Sternum: felépítése, működése és betegségei

A szegycsont központjában található mellkas és lapos és kard alakú csont. A. Mögött található szerkezetek szegycsont retrosternálisnak, az oldalán elhelyezkedő struktúrákat pedig parasternálisnak nevezzük. A csont a fogantyúból (manubrium sterni), a testből (corpus sterni) és a kard folyamatból (processus xiphoideus) áll.

Mi a szegycsont?

A szegycsont (Latinul: breastbone) egy hosszú, lapos csont az elején mellkas. Ez a borda, szegycsont és porcnyúlványok. A szegycsont átlagosan 17 cm hosszú, a nőknél általában rövidebb, mint a férfiaknál. A szegycsont kifejezés az ókorban használt kardokból származik, amelyek hasonló formájúak voltak, mint a szegycsont.

Anatómia és felépítés

A fogantyú végénél a fej, van egy mélyedés (incisura jugularis), amely nagyon tapintható és jelöli az úgynevezett jugularis fossa-t. A bevágás bal és jobb oldalán találhatók az ízületi felületek, amelyek összekötik a kulcscsontokat a szternoclavicularis ízületben (sternoclavicularis ízület). A sternoclavicularis ízület a szegycsont elülső végén helyezkedik el, és tapintható rajta bőr. A második borda a szegycsont teste és a fogantyú között rögzül, és borda 3–7 rögzül a szegycsont testének rovataira. Az xiphoid folyamat a szegycsont alsó végét jelöli. Különböző formájú lehet: vagy tömören, vagy kétirányúan kialakítva, vagy hátra vagy előre hajlítva. A gyermeknél a szegycsont mindhárom része még nem olvad össze; csak az élet folyamán csontosodnak. A szegycsont test és a szegycsont fogantyúja között egy tapintható emelkedés van, angulus sterni (szegycsont). A szegycsont vöröset tartalmaz csontvelő, így lehetséges a csontvelő defekt a szegycsont felett. Ugyanakkor egy szegycsont szúrás ma ritka, mert a szívburok vagy a szív kamrák kilyukadhatnak. Emiatt, iliac címer szúrás, amely kevesebb kockázattal jár együtt, ma előnyben részesítendő.

Funkciók és feladatok

A 12 mellcsigolyával és a 12-vel együtt borda, a szegycsont képezi a bordaketrecet. A szegycsont stabilizálja a bordaketrecet és védi a szív illetve a tüdő. A bordák azonban nem olvadnak össze mereven a szegycsonttal, de a borda-szegycsonton keresztül mozgathatók ízületek, amely lehetővé teszi lélegző. Az első hét bordapár porcos folyamatokkal közvetlenül kapcsolódik a szegycsoporthoz, a következő három bordapárt a bordaíven keresztül köti össze, az utolsó két párnak pedig nincs kapcsolata a szegycsővel. Szív transzplantációra vagy bypass műveletekre általában a nyitott szívnél kerül sor. Ezután a szegycsontot hosszirányban levágják a művelet során úgy, hogy a mellkas nyitva van, és a sebész ily módon elérheti a szívet. Itt megkülönböztetünk egy totális szternotómiát, amelyben az egész szegycsont elvágódik, és egy részleges szegycsontot, amelyben a sebész csak a szegycsont alsó vagy felső részét vágja el.

Betegségek és panaszok

A szegycsont egyik lehetséges betegsége a szegycsont duzzanata, amely leginkább a csontok túlzott használat miatt vagy mellkasi nyílással járó műtéti beavatkozások után. A duzzanat ekkor külsőleg látható a mellkas és a borda területén, és a betegek is súlyos betegségekben szenvednek fájdalom belégzéskor vagy kilégzéskor. A pulzus felgyorsul, és fokozódik a hőérzet. Az orvos nyomáspróba segítségével észleli a szegycsont duzzanatát, amelyet kezelnek fájdalomcsillapítók és a fájdalom terápia. Nagyon súlyos esetekben a megfelelő szerek szintén közvetlenül a gerincvelő, de hő és hideg terápiák vagy akupunktúra is nagyon jól segítenek. A szegycsont törései meglehetősen ritkák, amelyeket például ütés vagy autóbaleset okozhat. A törés vagy a kormánykerékre történő ütközés, vagy maga a biztonsági öv okozza. Ebben az összefüggésben a tüdőben fellépő ödéma vagy tüdőzúzódások is előfordulnak. Ha van egy törés a szegycsontnál, ez mindig jelzi az egyéb sérüléseket. Fájdalom a szegycsont területén más szervek vetületei is lehetnek. Például angina pectoris, a szívroham or a nyelőcső betegségei okoz fájdalom a szegycsont mögött. De a fájdalom a gyomor fekély átterjedhet a szegycsontra is. Egy másik ok az úgynevezett costochondritis, amelyben a porcogó a bordák és a szegycsont között gyulladt. A costochondritis meglehetősen ritka, és általában szisztémás betegségek (például Reiter-kór) során fordul elő. Néhány csecsemőnél a szegycsontban veleszületett lyuk van, általában a jobb oldalon helyezkedik el. A szegycsont kóros elváltozásai közé tartozik az úgynevezett tölcsér mellkas is. Ebben az esetben a porcogó a bordák és a szegycsont közötti kapcsolatok megváltoznak, és a mellkas elülső része elsüllyed. További deformitás a keel vagy a csirkemell. Ebben az esetben a szegycsonk kiáll, mint egy gerinc, ami pszichológiailag megterhelő, különösen az érintettek számára. Úgy gondolják, hogy az oka a porcogó, amely kiváltja a szegycsont kiemelkedését. Ha a szegycsont a hossztengelyben meg van csavarva, akkor ezt Harrenstein-alakváltozásnak nevezzük. Ebben az esetben a bordák az egyik oldalon a szegycsont fölé emelkednek, a másik oldalon azonban leereszkednek.