Trigeminalis neuralgia: tünetek, okok, kezelés

Trigeminális neuralgia (TGN; szinonimák: Arc trigeminus neuralgia; Supraorbital neuralgia; Tic douloureux; Trigeminus neuropathia; ICD-10 G50.0: Trigeminális neuralgia) egy típusa arcfájdalom. Általában egyoldalúan visszatérő arcfájdalom hirtelen fellépéssel, szakadással és égő a fájdalom rohamai.

Trigeminális neuralgia és a trigeminus neuropathia az orofacialis része fájdalom szindróma.

Trigeminalis neuralgia típusú támadások jellemzik fájdalom a) az EGT egy vagy több ága által biztosított területen trigeminus ideg, amely néhány másodperctől legfeljebb 2 percig tarthat. A trigeminus ideg három fő ágra oszlik, amelyek közül a második és / vagy a harmadik ág (arc /alsó állkapocs/ állterület) leggyakrabban érintettek. Kétoldalú trigeminus neuralgia ritka (az esetek 3% -a).

A fájdalom a támadások naponta többször is előfordulhatnak hetek vagy hónapok alatt. Olyan ingerek, például rágás vagy fogmosás váltják ki őket, de teljes pihenésből is. Között vannak olyan szakaszok, amelyek mentesek a fájdalomtól.

A trigeminus neuralgia következő formáit különböztetjük meg:

  • Idiopátiás trigeminus neuralgia vaszkuláris ideg kompressziójának bizonyítéka nélkül - gyakoribb forma; túlnyomórészt egyoldalúan fordul elő
  • Klasszikus trigeminus neuralgia érrendszeri kompresszió bizonyítékával.
  • Másodlagos (tüneti) trigeminus neuralgia - ok (pl. sclerosis multiplex, helyet foglaló elváltozás a cerebellopontine szögben) találhatók; ritka forma; gyakrabban fordul elő kétoldalúan; más fájdalom is előfordulhat a fájdalom epizódjai között. Az arc érzékszervi zavarai bőr előfordulhat.

Ezen túlmenően a klinikai tüneteknél a tisztán paroxizmális fájdalommal járó trigeminus neuralgia megkülönböztethető a trigeminus neuralgiától, további folyamatos fájdalommal az ideg által szolgáltatott területen.

Nemi arány: A nőket valamivel gyakrabban érintik, mint a férfiak.

Frekvencia csúcs: Az idiopátiás trigeminalis neuralgia elsõsorban 40 éves kor után jelentkezik. A tüneti trigeminus neuralgia elsõsorban elsõsorban 40 éves kora elõtt jelentkezik. Az incidencia az életkorral növekszik.

A prevalencia (a betegség gyakorisága) 0.16-0.30%. Az idiopátiás trigeminalis neuralgia előfordulása (az új esetek gyakorisága) nőknél körülbelül 5.9 eset / 100,000 3.4 lakos évente, férfiaknál körülbelül 100,000 eset / XNUMX XNUMX lakos (Németországban).

Etetés és prognózis: A fájdalom hirtelen jelentkezik és nagyon súlyos. A szenvedők a fájdalmat a 0 (nincs fájdalom) 10-es skálán skálázzák. A betegek kb. 10% -ának csak egy fájdalom-epizódja van, 30% -uknak kettő, 19% -ának három, és 24% -ának 28-4 epizódja van. egy nap és 11 év közötti fájdalom. 4% -ában a következő fájdalom-epizód 65 éven belül, több mint 5 év után 23% -nál jelentkezik.

Az idiopátiás trigeminus neuralgia hátterében tompa háttér áll fejfájás a betegség elhúzódó időtartama után tartósan érezhető.

Komorbiditás (egyidejű betegség): a betegség gyakori az sclerosis multiplex (MS) (százból háromnak, akiknek trigeminus neuralgia van, körülbelül háromnak is van SM).