Néhány ember diffúz fizikai panaszoktól szenved, és újra és újra meg kell hallaniuk az orvosoktól, hogy „nincs semmijük”, bár különféle panaszoktól szenvednek. Leggyakrabban ez a tartós szomatoform fájdalom rendellenesség (ASD). A rendellenesség másik szinonimája a pszichalgia.
Mi a tartós szomatoform fájdalomzavar?
Tartós szomatoform fájdalom a rendellenesség olyan panasz, amelyben az érintett egyének hónapok alatt tartós fájdalmaktól szenvednek, amelyeknek nincs szerves oka. Általában szoros kapcsolat áll fenn a pszichológiai kapcsolatokkal feszültség helyzetek. Legalábbis kiváltó okként szerepet játszanak a súlyosságban és az időtartamban. Fájdalom nagyon erősen szubjektíven érezhető anélkül, hogy az érintett ezt szimulálná. Ez meghatározza az egész életet, és erősen zavarhatja a munkát, a társadalmi kapcsolatokat stb. Hosszú távon a tartós szomatoform fájdalomzavar vezet nak nek depresszió és fokozott öngyilkossági hajlam.
Okok
A tartós szomatoform fájdalom zavart nem fizikai rendellenességek okozzák, sokkal inkább az, hogy a szenvedő fokozottan érzékeli a fájdalmat és feszültség más emberekhez viszonyítva. A pszichológiai tényezők fontos szerepet játszanak, mivel a fájdalomérzékelés helye azonos agy terület mint érzelmek. Ily módon a fájdalom észlelése negatív érzésekkel párosul, például hiány, veszteség és kirekesztés tapasztalataival. Számos tényező játszhat szerepet, például a származási család problémái, a fájdalom valódi tapasztalatai, krónikus betegségek, alkoholfüggőség, különválás / válás, fizikai erőszak vagy hiányos érzelmi tapasztalatok. Mivel a szociális és fizikai érzések neurobiológiai szinten kapcsolódnak egymáshoz, a fájdalomérzeteket a negatív érzésekkel egyidejűleg váltják ki.
Tünetek, panaszok és jelek
Fizikai értelemben nincsenek vezető tünetek a tartós szomatoform fájdalom zavar esetén. A legfontosabb jellemzők maguk a fizikai panaszok és azok időtartama. A fájdalom legalább hat hónapig tart. Krónikus és súlyos. A test régiója és súlyossága rendszeres mintázat nélkül gyakran változhat. Az orvosi vizsgálatok nem találnak elegendő fizikai magyarázatot az átélt fájdalomra. Általában érzelmi konfliktusok vagy pszichoszociális problémák kapcsán fordul elő. A pontos tünetek sokfélék lehetnek, mert a rendellenesség minden szervrendszerben előfordulhat. Különösen gyakoriak a szív-és érrendszer, gyomor-bél traktus, genitourinary traktus, légzőrendszer, valamint az izmok és ízületek. Ha a szív-és érrendszer érintett, a legtöbb beteg panaszkodik mellkasi fájdalom, nyomásérzet a mellkasban, és szív dadogás vagy csapkodva. A gyomor-bél traktus tünetei viszont alig különböztethetők meg a irritábilis bél szindróma. Itt olyan emésztési panaszok, mint pl hasmenés, székrekedés, puffadás or puffadás le vannak írva. Ban,-ben hólyag terület, a fő tünetek a szúró érzés vizeléskor, gyakori vizelés és alacsonyabb hasi fájdalom. Lélegző befolyásolhatja a légszomj és a légszomj, ami kiválthatja pánikrohamok. Izmok és ízületek, a fő tünetek hátfájás vagy fájdalom a végtagokban.
Diagnózis és lefolyás
A tartós fájdalom szorongáshoz vezet, amely arra készteti a betegeket, hogy orvosi segítséget kérjenek. Az orvos először alapos előzményeket vesz fel, mert a fizikai bántalmazás tapasztalatai gyakran szerepet játszanak az érintettek életében. A fájdalmat érzelmileg, kevésbé szenzorosan írják le, mint „égő”Vagy„ húzás ”. Az ICD irányelvei szerint a fájdalomnak 6 hónapig kell tartania. A pszichológiai kiváltókat meg kell különböztetni a szorongó tényezőktől, amelyek először a tartós szomatoform fájdalomzavar során jelentkeztek. A fájdalom folyamatai a skizofrénia or depresszió nem szabad figyelembe venni, és a hipokódikus jeleket sem. Mindenki ismeri a fájdalmat. Legtöbbször önmaguktól tűnnek el. A tartós szomatoform fájdalom-rendellenességben szenvedők fiatalon, de később is megjelenhetnek. Azoknál, akik pszichiátriai segítséget kérnek, a fájdalom általában évekig fennáll. Azok számára, akik a fájdalom ellenére sem teszik az ASD-t életük támaszává, és továbbra is munkájukat folytatják, társadalmi kapcsolatokat tartanak fenn, úgy tűnik, hogy kedvezőbb prognózis áll fenn. mint azoknak, akik hagyják, hogy a betegség irányítsa őket.
Szövődmények
A megfelelő és korai kezelés jelentősen befolyásolja a szomatoform fájdalom zavar prognózisát. Minél korábban ismerik el ezt a rendellenességet és ellenintézkedéseket lehet indítani, annál jobbak a kilátások a fájdalommentes jövőre. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a fájdalomzavar tartós fennmaradását. Ha az autonóm diszfunkció együtt jár depresszió és a szorongási rendellenességek, pszichoterápiás kezelésre is szükség van. Egyéni megbeszélések vagy akár csoport terápia, elképzelhető eszközök e betegség tüneteinek enyhítésére és a prognózis javítására. Egyes esetekben azonban a betegség időtartama meghatározó a betegség lefolyása szempontjából terápia és a tünetmentes időszak kapcsolódó kilátásaival. Általános szabály, hogy a szomatoform fájdalomzavar a krónikus betegség mert nem ismerik el ilyennek és észrevétlen marad. A meglévő tünetek és a kapcsolódó fájdalom általában a fizikai betegségek kapcsán jelentkezik. Nagyon gyakran vizsgálatok és sikertelen terápiák következnek. Még akkor is, ha a környezet jól reagál és gyorsan felismeri a betegséget, a gyógyuláshoz vezető út hosszú lehet.
Mikor kell orvoshoz menni?
Azok, akik tartós szomatoform fájdalom-rendellenességet tapasztalnak, gyakran odüssziáznak a mögöttük lévő orvosi rendelőkön keresztül. Sok szenvedő úgy érzi, hogy nem veszik őket komolyan. Ezért egy bizonyos pont után kerülik az orvos további látogatását. Ez helytelen, mert ezeknek a betegeknek is segítséget kell kapniuk. Ha a fájdalom érzelmi szorongás vagy traumatikus tapasztalatok kifejeződése, ez nem indokolja az érintettek megbélyegzését. A fájdalom ennek következtében nem csökken. Ellenkezőleg, terápia sokkal átfogóbbnak kell lennie, és a szenvedő emberre kell összpontosítania. Fontos felismerni azt is, hogy a tartós szomatoform fájdalomzavar egyoldalú tevékenységeknek és diagnosztizált csontrendszeri rendellenességeknek is tulajdonítható. A már krónikussá vált fájdalom gyakran hónapokkal enyhíthető fizikoterápia. Szükség esetén kiegészítő pszichoterápia vagy hagyományos fájdalom kezelése segíthet. A tartós szomatoform fájdalom rendellenesség kezelhető. A krónikus fájdalom inger megtanulhatatlan, legalábbis részben. Kézi terápiákkal ellensúlyozható, és megpróbálható azonosítani a kiváltó okokat. Ezért a szenvedőknek továbbra is orvoshoz kell fordulniuk, amíg segítséget nem kapnak, és megértéssel találkoznak velük. A tartós szomatoform fájdalomzavar lehet, de nem szükséges, a test reakciója érzelmi stresszes helyzetekre. Ebből a szempontból hasznos, ha az érintettek önsegítéssel is megpróbálják enyhíteni a fájó testet intézkedések.
Kezelés és terápia
A perzisztáló szomatoform fájdalomzavar értelmes összetett megközelítés. A speciális pszichoszomatikus klinikák fekvőbeteg-tartózkodás lehetőségét kínálják a betegek számára, és különböző terápiás megközelítésekkel dolgozhatnak. Először is, a beteg megtanul különbséget tenni fizikai és pszichológiai tényezők között, és ezáltal egyértelműbben osztályozni a tüneteit. A terápiában a pácienssel egy olyan személyes magyarázó modell kidolgozásán dolgozunk, amely az ASD pszichológiai tényezőit is figyelembe veszi, hogy az érintettek ne gondolják, hogy „őrültek” vagy „mentálisan zavartak”. Viselkedésterápia módszerek segítik a beteget a negatív gondolkodásmód megváltoztatásában, az elkerülő magatartás visszaszorításában és a személyes erőforrások megerősítésében. Gyakran kombinálják őket kikapcsolódás olyan technikák, mint Jacobsen progresszív izomlazítás, autogén tréning vagy biofeedback. A mélységi pszichológiai foglalkozásokat traumatikusan dolgozzák fel gyermekkor tapasztalatok, kötődési kérdések és pszichológiai tényezők. A test-, zene- vagy művészetterápia szintén hasznos az ASD kezelésében. Kezelés fájdalomcsillapítók - ha egyáltalán - csak rövid távú javulást hoz. Inkább, antidepresszánsok még mindig segíthet kissé elhatárolódni a fájdalomtól. A fő hangsúly a pszichológiai stabilizáción van.
Kitekintés és előrejelzés
A pszichoterápiás kezelés javíthatja a tartós szomatoform fájdalom-rendellenesség prognózisát. Attól függően, hogy a rendellenesség mennyire összetett és mennyire tartós, a terápiás beavatkozások pszichoedukáció hosszú terápiákra. Ha az érintett más szenved mentális betegségek a tartós szomatoform fájdalomzavar mellett általában ezt is kezelik pszichoterápia. Például depresszió, másik affektív rendellenesség vagy specifikus fóbia gyakran fordul elő a szomatoform fájdalomzavarral együtt. Az orvos vagy a pszichoterapeuta gyakran nem diagnosztizálja a tartós szomatoform fájdalom rendellenességet, amíg a beteg nem szenved feltétel egy ideig. Ennek egyik oka a diagnózis felállításához szükséges átfogó tesztelés: Mielőtt a tartós szomatoform fájdalomzavar diagnosztizálható, először ki kell zárni a fájdalom elsődleges fizikai okát. Számos egyedi tényező befolyásolja a tartós szomatoform fájdalom zavar prognózisát. A szociális stresszorok okozhatják a tartós szomatoform fájdalomzavar hosszabb ideig fennmaradását, a test több területét érinthetik, vagy növelhetik az észlelt fájdalmat. Ugyanez vonatkozik a pszichológiai stresszorokra, bár különösen az érzelmi szorongás negatívan befolyásolhatja a prognózist.
Megelőzés
Hasznos megelőző intézkedés az, ha nem hagyjuk, hogy a fájdalom meghatározza az ember egész életét, és pszichológiai segítséget kérünk, ha a fizikai panaszok szerves oka nem található. A kiegyensúlyozott élet és a társadalmi kapcsolatok jelentősen hozzájárulnak a mentális élet stabilizálásához Egészség.
Utógondozás
Tartós szomatoform fájdalom-rendellenességek esetén az orvosok általában azt feltételezik, hogy ezeknek elsősorban pszichológiai okai vannak. Ennek ellenére a szerves okok lehetségesek vagy szerepet játszanak. A csontvázkárosodás vagy a betegség végső soron az egyedüli bűnös lehet a tartós szomatoform fájdalomzavarban. A betegek pszichiátrizálása sok esetben politikai szándékú. A választott megközelítés paradigmák kérdése. A legtöbb esetben a tartós szomatoform fájdalom-rendellenesség nyomon követése mind pszichológiai, mind fizikai elemeket tartalmaz. A pszichológiai támogatás magában foglalhatja a multimodális átélést is fájdalomterápia beavatkozás pszichológiai komponensekkel, viselkedésterápiavagy beszél terápia. Az érintettnek meg kell tanulnia jobban tiszteletben tartani fizikai szükségleteit. Sok utógondozás intézkedések összpontosítson a személyes felelősségre. A psziché enyhítése érdekében csökkenteni kell a terhelést és feszültség- a megtanult stratégiák csökkentése - például rugalmassági képzés révén. A mérsékelt sport nagyon jó hatást mutat a fizikai szintre tartós szomatoform fájdalomzavar esetén. Gyengéd sportok, mint pl úszás, gyaloglás, kerékpározás, jóga vagy az ázsiai sportokat, például a Tai-csi vagy a Chi Gong-ot kell előnyben részesíteni. Tartós szomatoform fájdalomzavar esetén a gyógytornász is hosszabb ideig tarthat. Ahelyett, hogy tartósan függne a fájdalomcsillapítástól vagy hosszú távú korai nyugdíjazást igényelne fizikoterápia a kezelések hasznosak lennének.
Mit tehetsz te magad
Mély kikapcsolódás segíthet a tartós szomatoform fájdalomzavar tüneteinek enyhítésében. Autogén tréning és progresszív izom kikapcsolódás megfelelő technikák és különösen hatékonyak, ha a szenvedő rendszeresen használja őket. A tartós szomatoform fájdalom-rendellenességben szenvedő személyek a nap folyamán fix időt foglalhatnak a relaxációs gyakorlat időnyomás nélküli elvégzésére. Az éberségnek hasonló pozitív hatása van. Az éberségi gyakorlatok vagy meditációk célja az érzéki ingerek tudatos észlelése és elfogadása, anélkül, hogy megítélnénk azokat. A folyamat során relaxáció is előfordulhat. Szuggesztív elmélkedés és (ön)hipnózis segíthet egyes szenvedőknek megváltoztatni a negatív attitűdöket és gondolkodásmódokat. Relaxációs technikák nem ajánlott pszichotikus rendellenesség és akut mániás epizód során, ahogyan lehetséges vezet a pszichotikus / mániás tünetek súlyosbodásáig. A. Alatt is ellenjavallt migrén támadás. Mivel az alvászavarok a tartós szomatoform fájdalomzavar gyakori társbetegségei, az önsegítés is erre a szempontra összpontosíthat. A rendszeres alvás nagyon fontos a jó alváshigiéné szempontjából: minden nap ugyanabban az időben lefekvés segíti a testet egy állandó rutin kialakításában. Egy csendes esti szertartás is támogatja az alvást. Közvetlenül lefekvés előtt előnyösek a csendes foglalkozások, például a festés vagy a kötés. Ilyen intézkedések kiegészítheti a pszichoterápiás kezelést, és általában nagyon hasznosak. A tartós szomatoform fájdalomzavar elismert betegség. Az érintett személyeknek ezért nem kell önmagukra szorítkozniuk és a mindennapi élet apró javításaira, hanem joguk van a megfelelő terápiához.
