A traumaműtét a műtét szakterülete, és traumatikusan sérült testszerkezetek és szervek műtéti kezelésével és helyreállításával foglalkozik. Az ortopédia egy másik alfaj.
Mi a traumaműtét?
A traumaműtét a műtét szakterülete, és traumatikusan sérült testszerkezetek és szervek műtéti kezelésével és helyreállításával foglalkozik. A traumaműtét az akut és sürgősségi ellátás fontos specialitása. A traumás sebész kezeli a mozgásszervi sérüléseket. Ebbe beletartozik lágyrész sérülések nak nek inak és az izmok, valamint a csonttörések. Az ortopédia szakterületére való áttérés folyékony. Emiatt speciális képzés folyik Németországban, hogy „ortopédiai és traumatológiai sebész szakorvos legyen”. A műtét ezen alspecialitása a műtéti kezelés mellett a nem műtéti kezelési lehetőségekkel és a sérülések utógondozásával, rehabilitációjával, valamint azok következményeivel és másodlagos állapotaival is foglalkozik. A traumaműtét kifejezést a rekonstruktív műtét szinonimájával is ismerjük.
Kezelések és terápiák
A traumás betegeket az érintett kórházak traumatológiai osztályaiba veszik fel. A kezelési spektrum a kisebb vágásoktól az életveszélyes, súlyos többszörös sérülésekig, politrauma. Ezen a ponton gerinc-, kismedencei és idegsebészeti beavatkozást alkalmaznak. A sürgősségi orvosok és a traumatológiai sebészek mellett más szakterületek orvosai állnak rendelkezésre a súlyos sérült betegek ellátására. A könnyebben sérült balesetek áldozatait a járóbeteg-szakrendelésen kezelik. Az orvosok kissé elmozdított és nem elmozdított töréseket hasítanak, fertőtlenítenek, kezelnek és varrnak sebek. Megvizsgálják a környező ideg-, ér- és ínszerkezeteket, hogy meghatározzák, milyen mértékben érinti őket a baleseti sérülés. Ezeket az ambuláns eljárásokat vezetés alatt hajtják végre érzéstelenítés or helyi érzéstelenítés. Ez a terület magában foglalja a következőket is: sport sérülések, amelyeket minimálisan invazív artroszkópos technikákkal kezelnek. Az egyik különlegesség a kéz- és lábsebészet, mivel ezeket a testrészeket leggyakrabban sportbalesetek érik. Ez magában foglalja a minimálisan invazív sebészeti technikákat alkalmazó rekonstruktív ízületi műtéteket, valamint az artroszkóposan segített szalagot és törés javítás. A traumatológiai sebészek felelősek a korrekciós-rekonstruktív értelemben is intézkedések rosszullétek, gyógyulási rendellenességek és hiányos mozgásszervi rendszerek esetén. Szakmai ápolócsoport áll rendelkezésre, hogy támogassa őket. Ez biztosítja, hogy minden beteg életkorának és sérüléseinek megfelelő egyéni ellátásban részesüljön. Először a gyermekeket gondozzák, míg az idősebb betegeket, akiknek több vizsgálatra van szükségük a végső diagnózis felállítása előtt, az ápolószemélyzet gondozza. A traumaműtét magában foglalja az ipari sérülést szenvedett betegek járóbeteg-utóellátását is. A magánbiztosítással rendelkező betegeknek lehetőségük van traumaműtétre azonnal kórházba menni, míg a nyilvános betegekre Egészség a biztosításhoz ortopéd sebész vagy irodai sebész beutalása szükséges, ha nincs sürgősségi eset. A baleseti betegeket gyakran felveszik politrauma. Ez magában foglalja a test különböző részeinek egyidejű sérüléseit, amelyek életveszélyesek, ha nem kezelik őket időben. Ezeket a betegeket speciális klinikákon kezelik, amelyek garantálják az összes sérülés teljes interdiszciplináris kezelését a különféle sebészeti szakterületekkel együttműködve. A traumás beteg azonnali beutalása a megfelelő szakkórházba elengedhetetlen előfeltétele annak, hogy az ígéretes kezeléshez rendelkezésre álló lehetőségek rövid idejét a lehető legjobban kihasználják. Betegek politrauma gerincsérüléssel, kismedencei töréssel, traumával járhat agy sérülés és bordatörések, beleértve vérömleny (vér medence a mellkasban). Egy másik szak sokk tünete a hipovolémia (csökkent vér a keringés), amelyet intravénás folyadékokkal vagy teljes elektrolittal kezelnek megoldások. Ezt sokk tünettan tud vezet nak nek hajszálcsöves szivárgás szindróma, amelynek eredményeként tüdőödéma hogy kezdetben visszafordítható. Megvastagodott alveoláris fal (tüdő fal) képződik, ami megnövekedett jobbról balra söntet eredményez, ami viszont hipoxiához (oxigén - hiány) és hiperkapnia (a szén dioxid a vér). A baleseti beteget rendszeresen légzési elégtelenség fenyegeti (légzésleállás). Egyéb intenzív terápiás problémák a traumaműtét utáni első napokban magukban foglalhatják veseelégtelenség és zsírembóliák. Annak érdekében, hogy a sürgősségi orvosok és a traumás sebészek időben reagálhassanak a baleset pillanatában, a Német Traumás Sebészeti Társaság arra törekszik, hogy úgynevezett traumahálózatokat hozzon létre, hogy optimalizálja a balesetek áldozatainak időben történő ellátását országszerte. Néhány kórház már egy tanúsított regionális traumahálózat része.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
A sürgősségi orvos általános sürgősségi orvosi kezelést kezdeményez a baleset helyszínén, és biztosítja az életfenntartó létfontosságú funkciókat keringés és a légzés. Néhány beteg számára azonban minden segítség túl későn érkezik, ha súlyos koponya-agyi sérülései vannak vagy az aorta megrepedt. Ezek a sérülések vezet halálra, még a baleset helyszínén. A balesetet túlélő betegeket felveszik a legközelebbi traumatikus központba, és fogadják őket sokk szobaellátás még akut fázisban. Minden megfelelő sürgősségi beavatkozást a „sokk aranyórájában” hajtanak végre. Elsőbbséget élvez a politraumatikus sérülések diagnosztizálása és kezelése. A sürgősségi orvosok követik az „Először azt kezelik, ami előbb öl” kezelése alapelveit. Továbbá szellőzés és a keringés stabilizálása, a fő hangsúly a vérzést megállítja, amely hatással van a keringés, stabilizálás és a agy duzzanat esetén. Az ezt követő műtétet intenzív terápiás kezelések és képalkotó beavatkozások támogatják. A képdiagnosztika az akut fázis befejezése után azonnal megkezdődik, és megkezdi a kezdeti gondozási fázist. Gyors és megbízható diagnózis után életmentő terápiás intézkedések ebben a szakaszban kerül sor. A sokktermi vezetés a fázisok és prioritások szerint felépített kezelési tervet követi, amely kiterjed a diagnózisra, terápia és a traumás beteg értékelése (értékelése). Az Advanced Trauma Life Support (ATLS) koncepciója, amely lehetővé teszi a többszeletes spirál kialakítását számítógépes tomográfia (MSCT), sok kórházban használják. A diagnosztikai képalkotás egyre fontosabbá válik. Az egész test mellett számítógépes tomográfia, MRI (mágneses rezonancia képalkotás) keresztmetszeti képalkotó technikaként is elérhető. A vetületi röntgenfelvétel megállapítja a maradék csontos (a csontot érintő) eredményeket és a sérülések súlyosságát. Az MRI és a CT rögzíti a gerinc és az intrakraniális struktúrákat a különböző vetületek nem átfedő keresztmetszeti képein keresztül. Mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a traumatológiai sebészek számára, hogy érzékeny neuroanatómiai feladatokat hajtsanak végre a jelzetteknél.
