A térdláb a láb veleszületett vagy szerzett deformitása. Az érintett láb a láb középső belső szélénél süllyed, az oldalirányú külső szélén pedig felemelkedik. A lábtornát általában korrekcióra használják.
Mi az a hajlított láb?
A láb deformitása lehet veleszületett és szerzett, mint pl lúdtalp. Ezekből a rossz helyzetekből idővel ismét kialakulhatnak más lábak rossz helyzetei. Ezek egyike az úgynevezett hajlított láb. Ez egy olyan deformitás, amelyben a láb mediális belső széle leereszkedik, míg az oldalirányú külső éle felemelkedik. Kisgyermekeknél ezt fiziológiai fejlődési szakasznak tekintik, ezért nem jár semmilyen betegségértékkel. A hajlított lábú felnőttek képesek, de nem kell szenvedniük a deformitástól. A hajlított láb például íjlábakká vagy térddöféssé alakulhat. Egyéb másodlagos betegségek és fájdalom elképzelhetőek is. Alapvetően minden hajlított lábtípus befolyásolja a test statikáját. Ennek ellenére a deformitást nem feltétlenül kell kezelni, ha a beteg a terápiás beavatkozás ellen dönt a lehetséges következmények ismerete ellenére. Nemcsak az emberek körében, hanem az állatvilágban is gyakori a hajlított láb vagy a pes valgus. A nagy kutyafajták például gyakran szenvednek a jelenségtől. A legtöbb esetben a növekedési rendellenesség az alsó fibuláris epiphysealis ízület felelős. A hajlított láb társítható lapos vagy lapos talppal.
Okok
Nyolc és tíz éves kor között a gyermek lába addig erősödik, hogy a láb alig hajlik befelé. Ha nem ez a helyzet, akkor kóros hajlított láb van jelen. A hajlító lábak nemcsak az élet során szerezhetők be, hanem veleszületettek is. A legtöbb esetben a megszerzett hajlított lábak veleszületett vagy szerzett lapos lábfejből alakulnak ki, a láb traumája után csontok, a láb spasztikus parézise, vagy fertőzés következtében. Reuma, szalag instabilitással járó túlzott károsodás vagy elhízottság hozzájárulhat a hajlított lábfej kialakulásához is. Hajlított láb esetén a boka a csont lefelé nyomódik és mediálisan elmozdul, így a sarokcsont van pronációját pozíció. A kettős képe boka azért jön létre, mert a boka csont egyértelműen kiemelkedik a boka alatt. A. Megváltozott helyzete miatt boka csont a boka villában, a láb ferdén áll az alsóhoz képest láb, a láb belső széle leereszkedik. Ezen a fejlődési folyamaton kívül a hajlított láb egy veleszületett deformitás vagy akár malformációs szindróma tünete lehet.
Tünetek, panaszok és jelek
Szubjektíven a hajlított lábú betegeknél gyakran nincs panasz. Fájdalom nem gyakori, és főleg, ha egyáltalán előfordul, a mediális malleolus vagy a mediális hosszanti ív területén jelentkezik. Különösen igaz ez azokra a betegekre, akik egyidejűleg hajlított és leeresztett lábon szenvednek. A boka fájdalom lefelé nyúlhat a láb a későbbi szakaszokban a csípő felé sugárzik. Mivel a belső boka erősen kinyúlik egy hajlított láb esetén, az alsó bokaízület műszakok és a sarokcsont kívül felé tér el. Csak kifejezetten ritka esetekben okoznak kifejezett hajlított lábat fájdalom a külső bokában a calcaneusszal való ütközés következtében. A test statikáját mindig befolyásolja a hajlított láb. A legtöbb esetben azonban különösen a veleszületett hajlított lábú betegek nem is tudnak erről a károsodásról. Csak akkor, ha térdpanaszok, íj lábak vagy kopogtató térdek merülnek fel a hajlított láb miatt, sok érintett ember fordul orvoshoz.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos mezítláb állva nézi a beteget, hogy diagnosztizálja a hajlított lábat. Hátulról ebben a helyzetben a páciens körülbelül öt fokos szöget mutat az alsó tengelye között láb és a sarok. Hajlított láb esetén ez a szög jelentősen megnő. A sarok varus helyzete gyakran csökken a lábujj állványban. Bizonyos körülmények között a talp talpán bőrkeményedés mutatkozhat a középső sarokon. A diagnózis megerősítése képalkotó technikákkal biztosítható. A röntgensugarak fokozott everenciát mutatnak a subtaláris ízület területén. Azonban ilyen kitérés detektálhatósága nélkül is lehet hajlított láb, ezért a röntgenfelvétel gyakran elmarad.
Szövődmények
A hajlított láb nem feltétlenül okoz különösebb panaszokat, korlátozásokat vagy szövődményeket. Sok esetben a hajlított lábú betegek szenvedhetnek vezet hétköznapi élet. A fájdalom azonban továbbra is kialakulhat a bokában, és átterjedhet a láb más régióira vagy akár a csípőre is. Hasonlóképpen a beteg mozgása korlátozódhat a hajlított láb miatt. A beteg érzése egyensúly és a összehangolás szintén jelentősen károsítja ez a betegség. Ha a hajlított láb már bekövetkezik gyermekkor, keresztezett lábak felnőttkorban is előfordulhatnak. Ugyanakkor sok beteg esztétikai panaszoktól is szenved. Különösen gyermekeknél a hajlított láb lehet vezet ugratásra vagy zaklatásra. Ebben az esetben a kezelés csak akkor szükséges, ha az érintett személy kényelmetlenséget szenved. Különböző terápiák vagy beavatkozások kijavíthatják a deformitást. Ezenkívül szükség lehet pszichológiai kezelésre is. A várható élettartamot általában nem csökkenti a hajlított láb.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A megtört lábat nem minden esetben kell orvosnak kezelnie. Gyakran a hajlított lábú betegek normális életet élhetnek anélkül, hogy fájdalmat vagy más problémákat tapasztalnának. Szükséges az orvoslátogatás, ha a hajlított láb kényelmetlenséget okoz. Például a fájdalmat, a rosszulléteket vagy az ízületi kopás jeleit orvosilag tisztázni és kezelni kell. Orvosi tanácsra is szükség van, ha a hajlított láb jelentősen rontja az életminőséget. Ezenkívül egy súlyos betegségen alapuló hajlított lábbal rendszeresen orvoshoz kell látogatni. Például, reuma és a elhízottság a betegeknek szorosan konzultálniuk kell a megfelelő orvosi szakemberrel. Ha a boka fájdalom fokozza és sugározza a lábát, vagy akár a csípőjét, orvosi tanácsra van szükség. A térdfájdalom, az íj vagy a kopogtató térd, valamint az ízületi megbetegedések további okai annak, hogy orvoshoz forduljon hajlított lábbal. A háziorvos kapcsolatba léphet ortopéddal vagy reumatológussal. Ha a tünetek súlyosak, akkor gyorsan fel kell venni a kapcsolatot a sürgősségi orvosi szolgálattal vagy a legközelebbi kórházzal.
Kezelés és terápia
A legtöbb esetben a hajlított lábak nem igényelnek tovább terápia. Ez különösen igaz, ha a beteg szubjektíven nem vesz észre kellemetlenségeket. Ha azonban nyilvánvalóvá válik a fájdalom, a térd diszkomfortja vagy akár az íja vagy a kopogása, akkor a további fejlődés kezelhető. Általános szabály, hogy a talpbetét elegendő kezelési intézkedésként. Csak rendkívül ritka esetekben történik műtét. Ez például akkor vonatkozik, ha a hátsó tibialis izom és az ina instabil. Ebben az esetben egy ínátvitel megszervezhető egy calcanealis osteotomiával kombinálva. Az invazív kezelést az orvosnak előzetesen alaposan meg kell vizsgálnia annak előnyei és kockázatai szempontjából. Ha a kockázatok meghaladják az előnyöket, akkor inkább műtét helyett lábtornát írnak fel. A torna foglalkozásokon általában legalább a tünetek javulása érhető el, mivel az izmok és inak a mozgás révén stabilabbá válik. Ha már vannak térddeformitások, akkor magas tibialis osteotomiát vagy supracondylaris femoralis osteotomiát hajthatunk végre ezek korrekciója érdekében. Ha a deformitások hatással voltak a gerincre, akkor az a hátsó iskola tanácsos.
Kitekintés és előrejelzés
A legtöbb beteg esetében a prognózis kedvező. Gyakran nincs más panasz, így a vizuális változásnak orvosi szempontból nincs orvosi értéke. Ezért nincs kezelés intézkedések ezekben az esetekben. Az életminőség nem romlik tovább, és az élettartam rövidülését sem a rendellenesség adja. Ha testi fogyatékosság van jelen, akkor az egyes kezelési lépéseket meg kell kezdeni. A tünetek mértékétől függően kezelési tervet készítenek. Ez konzervatív módszereken alapulhat, vagy műtéti beavatkozást is magában foglalhat. A cél a mozgástartomány javítása. Normális esetben a kívánt javulás akkor érhető el, ha a beteg betartja az irányelveket, és további komplikációk nem jelentkeznek. Mindazonáltal a prognózis készítésekor figyelembe kell venni, hogy minden művelet kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ritka esetekben a vizuális változások miatt további érzelmi és pszichés distressz lép fel. Bár a hajlított láb miatt nincsenek fizikai panaszok, a stresszek negatívan befolyásolhatják a páciens összességét feltétel. Fennáll annak a veszélye, hogy a pszichológiai következmények kialakulnak és megnyilvánulnak. Ezek vezet a prognózis romlásához, mivel ezek általában elhúzódnak, és erős negatív hatással vannak az érintett jólétére. Szorongásos betegségek vagy kötődési problémák alakulhatnak ki, amelyek károsíthatják az életmódot.
Megelőzés
Ha egy kisgyermeknek még mindig deformálódik a lába, amikor hétéves korát eléri, akkor a tartósan hajlított láb megakadályozható intézkedések mint például a lábtorna. Ezenkívül az egyenetlen felületeken mezítláb járás stabilizálhatja az instabil lábfejet.
Utógondozás
A lábdeformitás - például a hajlított láb - által érintett gyermekeket és serdülőket állandóan szakembernek kell ellátnia. Ez a szakember dokumentálhatja a tanfolyamot, és előrejelzést adhat a további fejlődésről. Ez különösen fontos a növekedési szakaszban. A szakember, a legtöbb esetben ortopéd, a műtéti beavatkozás szükségességéről is dönt, és folyamatos orvosi ellátást nyújt az érintettek számára. Ha a lábán műtétet hajtottak végre, akkor célszerű évente egyszer felkeresni az ortopédot, hogy kivizsgálják. Ezenkívül általában ortopéd cipő vagy talpbetét viselése szükséges. Bizonyos esetekben egyedi cipőt kell készíteni. Az illeszkedés pontosságát szakember is megerősítheti. Tanácsot adhat a szaküzlet megválasztásában is. Továbbá, fizikoterápia és alkalmazása kenőcsök felírható. Ban ben fizikoterápia, lábgyakorlatokat tanítanak, amelyeket a betegnek otthon is rendszeresen kell használnia. A továbbfejlesztett - ma már minimálisan invazív - műtéti módszerek miatt az utánkövetési időszakok jelentősen lerövidültek. Általános szabály, hogy támasz nélkül járni csak nyolc hét után lehet. A bénulás vagy más érzékszervi zavarok bármely jele betegenként eltérhet. Intenzitásuk meghosszabbítja vagy lerövidíti az utógondozás időtartamát, és meghatározza a választott támogatási módszereket. Az érintett személyek nem folytathatják a sportot, amíg legalább négy hónap le nem telik.
Itt tudod megtenni magad
Sok esetben a hajlított lábat nem kell kezelni. A kezelés csak akkor szükséges, ha a beteg fájdalmat és egyéb kellemetlenségeket tapasztal. Orvosi terápia támogathatja a beteg azáltal, hogy könnyedén veszi az érintett lábat. Ezt kísérve be kell tartani az orvos utasításait. A legtöbb esetben elegendő az előírt talpbetétet viselni, és különben nem terheli tovább a lábat. Ezt az orvos rendszeres ellenőrzésének kell kísérnie. Ez biztosítja, hogy a hajlított láb nem romlik, és nem fordulnak elő szövődmények. Ha műtétre van szükség, további önsegítés intézkedések el kéne kerülni. Javasoljuk, hogy kövesse az orvos tanácsát, és ne tegye feleslegessé feszültség a lábán vagy inak. A műtét után a műtéti sebet gondosan gondozni kell a vérzés, a fertőzés és más posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében. Ha azonban kellemetlenség merül fel, orvoshoz kell fordulni. Akut fájdalom, a mozgás problémáival vagy a bénulás jeleivel a legjobban azonnal foglalkozni lehet, ha a megfelelő orvoshoz fordul. A kezelés után világos nyújtás gyakorlatok és atlétikai intézkedések megkezdhetők az orvossal egyeztetve a gyógyulási folyamat támogatása érdekében.
