Wilms Tumor: Diagnózis és terápia

A vér teszt legfeljebb késői szakaszban bizonyítja a gyulladásos folyamatot. Ezenkívül lehetséges lehet egy másik típusú tumor kizárása (neuroblasztóma).

Messze a legfontosabb diagnosztikai eszközök a képalkotó technikák, különösen ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket ezután fel lehet használni a méret és terjedés meghatározására, valamint annak felderítésére, hogy más szervek érintettek-e. Mivel a daganat különösen gyakran átterjed a tüdőbe, an Röntgen ezekből is veszik. A vesék működését a szcintigráfia.

A további vizsgálatok a daganattól és a terápia. Mivel a nephroblastoma ilyen módszerekkel meglehetősen megbízhatóan diagnosztizálható, a szövetek eltávolítása (finom tű biopszia), amely magában hordozza a daganat hasi terjedésének kockázatát, csak nagyon kevés kivételes esetben szükséges. Attól függően, hogy a daganat csak egyre korlátozódik-e vese, a környező szövetekké nőtt, átterjedt metasztázisok, mindkét vesét érintette, és műtéti úton eltávolítható, az öt szakasz egyikéhez rendelik, amelyek nemcsak a kezelésben, hanem a prognózisban is különböznek.

Mi a terápia?

A kezelés kombinációja kemoterápiás kezelés (megadva mint tabletta vagy befecskendezik a ér vagy izom), műtét, és bizonyos esetekben sugárzás. Ez a daganat típusától, terjedésétől (stádiumától) és a gyermek életkorától függ.

Világszerte két fő kezelési irányelv létezik. Abban különböznek kemoterápiás kezelés az egyik esetben csak a műtét után adják be, a másikban azelőtt. Németországban a második megközelítés általános.

A kemoterápiás kezelés műtét előtt (preoperatív) a daganat mérete csökkenthető, és így jobb prognózisú csoportba csúszhat. Csökkenti a daganat terjedésének kockázatát is rák sejtek vagy vérzés a műtét során. A preoperatív kemoterápia időtartama a daganattól függően 4 és 40 hét között mozog.

A műtét során vagy az érintett vese eltávolítható a környező szövetekkel vagy anélkül, és nyirok csomópontokat, vagy például, ha csak egyet vese maradt, csak a daganatot lehet kimetszeni. Az, hogy szükség van-e további sugárzásra vagy megújult kemoterápiára, a műtéti eredményektől és az eltávolított szövet mikroszkóp alatti megjelenésétől függ.