Számos nő számára a szülés nagy fizikai erőfeszítéssel és mentális élménnyel jár. Teljesen új helyzet vár a nőre, mivel ő most már anya, a baba által támasztott összes követeléssel együtt. Sok gyermekágyas nő szomorú hangulattal reagál erre. Általában ez néhány nap múlva enyhül, de szülés után kialakulhat pszichózis ritka esetekben.
Mi a szülés utáni pszichózis?
A szült nők körülbelül három százalékát érinti a szülés pszichózis. Ennek oka például a szülés után bekövetkező hormonális változások. A traumatikus születési tapasztalatok, a hirtelen anyaság szerepe és a nagy alváshiány szintén elősegíti a rendellenességet. Szülés után pszichózis után bekövetkező mentális válságok legsúlyosabb formája terhesség. Ebben az esetben elveszhet a valóságra való hivatkozás. Az érintett nőknek azonnali segítségre van szükségük. A szülés utáni pszichózis három formára oszlik, amelyek egyenként, de ugyanúgy vegyes formában fordulnak elő:
- Mánia
Mánia a szülés utáni pszichózis egyik formája. Motoros nyugtalanság, a hajtás hirtelen erős növekedése, rövid eufória, nagyszerűség téveszméi, zavartság, csökkent alvásigény, rossz ítélőképesség nyilvánul meg. Lezavaródás is előfordulhat, ami veszélyt jelenthet a gyermekre.
- Depresszió
Egy másik forma az depresszió, ami apátiában, érdektelenségben és szorongásban nyilvánul meg. Bűntudat és reménytelenség érzése is előfordulhat.
- Skizofrénia
Skizofrénia a szülés utáni pszichózis egyik formája. Ez a hangulatok, az észlelés és a gondolkodás súlyos zavaraiban nyilvánul meg. Az anyák szenvednek hallucinációk. Úgy vélik, furcsa hangokat hallanak, és olyan dolgokat látnak, amelyek nem léteznek.
Okok
A szülés utáni pszichózis miért még mindig ellentmondásos. A sejtés szerint különösen a hormonális változások lehetnek kiváltók, például a beesés koncentráció ösztrogén és progeszteron az anyai véráramban. Valószínűleg társadalmi és pszichológiai tényezők is szerepet játszanak, például a gyermekhez és a partnerhez való hozzáállás. Ha története van mentális betegségek, a szülés utáni pszichózis kialakulásának kockázata nagymértékben megnő. A család története feszültség a rendellenesség kockázati tényezője is. Ha a rokonok már tapasztaltak pszichotikus vagy mániás-depressziós epizódokat, akkor az anya fokozottan ki van téve a szülés utáni pszichózis kockázatának. Ezenkívül egyes nők szüléséből eredő trauma, a császármetszés, feszültség, és a szociális szorongás növelheti a rendellenesség kockázatát.
Tünetek, panaszok és jelek
A szülés utáni pszichózist meglehetősen nehéz felismerni, mert hallucinációk, téveszméket vagy irreális félelmeket általában nem lát az érintett személy. Ezenkívül a szenvedők gyakran elhallgatják. Ez attól félve történik, hogy őrültnek gondolják őket. Ezenkívül a tünetek gyakran nagyon gyorsan megváltoznak, mert az érintett személy teljesen egészségesnek tűnhet közöttük, és a másik pillanatban pszichotikusan dekompenzálhat. Mindenekelőtt a pszichotikus tüneteket különösen nehéz felismerni és azokként osztályozni. Ez igaz az érintettre, valamint a családra, különösen akkor, ha a pszichózis először fordul elő. Szülés utáni pszichózisban koncentráció rendellenességek, emlékezet rendellenességek, megszakítások vagy a gondolatok versenyzése figyelhető meg, valamint a széttartó gondolkodás, amely beszédkor gyakran észrevehető. Emellett csökkenhet vagy fokozódhat a hajtóerő, és nem ritka az érintettek társadalmi visszahúzódása. Ezenkívül nyugtalanság vagy mozgásmerevség, valamint izgatottsági állapotok sújtják őket. A hangulat lehet eufórikus, ingerlékeny agresszív, depressziós vagy erősen szorongó, kétségbeesett és reménytelen. A hangulat nagyban váltakozik a különböző szélsőséges állapotok között. Kényszerítő gondolatok, impulzusok vagy cselekedetek meglehetősen ritkán fordulnak elő a pszichózisban, és az alvás vagy az éjszakai alvás nehézségei nagyon gyakran előfordulnak. Ezenkívül nyilvánvaló az energiahiány vagy a túlzott energia. Sok érintett személy szenved fájdalom szerves ok vagy fizikai érzékelés nélkül. Általában produktív pszichotikus tünetek jelentkeznek a szülés utáni pszichózisban, például téveszmék, hallucinációkés a tapasztalatok befolyásolása. A pszichotikus tünetekkel kapcsolatban gyakran előfordul öngyilkossági gondolatok, legrosszabb esetben pedig akár öngyilkossági cselekmények is.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnosztikai intézkedések mert a gyermekkori pszichózis hasonló a pszichotikus rendellenességekhez. Mivel gyakran először ki kell zárni, hogy a pszichózis nem a drogfogyasztás következménye, a vér mintát szoktak venni a gyógyszermaradványok tesztelésére, de hasonlóképpen gyulladásos markerek és megemelkednek máj értékek. Ellenkező esetben az orvos megkérdezi az érintett anyát a panaszokról és arról, hogy mióta léteznek, hogy felállítsák a szülés utáni pszichózis diagnózisát a tipikus tünetek alapján.
Szövődmények
A szülés utáni pszichózisban szenvedő nők néha öngyilkossá válhatnak. Az öngyilkosság fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhet. A pszichológusok megkülönböztetik a látens és az akut öngyilkosságot. Látens öngyilkosságban például az érintett gondolkodik a halálról vagy homályos vágyat érez a halálra. Az akut öngyilkosságot viszont szándékok, tervek és aktív cselekvések jellemzik, egészen öngyilkossági kísérletig. A gyermekágyi pszichózisban szenvedő nők egy részében nemcsak az önmagára, hanem másokra is veszélyt jelent. A szülés utáni pszichózis lehet vezet agresszióig. Ezenkívül lehetséges, hogy az érintett nő árt vagy akár megöli gyermekét. Szándékos gyilkosságok is lehetségesek, amelyek téveszmékben fordulnak elő. Négy százalékot érint ez. Súlyos szövődmények esetén önkéntes kezelés vagy akár pszichiátriai kórházban történő elhelyezés lehetséges. A fekvőbeteg-tartózkodás alatt egyrészt a szülés utáni pszichózis kezelhető, másrészt biztosítható az érintett és gyermeke biztonsága. Egyes kórházakban van anya-gyermek szoba, így az újszülöttet nem kell elválasztani az anyától, amíg nincs veszély a gyermekre. A szülés utáni pszichózis esetén is előforduló egyéb szövődmények kevésbé súlyosak az öngyilkossághoz és a csecsemőgyilkossághoz képest. Például további depressziós tünetek, hangulatingadozás, vagy pszichoszomatikus panaszok fordulhatnak elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Sok nő számtalan érzelmi állapoton megy át közvetlenül a szülés után. A legtöbb esetben az érzelmi állapotok a szülés utáni első hetekben vagy hónapokban szabályozzák magukat. Közvetlenül a szülés után erős hormonális változások vannak a szülő nő szervezetében. Ez ahhoz vezet hangulatingadozás, szomorúság vagy eufórikus állapotok. Sok esetben az anya személyisége átmenetileg nagymértékben megváltozik. Általában néhány napon belül a Egészség feltétel javul, és nincs szükség orvosra. Ha azonban a mentális rendellenességek továbbra is fennállnak vagy jelentősen megnőnek, orvoshoz kell fordulni. Téveszmék, hirtelen viselkedésváltozások vagy hallucinációk esetén az érintettnek orvosi segítségre van szüksége. Ha a kismama nem képes megfelelően ellátni a csecsemőt, orvoshoz kell fordulni. Azonnal orvoshoz kell fordulni olyan panaszok miatt, mint a hangvágyak, valamint a zavart állapotok. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a súlyos kilátástalanságot, a bűntudatot és a hajtás hirtelen változását. Ha az érintett személy apátia állapotot tapasztal, amelyet azonnal intenzív eufória követ, akkor ezek aggasztó fejlemények. A diagnózis szükséges a kezelési terv mielőbbi elkészítéséhez. A megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni, hogy segítséget lehessen kezdeni.
Kezelés és terápia
Attól függően feltétel súlyosságát, a szülés utáni pszichózist általában olyan gyógyszerekkel kezelik, mint pl neuroleptikumok és a antidepresszánsok. Gyakran ezt együtt használják pszichoterápia. Ha a szülés utáni pszichózis jelen van, a fekvőbeteg kezelés ajánlott, mivel a pszichotikus anya általában már nem képes egyedül gondozni gyermekét és önmagát. Ezenkívül számos pszichózisban fennáll az öngyilkosság veszélye. A pszichiátriai kórházban az anya-gyermek osztály előnyös, így az anya és a gyermek nem válik el egymástól. Ez az anyának biztonságérzetet is ad a gyermekkel való foglalkozás során, ami gyakran elvész az akut betegség miatt. Ha a szülés utáni pszichózis először fordul elő, és korán felismerik és kezelik, akkor jó az esély arra, hogy teljesen lecsillapodjon. A további epizódok kockázata azonban az élet folyamán továbbra is magas.
Megelőzés
Azt gondolják, hogy feszültség alatt terhesség részben felelős lehet a szülés utáni pszichózisért. Ezért fontos odafigyelni egyensúly és a mentális egyensúly.
Szülés utáni gondozás
Ellentétben az ún.baba kék, ”A szülés utáni pszichózis súlyos következményekkel járhat, ezért elengedhetetlen annak kezelése. Általában a kezelést fekvőbetegként végzik, és bizonyos esetekben az anyát részben vagy teljesen elkülönítik az újszülötttől erre a célra. Ez hasznos lehet, hogy az anya először visszanyerje erő és zavaró tényezők nélkül leküzdeni a pszichózist. A közte és a gyermek közötti kapcsolat azonban jelentősen szenved. Az utógondozás során ezért fontos a gyermekkel való kapcsolat helyreállítása. Ezt óvatosan és nagyon lassan kell megtenni, hogy ne terhelje túl az anyát. Gyakran bűnösnek érzi magát, mert úgy gondolja, hogy az elején nem gondozott kellő mértékben a gyermekkel. Úgy érezheti, hogy elszalasztotta az esélyét. Ezeknek az érzéseknek a tudomásul vétele és kifejezése fontos, hogy legyőzzük őket. Az anyának ezért megbízható kapcsolattartóval kell rendelkeznie, aki nem ítéli el az érzései miatt. A gyermekkel való kapcsolat kialakulhat a szoptatási kapcsolat kialakításával, de ez az anya számára is túlságosan megterhelő lehet, különösen, ha a szoptatással kapcsolatos problémák merülnek fel. Akkor elegendő, ha a kapcsolat kiépítése más fizikai közelségen keresztül történik, legyen az közös fürdés, babamasszázs vagy megosztás a kisgyermekcsoport többi szüleivel.
Itt tudod megtenni magad
Sok esetben a szülés utáni pszichózis önmagában enyhül. Depressziós hangulatú és téveszmékkel járó súlyos pszichózis esetén orvoshoz kell fordulni. Nemcsak a betegeknek, hanem a hozzátartozóknak is gyakran szükségük van hivatásos terapeuták támogatására. A legfontosabb önsegítő intézkedés az aktív megmaradás és az orvosi tanács elfogadása. A más szenvedőkkel való kapcsolat szintén nagyon fontos lehet. Az egyéni problémák könnyen megvitathatók egy önsegítő csoportban, és a betegek gyakran kapnak értékes tippeket arra vonatkozóan, hogyan kezeljék maguk a szülés utáni pszichózist, amikor más betegekkel beszélgetnek. A szülés utáni pszichózis okait az orvossal együtt is meg kell vizsgálni. Néha a tünetek egyszerűen a hormonális egyensúlyhiány miatt következnek be, míg más esetekben súlyosak Egészség problémák vagy mély érzelmi zavarok felelősek a tünetekért. Mindkét esetben meg kell határozni a kiváltókat, mielőtt a szülés utáni pszichózis hatékony kezelése lehetséges lenne. A szenvedőknek meg kellene beszél nőgyógyászukhoz, és igénybe vegyék a pszichoterápiás támogatást. A legtöbb esetben, terápia jóval a betegség akut fázisán túl van szükség. A megismétlődés magas kockázata miatt az anyát szorosan el kell kísérnie egy új születés után.
