A talidomid a nyugtatók. Ez a talidomid botrányhoz vezetett a meg nem született gyermekek károsodása miatt.
Mi az a talidomid?
A talidomid a nyugtatók. A talidomid botrányhoz vezetett azáltal, hogy kárt okozott a meg nem született gyermekeknek. A talidomid hatóanyagot, más néven α-ftalimidoglutarimidet korábban altatóként írták fel, és nyugtató. Az 1950-es években fejlesztették ki a stolbergi Grünenthal gyógyszergyárban. A talidomid hatóanyag az 1960-as években Grünenthal német értékesítésének csaknem a felét tette ki. Grünenthal kutatási eredményei szerint a nem vemhes patkányok és egerek nem mutattak kóros reakciókat. Állatkísérletekben még a nagy dózisok sem okoztak halálos reakciókat és mellékhatásokat. Ennek eredményeként a hatóanyagot nem mérgezőnek minősítették. 1957 októberétől 1961 novemberéig Grünenthal a hatóanyagot talidomid néven forgalmazta a nyugtató és gyakorlatilag mellékhatások nélküli altató. A talidomidot még választott gyógyszerként is javasolták a terhes nők számára alvászavarok az ötvenes évek végén. Rövid idő múlva megrobbant az úgynevezett talidomid botrány, mivel nőtt a rosszul formált újszülöttek száma. 1950 elején világossá vált, hogy a kárt a talidomid hatóanyag lenyelése okozta. Ennek ellenére a talidomid forgalmazása 1959 novemberéig folytatódott. Németországban mintegy 1961 talidomid áldozata van. A talidomidot Németországban 4,000 óta engedélyezték a myeloma multiplex kezelésére.
Farmakológiai hatás
A talidomid a glutaminsav származéka és a piperidin-dionok csoportjába tartozik. Ezek a barbiturátok. A hatóanyag a nyugtató hatása és elősegíti az alvást. Gyulladáscsökkentő tulajdonságokat is bizonyítottak. A hatóanyag blokkolja a növekedési faktor VEGF-et. Ennek a vaszkuláris endoteliális növekedési faktornak a gátlásával a vér hajók gátolt.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A talidomid botrány miatt a talidomid természetesen már nem engedélyezett altatóként vagy nyugtatóként. Németországban azonban a gyógyszert myeloma multiplex kezelésére használják. A mielóma multiplex, más néven Kahler-kór, egy rosszindulatú betegség, amely a B-sejtes limfómákhoz tartozik, és amelyet a plazmasejtek szaporodása jellemez a csontvelő. Az Egyesült Államokban a talidomidot a fertőző betegség lepra. A talidomid alkalmazásának egyéb indikációi különbözőek bőr és a autoimmun betegségek. Különösen gyermekek és serdülők Crohn-betegség a tünetek javulását mutatták a gyógyszer immunmoduláló hatása miatt. A talidomid kiadását Németországban a német gyógyszerírási szabályzat (Arzneimittelverschreibeordnung) paragrafusa szabályozza. Kábítószer a talidomid hatóanyaggal csak T-recept alapján kaphatók. A T-recept egy vényköteles űrlap, amelyet csak a talidomid felírására használnak. Ezenkívül a betegeknek írásbeli biztosítékot kell nyújtaniuk arról, hogy használnak fogamzásgátlás a talidomid szedése közben.
Kockázatok és mellékhatások
Ha a talidomidot az első három hónapban bevették terhesség, súlyos fejlődési rendellenességek fordulnak elő a meg nem született csecsemőknél. Különösen a végtagok érintettek. A végtagok és szervek teljesen hiányozhatnak. A Klumphand az egyik tipikus dysmelia, amelyet a talidomid okozhat. Megnyilvánul egy rövidített kar és a alsókar hogy befelé vagy kifelé hajlik. Egész csontok szintén hiányozhat. Ezen rendellenességek oka a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor gátlása. A hiánya vér az érképződés a születendő gyermek végtagjainál rövid vagy teljesen hiányzó karokat és lábakat eredményez. Vizsgálatok alapján egészen pontosan bizonyítható, hogy a terhesség. 34 és 37. Napja között terhességpéldául hiányzik a fülkagyló. Ha a 38. és a 45. nap után veszik menstruáció, a gyermekeknél kialakulnak a kar fejlődési rendellenességei. Láb rendellenességek alakulnak ki a 41. és 47. nap között. Kezdetben attól tartottak, hogy a talidomid károsítja a genetikai anyagot, és hogy a kár így továbbterjed a következő generációkra. Ez a félelem azonban nem valósult meg. A talidomidnak azonban terhességen kívül is lehetnek mellékhatásai. Például néhány beteg kialakul polyneuropathia a talidomid szedése közben. Fokozódhat a rosszindulatú transzformáció kockázata is.
