A stroke terápia időtartama
A szükséges terápia időtartama a ütés a kár mértékétől függ. Minél több funkcionális terület eltűnik, annál rosszabb a prognózis és annál tovább tart a gyógyulási folyamat. Körülbelül a fele ütés a betegek a jó kezelés után is gondozásra szorulnak.
Különösen az idősebb betegek általában kevésbé jól gyógyulnak a ütés. A stroke-ban vagy egy neurológiai klinikán való tartózkodás egy vagy több hétig (általában 2-4 hétig) tarthat. Általában utána kezdik meg a rehabilitációt, amely ismét 4-6 hétig tart.
Az orvos által felügyelt gyógyulási folyamat tehát körülbelül 1-2 hónapot vesz igénybe. A betegeknek még ezen időszak után is folytatniuk kell a tanulatlan mozgásokat, és háziorvosuk vagy egy magánorvos neurológusa figyelemmel kíséri őket. A terápia és különösen a gyógyulási folyamat időtartama egyénenként változik, de gyakran nemcsak néhány hónapig, hanem évekig is tart.
Hogyan lehet megelőzni a stroke-ot?
A stroke megelőzése a legjobb védekezés e betegség ellen. Az apoplexia megelőzésére olyan rizikótényezők, amelyek arteriosclerotikus változásokat okoznak a hajók és elősegítik az érrendszeri változásokat meg kell szüntetni: Kiigazítás vér nyomás, vércukor és a LDL koleszterin (tart LDL a koleszterinszint folyamatosan 100 mg / dl alatt) a normál értékekre csökkenti a stroke kockázatát. A cukorbetegeknek törekedniük kell az optimálisra vér cukor kiigazítás és alacsony hosszú távú vércukor értékek (= HbA1c értékek).
Rendszeres testedzés fokozottan kitartás a súlycsökkentés pedig pozitívan befolyásolja Egészség és segít megelőzni a stroke-ot. Dohányzó és kerülni kell az alkoholfogyasztást. Kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú diéta zöldségben és gyümölcsben gazdag fontos.
- Dohányzó
- Túlsúly
- Magas vérnyomás.
Kábítószer-kezelés acetilszalicilsavval vagy a vérlemezke-aggregáció gátlóval clopidogrel hosszú távon kell alkalmazni, ha a páciensnek vazokonstrikciói vannak az intra- vagy az extracranialisban hajók. Ezt a terápiát akkor is el kell végezni, ha a betegnek (még) nincsenek tünetei. Az úgynevezett másodlagos megelőzéshez a TIA, PRIND vagy stroke bekövetkezése után a fent említett gyógyszereket is adják azzal a céllal, hogy megakadályozzák az új stroke előfordulását.
Krónikus betegek pitvarfibrilláció vagy azok, akik agyvérzés következtében szenvedtek embólia meg is kell kapnia vér-vékonyító terápia. Ezt meg lehet tenni Marcumarral ill heparin. Műtét a szűkített / zárt belső újranyitására nyaki artéria jelzi, ha a betegnek van a stroke tünetei és az ér több mint 70% -ban el van zárva, vagy ha nincsenek tünetek, de az ér több mint 80% -ban el van zárva.
Azoknak a betegeknek, akiknek nincsenek tüneteik, de súlyos érszűkületük van (= érrendszeri szűkület), meg kell műteni, mivel 10% -os a kockázata annak, hogy három éven belül stroke-ot szenvednek. Ha úgynevezett aneurysma van, azaz az ér kidudorodása, akkor a stroke megelőzhető az aneurysma kikapcsolásával, és ezáltal megelőzhető a repedés agyvérzés. Az első stroke megelőzésére a gyógyszereket úgynevezett elsődleges megelőzésre használják.
Itt a cél a betegség kialakulásának megakadályozása a magas kockázatú alapbetegségek kezelésével. A felhasznált gyógyszerek a magas kezelésére szolgáló gyógyszerek vércukor és a vérnyomás, szívritmus zavar (antiaritmiás szerek), vérhígítók a vérrögképződésre való hajlam csökkentésére (antikoagulánsok) és a vér lipidcsökkentői (sztatinok). Agyvérzés után a megismétlődés (a stroke megismétlődésének elkerülése) megelőzésére használt gyógyszerek megegyeznek.
Ha egy érrendszeri okklúzió volt az infarktus (ischaemiás infarktus) oka, az ASA 100-at szabványként írják fel. Ez a gyógyszer, más néven Aszpirin®, csökkenti a vérlemezke-aggregációt (trombocita-aggregáció-gátló) és ezáltal gátolja a véralvadást. Ha az ASA-t nem tolerálják, clopidogrel (szintén antitrombocita-aggregáció-gátló) vagy a gyógyszercsoportból származó más gyógyszer (prasugrel, ticagrelor) szintén alkalmazható.
Például a sztatinok simvastatin, a kiújulás megelőzésében is adják, ha a koleszterin a vér szintje túl magas. A túl magas értékek elősegíthetik a zsíros degenerációt és az ebből eredő meszesedést hajók, ami aztán ismételthez vezethet okklúzió Az vérnyomás a céltartományban kell beállítani 120/70 és 140/90 Hgmm között.
ACE-gátlók (például ramipril), kalcium csatorna blokkolók (pl amlodipin), béta-blokkolók (pl metoprolol) és sok más gyógyszert használnak erre a célra. Ha pitvarfibrilláció az szív az oksági diagnózis részeként diagnosztizálják, vérhígítást kell végrehajtani kumarin-származékokkal (Marcumar® vagy Falithrom®) vagy új antikoagulánsokkal, például dabigatránnal (Pradaxa®).
A sorozat összes cikke:
