A szulfametoxazol egy antibiotikum. Az anyag a szulfonamidok. A szulfametoxazol gátolja a folsav by baktériumok és így bakteriosztatikus hatása van. A trimetoprimmal szilárd kombinációban, kotrimoxazol néven alkalmazzák.
Mi az a szulfametoxazol?
A szulfametoxazol a. Csoportjába tartozó anyag szulfonamidok. Annak használják antibiotikum és trimetoprimmal rögzített kombinációban engedélyezték a baktériumok húgyúti és légutak fertőzések. A kettőnek ez a fix kombinációja szerek 5: 1 arányban van, és kotrimoxazol néven ismert. A specifikus indikációk közé tartoznak a Pneumocystis jirovecii, nocardia asteroides, Stenotrophomonas maltophilia fertőzések.
Farmakológiai hatás
A szulfametoxazol, mint a szulfonamidcsoport összes anyaga, szintetikusan előállított anyag. Akciója szulfonamidok azon a tényen alapul, hogy megakadályozzák baktériumok termelésből folsav. Folsav fontos a nukleotidok termeléséhez. Ennek eredményeként a baktériumok nem tud szaporodni, mert genetikai anyaguk másolása folsav nélkül nem lehetséges. A szulfonamidoknak tehát bakteriosztatikus hatása van, mivel nem pusztítják el a baktériumokat, de megakadályozzák azok szaporodását. Különösen a szulfametoxazol a dihidropteroát-szintáz kompetitív antagonistája. Az amino-benzoesav (PABA) ennek az enzimnek a természetes szubsztrátja. A szulfametoxazol által gátolt enzimatikus reakció fontos lépés a bakteriális folsav szintézisében. Így nem lehet szintetizálni, ami képtelenség a baktériumok DNS-ének lemásolására, mivel a folsav szükséges a DNS duplikációjához. Az emberek számára ez a gátlás lényegtelen, mivel ők maguk nem szintetizálják a folsavat, hanem táplálék útján szívják fel. A szulfametoxazol plazma felezési ideje körülbelül kilenc-tizenegy óra.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A trimetoprimmal rögzített kombinációban szulfametoxazolt kotrimoxazol néven használnak. A kotrimoxazol a felső és az alsó részre javallt légutak - fertőzések (a streptococcus kivételével) angina), vese és húgyúti fertőzések, férfi és női reproduktív traktus fertőzések és gyomor-bél traktus fertőzések. Ezenkívül engedélyezett a brucellózis, nocardiosis, nem eredeti mycoticus mycetoma és dél-amerikai blastomycosis. Ennek megfelelően antibakteriális hatása mellett a kotrimoxazol néhány gomba ellen is hatásos. A kotrimoxazol-kezelés terápiás kísérletként is lehetséges a granulomatosis polyangiitisszel. Ebben a jelzésben azonban a a cselekvés mechanizmusa nem ismert. Egy másik speciális jelzés, amint azt a fentiekben említettük, a Pneumocystis jirovecii tüdőgyulladás.
Kockázatok és mellékhatások
A szulfametoxazol és a trimetoprim rögzített kombinációjának biztonsági profilját jónak tekintik, ezért használata biztonságos. A szulfametoxazolnak tulajdonítható mellékhatások főként bőr problémák, különösen ekcéma. Továbbá mellékhatások a bőr, a szulfametoxazol leukopeniát is okozhat, vérszegénység, thrombocytopenia, ataxia, görcsök, pszichózis, depresszió, hányinger, hányás, étvágytalanságés hasmenés. Amellett, hogy a mellékhatások a szulfametoxazol okozta mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek a trimetoprimnak köszönhetők. Ezek tartalmazzák emésztőrendszeri problémák, bőr aszeptikus reakciók agyhártyagyulladás, a transzaminázok növekedése, bilirubin, kreatinés karbamid, kisebb változások vér számít, és láz. Hosszan tartó használat esetén a spermatogenezis károsodhat. Trimetoprimmal kombinálva a szulfametoxazol meghosszabbítja a QT-időt. Ezért a kotrimoxazolt nem szabad együtt alkalmazni más gyógyszerekkel szerek amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot, és nem alkalmazhatók hosszú QT-szindróma esetén. Ezenkívül a kotrimoxazolt nem szabad alkalmazni bármelyik gyógyszerrel szemben fennálló ismert túlérzékenység, a meglévő erythema exsudativum multiforme iránt. vér számolj rendellenességeket, szőlőcukor-6-foszfát dehidrogenáz hiány, súlyos veseelégtelenség, súlyos máj kár, porfíriakoraszülötteknél és hiperbilirubinémiában szenvedő újszülötteknél. Enyhe vese- és májműködési zavarok és pajzsmirigy-működési zavarok, valamint 5 hetes kor alatti újszülötteknél a kotrimoxazolt csak különös óvatossággal és felügyelet mellett szabad alkalmazni. A szulfametoxazol fokozza a 4-hidroxi-kumarin antikoaguláns hatását és a vér szőlőcukor- csökkentő hatása szulfonilureák. A kotrimoxazol esetében meg kell jegyezni, hogy a trimetoprim fokozza a fenitoin, szívglikozidokés prokainamidot. Ezenkívül a metotrexát és a hormonok A fogamzásgátló tabletta
