A szívfal aneurizma: okai, tünetei és kezelése

A szív fal verőértágulat (kamrai aneurizma) a szívfalon kialakult dudor orvosi neve. Szívfal verőértágulat túlnyomórészt a bal kamra Az szív fal verőértágulat nem klasszikus betegség; főleg a késői szövődmények egyike a szívroham. Ha az aneurizma megreped, akkor életveszély áll fenn.

Mi a szívfal aneurizma?

Szív fali aneurizmák általában a bal kamra. A szívfal aneurizma kialakulásának kockázata a leggyakoribb a szívroham. Azok a betegek kb. 20 százaléka, akik a szívroham ezt követően szívfal aneurizmát diagnosztizálnak. Az orvosok megkülönböztetik a krónikus és az akut szívfal aneurizmákat. Ha a beteg szívizominfarktusban szenved, elhalás/ hegesedés később következik be, főleg a szívizom a szív. Ezeket a nekrózisokat a kamrai nyomás nyújtja, majd a szívfal kidomborodik. Vér a kidudorodásban marad és megvastagodik (trombusok). A veszély? A trombák bejuthatnak a szisztémába keringés vagy a agy, ami emésztőrendszert okoz, vese vagy agyi infarktusok.

Okok

A szívfal aneurizmáit általában ischaemiás szívbetegségek okozzák. Az orvosok iszkémiás szívbetegségről beszélnek, amikor több kisebb vagy súlyos szívroham már előfordult, és hegszövet kialakult, így a szív pumpáló képessége már károsodott. Általános szabály, hogy ez jelentősen csökkenti a kilökő kimenetet. A szívfal, amely helyenként már erős hegszövetekkel rendelkezik, nem képes ellenállni a kamrában fenntartott nyomás 100 százalékának, így a tágulás bekövetkezik. Egyfajta dudor képződik, ami a vér összegyűjteni és már nem tud alvadni. Ha ez azt eredményezi vér megvastagodás, tromboknak nevezik. Vérrögök képződnek, amelyek a szisztémába vándorolnak keringés or agy és ezt követően eltömődik hajók.

Tünetek, panaszok és jelek

A szívfal aneurizmái nem okoznak kellemetlenséget, különösen fejlődésük elején. A betegek általában nem panaszkodnak kellemetlenségről, amíg a dilatáció annyira előrehaladott, hogy a véredény már a szerveket nyomja. A tipikus tünetek közé tartozik a nyelési nehézség, rekedtség, köhögés, lélegző nehézségek és keringési problémák is, amelyek főleg a karokban fordulnak elő. Később, szívritmuszavarok or szívelégtelenség olyan tünetek lehetnek, amelyek a szívfal aneurysmáját jelzik.

Diagnózis és a betegség progressziója

Az orvosok elsősorban szívinfarktus utáni utóvizsgálatok során észlelik a szívfal aneurizmáit. Ugyanis a szív rendszeres kontrollvizsgálata a szívrohamok után történik. Az orvos tehát meghatározhatja, hogy a szívfal aneurizma kialakult-e a szív segítségével ultrahang (echokardiográfia). Ha az orvos bizonytalan vagy 100% -ban meg akarja erősíteni a diagnózist, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat eredményezheti a szükséges eredményeket. Ez az orvos számára információt nyújt a szívfal aneurizma helyéről, áramlásáról és méretéről is. Ez az információ a továbbiakban is kulcsfontosságú terápia. Ha szívfal aneurizma van, a szivattyúzás a szív működése károsodott, ami a kidobás csökkenését eredményezi. Az orvos felismeri a szívfal aneurizma területén fellépő rendellenességeket, amelyek elősegítik az úgynevezett trombusokat. Ha a kialakult trombákat az érrendszerbe szállítják, embólia léphet fel. Rendkívül súlyos esetekben a szívfal megrepedésének (kamrai repedés) lehetősége is fennáll. A vér később kiszökik a szívből, beáramlik a szívburok és a szív kompresszióját okozza. Ilyen szövődmények vezet a beteg haláláig szinte minden esetben. A szívfal aneurizma hátterében előforduló egyéb szövődmények közé tartozik a bal kamrai elégtelenség kardiogén sokk or szívritmuszavarok.

Szövődmények

Maga a szívfal aneurizma a szívinfarktus szövődményeként merül fel, és így nem klasszikusan előforduló betegség. Mint ilyen, viszonylag jól előre lehet számítani, ha megfelelő szűrést végeznek. Ha a tünetek nagyon későn jelentkeznek, a diagnózis ismét akadályozva van, és hagyják, hogy a betegség előrehaladjon egy kritikus pontig. A szívfal aneurizma miatt a szív pumpáló képessége romlik. Az ennek következtében gyengült vérkivétel a szívből elősegíti a trombók, a vérrögök károsodását keringés és a test ellátása. Ha a véredény a thrombus teljesen blokkolja, an embólia bekövetkezik. Ez lehet vezet halálig. A második veszélyes szövődmény akkor fordul elő, amikor a szívfal aneurizma felszakad és a folyadék felhalmozódik. Ez az úgynevezett szívtamponád nyomást gyakorol az életfunkciókra, és akadályozza a szív összehúzódási mozgását. A halálozási arány ilyen esetekben nagyon magas, mert a folyadékot ritkán lehet elég gyorsan kiüríteni szúrás és a vízelvezetés. A szívfal aneurizma gyakran kíséri szívritmuszavarok és balra szívelégtelenség, amelyek szintén kezelést igényelnek. Ellenkező esetben ezek a következmények megtörténhetnek vezet kardiogén sokk elégtelenség miatt oxigén kínálat. A műtéti eltávolítás csak akkor lehetséges, ha a szívfal aneurizma megfelelően helyezkedik el.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az orvoslátogatás ajánlatos, amint a szívműködés szabálytalanságai jelentkeznek. Ha a szívritmus zavarai vannak, egy versenyző szív, amelyet nem lehet megmagyarázni, vagy tartós magas vérnyomás, orvoshoz kell fordulni. Ha izzad, hőhullámok vagy belső nyugtalanság lép fel, az okot orvosnak kell meghatároznia. Alvászavarok, légzési problémák, nyomásérzet a mellkas, fájdalomés szédülés vizsgálni és kezelni kell. Ha nyelési problémák lépnek fel és köhögés vagy rekedtség beáll, orvoshoz kell fordulni. Ha a szabálytalanságok folyadékfogyasztás vagy folyadékfogyasztás megtagadását eredményezik, orvosra van szükség. Az érintett személyt a szervezet alultápláltsága fenyegeti, amelyről orvosilag kell gondoskodni. Abban az esetben keringési rendellenességek a végtagokban különös gonddal kell eljárni. Ha az érintett személy többször szenved hideg az ujjak, a kezek vagy a lábak ellenőrzése ajánlott. Ha szokatlan szívproblémák fordulnak elő fizikai helyzetekben feszültség, ezt a megfigyelést orvosával kell megbeszélni. Mivel a szívfal aneurizma a betegség kezdetén gyakran nem mutat erős tüneteket, de a tünetek csak az előrehaladott stádiumokban nyilvánulnak meg, az első észrevehető jelek esetén orvoshoz kell látogatni. Minél előbb fordul az orvos orvoshoz, annál jobb a kezelési lehetőség.

Kezelés és terápia

A kezelés elsősorban a szívfal aneurysma méretétől és helyétől függ. Elvileg a szívfal aneurizmái műtéti úton és konzervatív módon kezelhetők. Ha az orvos nagy szívfal aneurysmát diagnosztizált, azt műtéti úton kell kezelni - a szakadás és az ismétlődő embolia veszélye miatt. Végül, ha ez egy nagy szívfal aneurizma, fennáll annak a veszélye, hogy felszakad, veszélyeztetve a beteg életét. Ha az orvos úgy dönt, hogy megoperálja, különféle sebészeti módszerek állnak rendelkezésre. Egyrészt eldöntheti az érprotézis alkalmazását, másrészt behelyezheti a stent az érintett edénybe. Egy másik lehetőség az úgynevezett DOR-plasztika. Ebben az eljárásban a szív ki van téve, majd a szívfal aneurizma láthatóvá válik és kinyílik. A műtét során az orvos megvizsgálja a szívfal azon területeit, amelyek felelősek a ritkításért. Ennek során az orvos eltávolítja az aneurysma szövetet, és szükség esetén tapaszt is felhelyezhet a szívfal aneurysmából eredő hibára. Ha az orvos egy kicsi szívfal aneurizmát diagnosztizált, amely nem okoz tüneteket, akkor elsősorban konzervatív kezelést választ. Ez főleg a megküzdést jelenti kockázati tényezők, például a lipid anyagcsere rendellenességei, magas vérnyomás, egy egészségtelen diéta or nikotin fogyasztás. Ha a beteg csökkenti a kockázati tényezők, biztosíthatja, hogy a szívfal aneurizma változatlan maradjon, így műtétre nincs szükség.

Kitekintés és előrejelzés

A szívfal aneurizma veszélyes feltétel rossz prognózissal, kivéve, ha a beteget műtéti úton kezelik. Mint minden aneurysma esetében, fennáll annak a veszélye, hogy a szívfal aneurizma már olyan mértékben elvékonyodott, hogy többé-kevésbé nagy könny alakul ki, és súlyos belső vérzés lép fel. Mivel a szívizom erősen perfundált, ez a szövődmény végzetes lehet, ha az érintett személy nem haladhat azonnal sürgősségi műtéten. A gyógyulás előfeltétele a elvékonyodott szövet helyreállítása, ezért tudott elsősorban a szívfal aneurizma kialakulni. Ha ez sikeres és a varratok a műtéti beavatkozás után nagyobb szövődmények nélkül gyógyulnak meg, akkor a beteg teljesen felépülhet a szívfal aneurizmájából. A pontos prognózis szempontjából továbbra is fontos kérdés, hogy a szívfal elvékonyodása hogyan történhetett. Ha van olyan alapbetegség, amely károsítja a szívfalat, akkor nem lehet kizárni annak lehetőségét, hogy ilyen a feltétel ismét bekövetkezik. Gyakran előfordul, hogy a szívfal aneurizma egy szívroham következtében alakul ki, és nagyon érzékeny az életet követő másnapi repedésekre. Ha azonban a beteg túléli a kritikus első napot, javulási esélyei javulnak. Bármely szívfal aneurizma esetén fennáll az alvadékképződés veszélye is, amely veszélyes lehet trombózis és egyéb szövődmények.

Megelőzés

A szívfal aneurizma csak korlátozott mértékben akadályozható meg. Mivel túlnyomórészt egy szívroham késői következménye, ezért annál is fontosabb megakadályozni, hogy elõször is bekövetkezzék. Testmozgás hiánya, elhízottság, nikotin fogyasztás, egészségtelen diéta - ezek mind olyan tényezők, amelyek elősegítik a szívrohamot (és ezt követően a szívfal aneurizmáját).

Utógondozás

Szívfal aneurizma esetén annál tovább intézkedések az utógondozás általában nagyon függ a diagnózis idejétől és a betegség megnyilvánulásától, így e tekintetben nem lehet általános előrejelzést adni. Azonban a feltétel mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődményeket és kellemetlenségeket is. A legrosszabb esetben a szívfal aneurizma az érintett személy halálához vezethet, ezért a betegség első tünetei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. A betegség kezelését általában sebészeti beavatkozással hajtják végre, amely különösebb szövődmények nélkül halad. Az érintettnek a műtét után pihennie kell, és nem szabad megerőltetnie a testet. Kerülni kell a fizikai és sporttevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Hasonlóképpen, az egészséges életmód kiegyensúlyozott diéta általában nagyon pozitív hatással van a szívfal aneurysma lefolyására. A megelőzés érdekében kerülni kell a zsíros ételeket magas vérnyomás. Sikeres eljárás után is nagyon fontos a szív további vizsgálata. Lehetséges, hogy a szívfal aneurizma csökkenti az érintett várható élettartamát.

Mit tehetsz te magad

A szívfal aneurizmájában szenvedő betegek mindig betartják az őket kezelő szakember utasításait, mivel ez egy súlyos állapot, amelyben bármikor súlyos szövődmények jelentkezhetnek. Az érintettek önsegítésének lehetőségei elsősorban a típustól függenek terápia. A konzervatív kezelés különösen az ismert csökkentésével foglalkozik kockázati tényezők és így elkerülhető a műtéti beavatkozás. A magas csökkentésével vérnyomás a testtömeg, a cigarettafogyasztás elhagyása és az étrend egészségesre történő megváltoztatása révén a szívfal aneurizmájában szenvedő betegek javítják jólétüket és életminőségüket. Ezzel egyidejűleg a beteg csökkenti annak valószínűségét, hogy műtéti kezelésre lesz szükség a szívfal aneurizmájában. Műtét esetén a beteg megfelelő előkészítéssel próbálja növelni a műtéti beavatkozás sikerét és gyógyulási esélyeit. Ennek során elsősorban az orvos utasításai vezérlik. Még a műtét előtt tanácsos áttérni az egészséges életmódra, elkerülni a fizikai megterhelést és minimalizálni a pszichológiai terhelést feszültség. A műtét után a beteg kezdetben fekvőbeteg-ellátásban marad, és hosszabb pihenőidőt figyel meg, amely a regeneráció célját szolgálja. A beteg továbbra is könnyű, szívbarát étrendet tart otthon.