedéseket mutatunk be. Ha kezelőorvosa azt tanácsolja, hogy konzervatív terápiát alkalmazzon a váll elmozdulásához, akkor általában a mindennapi élet, de - ha szükséges - a munka és a sport speciális viselkedési szokásairól is tájékoztat.
Tudnia kell, hogy az izmok erősítésére és az ízületek stabilizálására szolgáló, folyamatosan végzett öngyakorlatok különösen fontosak, és csak Ön végezheti el őket a konzervatív terápián túl. Ön maga tehát jelentősen részt vesz a terápiában, és ezt a tényt komolyan kell vennie. 1) Gyógyszerterápia: Fájdalom gyógyszeres terápiával enyhíthető és csökkenthető a duzzanat.
A váll áthelyezése érdekében fájdalom megkönnyebbülhet és a feszült izmok eleve fellazulhatnak, hogy az áthelyezés könnyebb legyen (= fájdalomcsillapítók). Nem szteroid gyulladáscsökkentők (= nem szteroid gyulladáscsökkentők) szájon át is adhatók. Diclofenac, Celebrex, IbuprofenStb
példák. 2 Ortopédiai technológia: A betegség súlyosságáról fentebb már volt szó. Ezek a súlyossági fokok természetesen terápiás megközelítésükben is különböznek.
Az ortopédiai technológia alkalmazása a súlyosság három fokozatában is változik. A következőkben bemutatjuk például a különböző ortopédiai technikák alkalmazását: 3. Fizikoterápia: Az áthelyezést követő immobilizáció leküzdése után meg kell próbálni erősíteni a vállöv izmok egy fizikoterápia részeként.
Különösen fontosak azok az izomcsoportok, amelyek ellensúlyozzák a diszlokáció irányát. Az izomerősítő gyakorlatokat - amint azt már fent leírtuk - mindig függetlenül kell folytatni. A saját kezdeményezés tehát elengedhetetlen szempont itt.
Gyógytornászok ízületi központú gyakorlatokat mutatnak be az izmok megerősítésére. Az időponttól és az elért stabilitástól függően a gyógytorna további intézkedései a következők lehetnek:
- Gilchrist Egyesület
- Mellkasi elrabló sín vagy párna
- Antiluxációs ortézisek
- Helyi hűtés (akut stádiumban)
- Mozgásgyakorlatok az izomzat erősítésére
- Mozgásmedence
- Speciális fizioterápiás technikák (pl. PNF)
A fizioterápiának a kezelés megfelelő pillanatában kell megtörténnie. Első intézkedésként a vállízület mozgásképtelen, hogy felépüljön, a sérülések gyógyulhassanak és fájdalom amennyire csak lehetséges, alábbhagyhat. Csak ekkor szabad fizioterápiát alkalmazni az ízület mozgásszabadságának fenntartására, a gyógyulás felgyorsítására és a vállöv oly módon, hogy megakadályozzák a további vállmozgásokat.
Először meg kell lazítani és feszíteni az izmokat. Ehhez hajoljon előre, és hagyja, hogy a karok lógjanak. Ezután az izmok apró körkörös mozdulatokkal fellazulhatnak.
Ezután a fizioterápia megtanítja, hogyan kell bizonyos módszereket alkalmazni nemcsak az izmok megerősítésére, hanem a saját mozgásainak jobb érzékelésére és befolyásolására is. Bizonyos mozdulatok, például a púp nélküli függőleges testtartás tudatosítása fontos lépés a helytelen, káros mozgások elleni küzdelemben. Az egyik ilyen eljárás a fizioterápiában a PNF, a proprioceptív neuromuszkuláris könnyítés.
Itt is főleg a korábbi mozgások elemzéséről és a motoros folyamatok lehető legpontosabb korrekciójáról és gyakorlásáról van szó. A kötés egy rugalmas szövetdarab, amelynek teljesen körül kell ölelnie az érintett ízületi régiót, és hozzá kell igazodnia a test alakjához. Különböző modellek jöhetnek szóba a a váll diszlokációjának terápiája.
Szoros kötés csatlakozhat a felkar a csomagtartóval az ízület immobilizálása és védelme érdekében az akut kezdeti fázisban. Modern rugalmas pólyák veszik körül vállízület és rögzítve vannak a mellkas az ellenkező hóna alatt. Ezeknek a pólyáknak az az elve, hogy a kar súlyát teljesen át kell vinni a mellkas és így enyhíti az érintett vállat.
Ezek a pólyák csak kissé korlátozzák a mozgás szabadságát, de stabilizálják, irányítják és szilánkok vállízület. A szalagkötésekkel vagy a kinezioszalagokkal ellentétben ezek teljesen elzárják a vállat és garantálják a megfelelő stabilizációt. A Kinesio-Tapes rugalmas ragasztókötés.
A kinézisszalagok alternatív gyógykezelési módszert képviselnek, amelyet főleg a sportorvoslásban és az ortopédiában, de a belső betegségek kezelésében is alkalmaznak. A kinezioszalagot kívülről az érintett terület feletti bőrre viszik fel. Ezt gyógytornásznak vagy orvosnak kell elvégeznie, vagy akár hosszú gyakorlat után és szakmai irányítás mellett.
A szalagnak több funkcióval kell rendelkeznie. Stabilitást nyújt az ízületben a külső húzófeszültség miatti izomsérülések esetén. Ugyanakkor elég rugalmas ahhoz, hogy ne korlátozza az ízület mozgásszabadságát.
Így megerősíti az ízület működését a nyomás és a feszültség ellen, és szétaprítja a váll normális mozgását. Az, hogy elegendő stabilitást biztosít-e a váll vállának elmozdulásainak megelőzéséhez, ellentmondásos. Ebben a tekintetben a kinezioszalag alacsonyabb, mint a normál rugalmatlan szalagkötés.
Ugyanakkor állítólag a kinézisszalagnak más funkciói is vannak. Állítólag felmelegíti a kötött területet és stimulálja a vér keringés egyidejűleg, amelynek fel kell gyorsítania a sérülések és gyulladások gyógyulási folyamatát. Ezenkívül ösztönözni kell a test saját fájdalomvédelmi rendszerét, amely elviselhetőbbé teszi a váll elmozdulását.
A Kinesio-Tape terápiára, valamint a váll elmozdulásának megelőzésére használható. Különösen a diszlokáció utáni fizioterápiában a Kinesio-Tape befolyásolhatja az izomérzékelést és elősegítheti az izomnövekedést. A vállízület elmozdulásának egyik fő problémája a további elmozdulások megelőzése és a folyamatos terápia.
Még egyetlen elmozdulás is elegendő az izmok megváltoztatásához és porcogó az ízület, néha még károsíthatja is őket, hogy a csont a jövőben újra és újra ki tudjon ugrani az aljzatból. A teljes fizioterápiás kezelés során nagy jelentőséget tulajdonítanak a rángatózó, provokatív mozgások elkerülésének. Fontos kezelési módszer azonban a vállöv izmokat.
Erősebb, szélesebb izomhas rögzíti a csontot az ízületében, és elmozdulás esetén blokkolja az utat. Az első gyakorlat során a külső karemelőket megerősítik. Ehhez álljon egyenesen, és emelje fel a kinyújtott karokat oldalain és felett fej magasságig, amíg a fej fölé nem érnek. Ezenkívül a gyakorlatot megnehezítheti mindkét kéz súlya.
Ha nem állnak rendelkezésre súlyzók, akkor a gyakorlatot teljes vizes palackokkal is el lehet végezni. A vizes palackokkal végzett gyakorlat is változtatható, hogy elérje a vállöv többi izmát. Ahelyett, hogy a fegyvereket a fej, a test előtt fejmagasságban is megérinthetik egymást, majd visszahelyezhetők, amennyire a lapockák mozgása lehetővé teszi.
Álló helyzetben is fel lehet emelni a karokat fej szint egy másik gyakorlatban. Ezután hagyja, hogy a karok kis sugarú körben, körülbelül 10 cm-rel előre, lefelé, hátra és felfelé kerekedjenek. Megtartani a egyensúly, minden gyakorlatot egyszerre hajtanak végre mindkét oldalon. Mivel ezek a gyakorlatok a terápia fontos részét képezik, először orvosnak vagy gyógytornásznak kell utasítania őket. A jobb testmozgás érdekében tanácsos vásárolni alkalmasság szalagok, súlyzók vagy súlyzók, hogy az izomedzés egyedileg adaptálható legyen.